设置中医坐堂医诊所应提交材料_中医坐堂医诊所备案表

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设置医疗机构应提交下列材料

1、申办医疗机构的申请报告；

2、设置医疗机构申请书；

3、医疗机构名称预先核准申请表（营利性由工商核名，非营利性由民政局核名）；

4、医疗机构申请执业登记注册书；

5、长沙地区医疗机构法定代表人登记表（需选址所在地区县（市）卫生局审核意见）、医疗机构法定代表人签字表、法定代表人及主要负责人的身份证复印件，所有制形式为股份制的需提供股东协议；

6、医疗机构法定代表人任职证明；

7、医疗机构法定代表人履历表；

8、资信证明（银行存款证明）或注册会计师事务所证明；

9、医疗机构分类登记审批表；

10、房屋产权证明或使用证明；

11、医疗机构建筑设计平面图；

12、医疗机构选址及风险评估报告（含选址的依据、选址所在地区的环境影响和共用设施情况，选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系、占用和建筑面积及所在地街道（居委会）的相关的证明材料等；

13、医疗机构设置可行性研究报告；

14、法定代表人基本情况表；

15、（主要）负责人基本情况表。