九江医师卫生职称考试主治医师职称考试题_主治医师考试模拟题

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医师卫生职称考试每日一练-主治医师职称考试题

中公卫生人才网为考生提供2018年8月29日主治医师考试每日一练习题，以方便大家更好地备战医疗卫生招聘考试。

1.内科的心身疾病一般不包括：()A.冠心病 B.高血压 C.支气管哮喘 D.肺结核

2.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：()A.血沉检查 B.X线检查 C.痰结核菌检查 D.结核菌素试验

3.下列肺结核类型中，传染性最强的是：()A.慢性纤维空洞型肺结核 B.干酪性肺炎 C.原发性肺结核

D.急性血行播散型肺结核

4.继发性肺结核X线表现多发生在：()A.上叶尖后段 B.后叶中段 C.中叶前段 D.中叶后段

5.女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8~38.5℃，无咯血及关节肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿

啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是：()A.细菌性肺炎 B.支原体肺炎 C.过敏性肺炎 D.干酪性肺炎

6.男性，2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热、盗汗、干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)。首选的检查方法是：()A.胸部X线 B.痰培养 C.血沉检查 D.脑脊液检查

答案和解析，详见第二页...参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析：心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程;③不属于躯体形式障碍。冠心病、高血压、支气管哮喘均可因精神和心理因素而发病。肺结核是肺部感染结核分支杆菌而致病，并非是由于精神心理因素引起，因此不属于心身疾病。

2.【参考答案】C。中公解析：痰结核菌检查于涂片中找到抗酸杆菌，说明患者正处于排菌状态，具有传染性，是结核病在人群中的主要传染源。血沉只能提示肺结核是否处于活动期，并不提示是否具有传染性。X线检查有助于肺结核的诊断，不能明确是否为排菌状态。结核菌素试验只能用来鉴别患者是否曾受结核杆菌感染，并不能确定是否为传染源。

3.【参考答案】A。中公解析：传染性肺结核患者排菌是结核传播的主要来源，原发性肺结核痰中含菌量均很少，因此传染性不强。急性血行播散型肺结核虽然起病急，持续高热，中毒症状严重，痰中结核杆菌的数量不多，故传染性也不强。干酪性肺炎痰中虽然能查出结核分枝杆菌，但传染性没有慢性纤维空洞型肺结核强。慢性纤维空洞型肺结核痰结核分枝杆菌长期检查阳性且常耐药，故其传染性最强。

4.【参考答案】A。中公解析：继发性肺结核与原发性肺结核有明显的差异，继发性肺结核有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌，X线表现多发生在肺尖或锁骨下，即上叶尖后段和下叶背段。后叶中段、中叶前段、中叶后段不是结核病的好发部位，亦无特殊意义。

5.【参考答案】D。中公解析：患者为青年女性，慢性起病，干咳伴不规则发热，消瘦，闭经，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，根据其临床表现和体征，应考虑诊断为肺结核。右上肺可闻及少量湿啰音，胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成，符合干酪性肺炎的表现及影像学特点，应诊断为干酪性肺炎。

6.【参考答案】A。中公解析：患者为2岁儿童，起病缓慢，食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗、干咳，颈部有肿大淋巴结，且结核菌素试验(++)，根据

其临床表现和辅助检查，首先考虑为肺结核，诊断肺结核的常规首选方法是X线，可以发现早期轻微的结核病变。痰培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，灵敏度高，作为结核病诊断的金标准，但是结核分枝杆菌培养费时较长，故不作为首选的检查。血沉缺乏特异性，故不作为首选的检查。脑脊液检查用于诊断结核性脑膜炎。