理赔资料林群_理赔申请资料解析

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信诚人寿保险有限公司理赔资料

投保人：林群***413被保人：林群***413

住址：广州市东山区梅花路34号大院A11栋1103房邮政编码：510075

电话：87358149，***

保险单编号：00182411代理人：张毅慷代码：60000890

投保时间：2004年3月18日营销服务部：亚洲12楼组别：60604

信诚体检时间：2004年3月23日体检结果一切正常

承保险种：重大疾病保险20万+意外+住院

2001年9月至2005年5月被保人林群每年到广东协和医疗中心至少体检一次，结果正常。

2005年12月被保人林群患结肠腺癌，遂向信诚保险公司索赔，信诚保险进行调查。

疑点：被保人林群向医生承认偶尔大便带血3年，即2003年开始偶尔大便带血。

2006年3月21日信诚保险向被保人林群赔付重大疾病保险金20万元，同时赔付手术津贴4200元。

理由：信诚保险公司奉行“能赔则赔”的理赔原则。此案虽有疑点，但此疑点不足100%证明被保人林群带病投保。

述评：被保人林群承认2003年投保前偶尔大便带血，成为此次理赔的疑点。如果林群到其它保险公司索赔，得到的结果很可能是“不予赔付”，因为很多保险公司奉行“能不赔则不赔”的原则。

2006年被保人林群先后6次住院进行治疗, 2006年12月出院.2007年2月17日信诚保险再次向被保人林群赔付住院保险金40182.80元 ==住院津贴9300元+手术津贴1200元+住院报销29682.80元