【复习考题】陕西临床助理医师考试备考试题九_全科医师考试试题九
【复习考题】陕西临床助理医师考试备考试题九由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“全科医师考试试题九”。
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【复习考题】2018年陕西临床助理医师考试备考试题九
2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A11、下列哪一条是神经症的特点
A、具有可证实的器质性基础
B、病人对自己的病有相当的自知力
C、具有鲜明的幻觉妄想症状
D、强烈的自杀意念并有自杀行为
E、智能发育障碍
【正确答案】 B
【答案解析】
该题只能选B，因为其他几个选项是精神分裂症的表现，更不能选。
神经症目前尚没有一个统一的概念，是一组精神障碍的总称。其共同特征为：①临床主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、多种躯体不适感等症状，常可以混合存在;②除癔病外，没有幻觉、妄想等精神病性症状;③起病常与心理社会因素有关，病前多有一定的素质和人格基础;④病程迁延至少3个月以上;⑤一般没有器质性病变基础，即使有器质性病变也不能解释患者的临床症状;⑥患者对疾病有自知力，疾病痛苦感明显，有主动求治要求;⑦神经症没有智能障碍。社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
2、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点
A、夜间入睡后是否有发作
B、幼年是否即有发作
C、发作时有无角弓反张
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D、发作时有无尿便失禁
E、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失
【正确答案】 C
【答案解析】
背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态。常见于流行性脑脊髓膜炎以及破伤风病程中。新生儿破伤风、新生儿核黄疸又叫胆红素脑病、麦角中毒等。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
3、分离(转换)性障碍患者神经系统检查下列哪条正确
A、一般无神经系统阳性体征
B、巴彬斯基征阳性
C、霍夫曼征阳性
D、单侧瞳孔光反射消失
E、患肢肌张力持续增高
【正确答案】 A
【答案解析】
分离(转换)性障碍
诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有分离(转换)性障碍特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
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【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
4、分离(转换)性障碍的主要治疗方法是
A、心理治疗
B、电休克治疗
C、药物治疗
D、体育锻炼
E、休息疗养
【正确答案】 A
【答案解析】
分离(转换)性障碍的治疗方法为心理治疗和药物或物理治疗，其中以心理治疗为主。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
5、癔症的临床症状下列哪条不能出现
A、情感暴发
B、意识障碍
C、可有失明症状
D、运动感觉障碍
E、智能全面减退
【正确答案】 E
【答案解析】
癔症
诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
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(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
6、癔症性痉挛下列哪项是错误的A、发作时无固定先兆
B、无舌咬伤及尿便失禁
C、抽搐时间一般比癫痫短
D、发作时瞳孔不散大
E、一般无面色发绀
【正确答案】 C
【答案解析】
癔症性抽搐 常在心理因素作用下诱发，表现为突然倒下、全身僵直，四肢可呈不规律的抽搐和抖动，呼吸急促，呼之不应，可伴有表情痛苦。如强行睁开眼睛，可见病人眼球向上或左右移动。每次发作可持续10～20分钟，或者长达1～2小时。
所以C项的描述是错误的。
A、症状呈发作性
B、暗示治疗有效
C、有癔症性格
D、排除器质性疾病
E、有精神刺激
【正确答案】 D
【答案解析】
分离(转换)性障碍
诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
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(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
8、下列哪一条不属于癔症性格
A、情感丰富
B、暗示性高
C、自我中心
D、富于幻想
E、谨小慎微
【正确答案】 E
【答案解析】
癔症
诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
9、不属于癔症转换症状的是
A、癔症性遗忘
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B、癔症性失明
C、癔症性瘫痪
D、癔症性失音
E、癔症性抽搐
【正确答案】 A
【答案解析】
根据CCMD-2-R的诊断标准，癔症主要表现为分离症状和转换症状两种。分离是指对过去经历与当今环境和自我身份认知完全或部分不相符。生活事件或处境引起的情绪反应，接着出现症状一旦躯体出现症状，情绪反应便退色或消失，这种躯体症状叫做转换症状，转换症状必须排除器质性疾病。
选项1不属于躯体出现症状。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
二、A21、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是
A、癔症
B、坐骨神经损伤
C、急性应激障碍
D、恐怖症
E、肌肉损伤
【正确答案】 A
【答案解析】
症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障
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碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
结合患者的临床表现考虑癔症的可能最大。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
2、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是
A、恐怖症
B、精神分裂症
C、癔症
D、强迫症
E、焦虑症
【正确答案】 C
【答案解析】
症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
结合患者的临床表现考虑癔症的可能最大。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
3、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时。后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是
A、急性应激反应
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B、创伤后应激障碍
C、人格障碍
D、恐怖症
E、癔症
【正确答案】 E
【答案解析】
症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
结合患者的临床表现考虑癔症的可能最大。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
4、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为
A、急性应激反应
B、创伤后应激障碍
C、恐怖症
D、癔症
E、焦虑症
【正确答案】 D
【答案解析】
癔症
诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
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(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
5、女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房：询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为
A、恐怖症
B、焦虑症
C、人格障碍
D、抑郁症
E、癔症
【正确答案】 E
【答案解析】
癔症
诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
6、女性，32岁，患神经衰弱近1年，未治疗，现来诊，应首先选择下列哪种药物
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A、抗焦虑药
B、抗抑郁药
C、抗躁狂药
D、抗精神病药
E、催眠药
【正确答案】 A
【答案解析】
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
7、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有
A、躁狂症
B、焦虑症
C、神经衰弱
D、抑郁症
E、恐怖症
【正确答案】 C
【答案解析】
神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。
如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
(2)表现以下症状中的任何两项：
①易兴奋又易疲劳。
②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。
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③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。
④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。
(3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。
(4)病程在3个月以上。
(5)排除了其他神经症和精神病。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
8、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重，最可能的诊断是
A、抑郁症
B、焦虑症
C、恐怖症
D、强迫症
E、神经衰弱
【正确答案】 E
【答案解析】
神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。
如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
(2)表现以下症状中的任何两项：
①易兴奋又易疲劳。
②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。
③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。
④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。
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(3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。
(4)病程在3个月以上。
(5)排除了其他神经症和精神病。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】
三、B1、A.癔症性抽搐
B.癔症性情感暴发
C.癔症性瘫痪
D.癔症性非自主性神经功能障碍
E.癔症性感觉障碍
【正确答案】 D
【答案解析】
患者无癔病的抽搐、情感暴发、瘫痪、感觉障碍等。其自主神经功能紊乱症状可表现为心动过速，血压偏高或偏低，多汗、腹泻或便秘、尿频等现象。而此发作只感呼吸困难，无上述表现,且无缺氧、发绀表现，故答案为D。
、肢体不规则抖动.但无意识障碍
A B C D E
【正确答案】 A
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