中医八项操作流程_八项中医操作流程

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灸法

灸法是以艾绒为原料，制成艾条或区炷，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。包括艾条灸、艾柱灸和温针灸。

一、艾条灸

用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在人体表面熏烤的一种技术操作。

（一）评估：

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

（二）目标：

1、遵医嘱选择穴位，解除和缓解各种虚寒病证的临床症状。

2、通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等，以达到防病保健、治病强身的目的。

（三）禁忌症：凡属实热证、阴虚发热者不宜施灸。颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

（四）告知：1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。2艾绒点燃后可能出现较淡的中药燃烧气味。3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。4治疗过程中局疗皮肤可能出现水疱。

（五）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风。

（六）操作程序

1．备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2．取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3．施灸部位，先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

4．遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧 伤。观察病情变化及有无不适。5．施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。8．清理用物，做好记录并签名。

（七）护理及注意事项

1．采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如果灸后出现小水泡，无需处理，它会自行吸收。如果水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

二、艾柱灸

艾柱灸是将纯净的艾绒搓成圆锥状（如麦粒大或如半截枣核，大小不等），直接或间接置于们位上施灸的一种技术操作。

（一）评估同艾条灸。

（二）目标同艾条灸。

（三）禁忌症同艾条灸。

（四）告知同艾条灸。

（五）物品准备：治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘，酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片或蒜片等。

（六）操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧毁衣物等。

4、施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶，熄灭艾火。

5、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

6、清理用物，做好记录并签名。

（七）护理及注意事项

详见艾条灸。

三、温针灸：温针灸是针刺与艾灸相结合使用的一种方法，可增强针刺的疗效。

（一）评估同艾条灸。

（二）目标同艾条灸。

（三）禁忌症同艾条灸。

（四）告知同毫针法、艾条灸。

（五）物品准备：治疗盘、艾绒或艾条、火柴、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、毫针盒等。

（六）操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、遵照嘱选择腧穴，消毒皮肤，选择毫针，正确持针，实施针刺。

4、针刺得气后留针，将艾绒搓团捻裹于针柄上，点燃施灸，使热力沿针身传至穴位。

5、当艾绒燃尽后换炷再灸，可连灸数壮。

6、施灸时观察有地出现针刺意外，及清除脱落的艾灰。

7、施灸完毕，除去艾灰，起出毫针，用无菌干棉球轻压针孔片刻，以防出血，并核对毫针数目，以防遗漏。

8、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

9、清理用物，做好记录并签名。

（七）护理及注意事项：详见艾条灸。使用过的毫针处理，参见“毫针法”。