护理文书书写考试试卷_护理文书书写测试试卷

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2004年护理文书书写考试试卷

科室：姓名得分

一、填空题：20分（每空格1分）

1、护理文件主要包括、。

2、医疗文书中的各级签名，也不得

3、护理记录应从的角度反映患者的，病情观察内容书写的病历重复。

4、一般患者护理记录与危重患者护理记录转换使用时，在记录的注明，表示结束。

5、抢救急危重患者未能及时书写护理记录的，可在抢救，记录时间写时间。

6、瞳孔记录“反应”一栏中灵敏用表示，迟钝用 示，消失用表示。

二、判断题：12分

1、突然发热的体温在相应栏内以蓝笔圆圈表示，并以蓝线与 上次体温相连，还应连接下次体温。

2、体温与脉搏重叠时脉搏在体温外。

3、遇交接班时间记录引流量，交班者应及时清空本班引流瓶

（袋）并记录，避免统计量的误差。

4、护士阅读医嘱后，先处理长期医嘱，后处理临时医嘱，做到先急后缓。

5、书写过程出现错别字，用红色双横线划在错别字上。

6、一般护理记录单首行记录应空两格书写，采取叙述的方式描述。

三、临床护士按以下要求的内容填写一张体温单；手术室护士自拟内容填写一张手术护理记录单。30分

患者王林2003年12月28日因头晕、胸闷、心悸、血压偏高入住我院内科12床，住院号0135，T3702C，P92次/分，R23次/分，Bp160/100mmHg，体重60kg，按医嘱测BPqd，记24小时尿量，氨苄青霉素玻试阴性，第四天体温不升，停测BPqd，停记24小时尿量，第五天2pm拒测体温，第七天好转出院。

四、问答题：38分

1、护理文书书写的基本要求中第1、2、3条的内容是什么？

（12分）

2、哪些患者需要使用危重患者护理记录单？内容包括哪些？（14分）

3、你认为一名护士应怎样才能协调好护患关系？（12分）