医院感染管理检查中存在的问题_医院感染管理存在问题
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医院感染管理检查中存在的问题:
1.紫外线悬挂不合理、未检测灯管强度:紫外线消毒灯正确的安装位置和照射距离对杀菌效果至关重要,吊装即将紫外线灯吊装在天花板距离地面2米的高度,进行垂直正向照射;要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时,辐射的253.7nm紫外线辐射强度(使用中的强度)不得低于70μW/cm2,每三到六个月监测一次强度(强度卡上须注明检测地点、检测时间、检测人姓名)。在使用过程中,应保持紫外线灯表面的清洁,一般每周用75%酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。2.止血带未做到一人一带一消毒:应准备两个带盖方盘或一个84液浸泡桶带盖和一个干净的布袋或带盖方盘存放。
3.手卫生设施不合格:应有七部洗手图、干净干燥的肥皂盒或洗手液及干手设施如手纸或干手毛巾,没有条件的可备有速干手消液。洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。
4.体温计和血压计、听诊器的处理:体温计应备有两个盒子(一个干燥保存用的,一个放有75%的酒精用来浸泡消毒的)血压计和听诊器应每周用75%的酒精擦拭消毒。注:体温计、止血带、氧气湿化瓶、管芯、雾化杯(管)一人一用一清洗和消毒;连续使用的湿化瓶24小时更换一次,清洗消毒后,干燥保存;瓶内用凉开水。血压计袖带无污染,每周清洁消毒一次。
5.一次性医疗用品的管理:①索证包括生产企业许可证/经营企业许可证、营业执照、医疗器械注册证、授权书、销售人员身份证复印件、无菌器械每批次合格证。②台账:每次进货的数量、批号、有效日期及合格证。
6.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间不得超过2小时;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时。消毒液(碘伏或安尔碘、酒精)使用一次性包装,每周更换1次,注明开启时间和开启人姓名。没有条件的使用玻璃瓶的应每周更换2次,瓶外有灭菌指示胶带标识。
7.无菌包内应有化学指示卡,包外有化学指示胶带,信息至少包括(名称、包装人姓名、灭菌和失效日期)。
8.医疗废物管理:①医疗废物和生活废物分类收集,医废暂存室外应有警示标识,室内应配有暂存带盖的桶和消毒设施如固定的紫外线灯或84消毒液喷壶。有条件的室内应有上下水设施和灭蝇、灭鼠设施。医废应用黄色专用垃圾袋装2/3满,密封扎口。②废弃输液瓶要签合同(莲湖区指定康泰物资回收处理有限公司,联系电话:*** 田经理 派车电话 *** 黄师傅)
9.液体存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上,距离地面≥20cm,距离墙面≥5cm。
10.开口器。舌钳:尽量采用塑封灭菌(可保持有效期半年),没有条件的可使用一次性包装的。如自己进行高压灭菌的每周灭菌1次。11.口腔和外科:①无菌镊子缸建议避免使用戊二醛,如使用戊二醛需进行检测浓度并有登记记录,使用前需用无菌生理盐水进行冲洗后方可进行夹取物品或其他操作。②无菌柜只存放无菌物品(按有效期顺序摆放),不得放其他物品。
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