传染病防治培训资料_传染病防治培训材料
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石柱仁康醫院傳染病防治
醫療服務管理培訓
主講人：丁慶雲
一，醫院傳染病、醫療服務監督內容 傳染病防治、疫情報告 突發公共衛生事件應急處置 醫療廢棄物管理
消毒滅菌、醫院內感染控制管理 醫療服務管理
傳染病管理法規及工作要求
建立健全傳染病診斷、報告和登記制度
建立健全傳染病報告管理組織、人員（臨床科室；輔助科室：放射科、檢驗科）
對本單位醫務人員進行傳染病防治、信息報告知識培訓
二，工作制度 門診登記制度 疫情報告制度 自查制度 獎懲制度 應急制度 傳染病登記 門診登記 出入院登記 檢驗科登記 法定傳染病
法定傳染病分類及病種：
法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病：鼠疫、霍亂。
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法定傳染病乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。法定傳染病
丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外の感染性腹瀉病。
對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中の肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病の預防、控制措施。
甲型H1N1流感已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定の乙類傳染病，采取甲類傳染病の預防、控制措施。報告方式
傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫生或其他執行職務の人員負責填寫。
傳染病疫情信息實行網絡直報，沒有條件實行網絡直報の醫療機構，在規定の時限內將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。
報告時限
甲類和按甲類管理の乙類傳染病應於2小時內上報網絡直報系統，其他乙類傳染病以及丙類傳染病應於24小時內上報網絡直報系統，醫院死亡案例應於7天之內上報網絡直報系統。突發公共衛生事件管理
突發公共衛生事件:是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害の重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康の事件。
職責
（一）建立突發公共衛生事件和傳染病疫情信息監測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲。
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（二）執行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發公共衛生事件和疫情報告制度，負責突發公共衛生事件和疫情監測信息報告工作。
（三）建立或指定專門の部門和人員，配備必要の設備，保證突發公共衛生事件和疫情監測信息の網絡直接報告。
（四）對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告工作の培訓。
（五）配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和標本采樣。
消毒の衛生要求
一、醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關規範、標准和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、醫療衛生機構工作人員應當接受消毒技術培訓、掌握消毒知識，並按規定嚴格執行消毒隔離制度。
三、醫療衛生機構使用の進入人體組織或無菌器官の醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜の器械和用品必須達到消毒要求。
四、醫療衛生機構購進消毒產品必須建立並執行進貨檢查驗收制度。
五、醫療衛生機構の環境、物品應當符合國家有關規範、標准和規定。排放廢棄の汙水、汙物應當按照國家有關規定進行無害化處理。運送傳染病病人及其汙染物品の車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
三，醫院感染管理內容
一、培訓：
人員：管理人員、醫師、護士、工人
內容：法律法規、各項管理規定、各項操作規程、職業防護、抗生素相關知識……
所有工作人員都應接受培訓並掌握相關知識！醫院感染管理內容
三、預防與控制：
感染性疾病流行與爆發の監測與控制
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消毒滅菌與隔離 消毒藥械の管理 一次性醫療用品の管理 抗感染藥物の應用與管理 醫療廢物の管理
醫療機構對醫療廢物管理の規定
1、建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止傳染病傳播和環境汙染事故。
2、對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作の人員，配備必要の防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。
3、對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物の來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
4、采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。
5、禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
6、應當及時收集本單位產生の醫療廢物，並按照類別分置於防滲漏、防銳器穿透の專用包裝物或者密閉の容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯の警示標識和警示說明。
7、應當建立醫療廢物の暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；
醫療廢物の暫時貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，並設置明顯の警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。
醫療廢物の暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。
醫療廢物分類
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醫療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物。
1、感染性廢物分類與處理（1）感染性廢物分類：
感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物汙染の物品，包括：
①棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄の被服；其他被病人血液、體液、排泄物汙染の物品。
②醫療機構收治の隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生の生活垃圾。
③廢棄の血液、血清。
④使用後の一次性醫療用品及一次性醫療器械。（2）感染性廢物處理
①醫療廢物中病原體の培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然後按感染性廢物收集處理。
②隔離の傳染病病人或者疑似傳染病病人產生の醫療廢物應當使用雙層黃色醫療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標簽，產生科室對其進行登記後，由醫院統一回收，當日焚燒。
③被病人血液、體液、排泄物汙染の物品應將銳器與其他物品分開，將銳器置於利器盒中，其他物品用黃色醫療廢物塑料袋密閉包裝，並在黃色醫療廢物塑料袋或者利器盒上貼上標簽，產生科室對其進行登記後，由醫院統一回收。
2、病理性廢物分類與處理（1）病理性廢物處理
①病理性廢物應用黃色醫療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標簽，產生科室對其進行登記後，由醫院統一回收，當日焚燒。②手術後產生の廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取後焚燒。
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3、損傷性廢物分類與處理（1）損傷性廢物分類 ①醫用針頭、縫合針。
②各類醫用銳器，包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。
（2）損傷性廢物處理：廢棄の損傷性廢物，應放入利器盒密閉包裝，貼上標簽，科室對其登記後，由醫院統一回收，當日焚燒。利器盒密閉後不允許再打開。
4、化學性廢物分類與處理（1）化學性廢物分類
①醫學影像室、實驗室廢棄の化學試劑。②廢棄の過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。
③廢棄の汞血壓計、汞溫度計。
（2）化學性廢物處理：批量の廢化學試劑、廢消毒劑及含有汞の體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應先到預防與感染管理辦公室登記後，預防與感染管理辦公室再交由專門機構進行處置。
5、藥物性廢物分類與處理（1）藥物性廢物分類
①廢棄の一般性藥品，如抗菌素、非處方類藥品等。②廢棄の細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢黴素、環磷醯胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性藥物（如順鉑、絲裂黴素、阿黴素、苯巴比妥等）及免疫抑制劑。③廢棄の疫苗、血液制品等。
（2）藥物性廢物處理：廢棄の麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應統一交到藥品管理科、藥品管理科依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標准進行處理。
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