国家基本公共卫生服务居民满意调查表11_国家公共卫生服务11项

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国家基本公共卫生服务居民满意调查表

调查村名：___________调查时间:____________调查工作人员：____________ 1.你知道本村医生的姓名吗?

A知道B不知道

2.你知道国家基本公共卫生服务吗？A知道B不知道

3.您建立居民健康档案了吗？

A建立了居民健康档案B没有建立居民健康档案 4.村卫生室是否与家庭签约了家庭健康管理服务协议？（）

A签约了家庭服务协议B未签约家庭服务协议

5.您是否知道村卫生室免费为孕妇发放叶酸片（）A知道B不知道

6.您是否知道村卫生室为本村居民免费提供以下服务A.免费为每位村民建立健康档案

B.免费对孕妇发放叶酸片

C.免费为0—6岁儿童建立儿童保健手册

D.免费为孕产妇建立保健手册

E.免费为高血压患者、糖尿病患者、65岁以上人群进行健康防病管理，申报一次健康体检

7.是否为本村居民免费发放健康教育宣传资料、宣传健康教育知识？（）

A.是

B.否

8.您对村卫生室提供的公共卫生服务满意么？（）

A.满意

B.不满意

9.本村儿童预防接种是如何接到通知？（）

A.没人通知

B.村医生通知

C.根据接种证时间自己去的D.手机信息通知