特殊病例报告_特殊病例报告模板

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特殊病例报告

莫芳玲，女，64岁。由急症抢救室留观4天转入我科。诊断为：1.冠心病，急性前壁心肌梗死，心律失常，心脏扩大，killip2 级；2.高血压病3级，极高危组；3.主动脉瓣退行性变；4.社区获得性肺炎；5.糖耐量异常。入院后为病危患者，梗塞后心绞痛严重，心功能差，并合并严重肺部感染，患者及家属拒绝冠造及血运重建术。因此恢复缓慢，住院时间长，经积极抢救治疗病情方缓解，住院16天出院，总费用约14600元，故费用超标。另据患者家属自述在急症抢救室即花费人民币7000余元，附上患者急症抢救记录，备查。现向医保中心汇报此特殊病例，请酌情处理。谢谢，心内二区

2009-1-10