放弃伤残评定声明_放弃工伤认定声明

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放弃伤残评定声明

东莞市社会保险基金管理中心：

本人于年月日受到事故伤害（或被鉴定、诊断为职业病），经认定为工伤，现已医疗终结。按有关规定，本人必须由东莞市劳动能力鉴定委员会进行伤残等级评定后，方可向东莞市社会保险基金管理中心申领工伤保险待遇。现本人认为伤情较轻，经对照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（中华人民共和国国家标准GB/T16180-2006）后，决定放弃申请评定伤残等级的权利，并同意按“未达级”享受工伤保险待遇，同时承担由此引起的法律后果。

特此声明

签名：

委托代理人（签名）：

年月日