5月份院感科工作动态_5月份工作动态

2020-02-27 其他范文下载本文

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冀州市医院

2014年5月份医院感染管理工作动态

一、医院感染监测工作情况

1、医院感染易感因素监测

利用院感监测信息网筛查糖尿病易感病例，本月共筛查糖尿病易感病例21例,无一例发生医院感染者。

2、医院感染病例监测情况

（1）利用医院感染监测信息系统，随时监测生命体征异常病例。（2）通过全院微生物标本送检情况以及院感综合监测网，监测医院感染漏报病例，及时发现感染暴发迹象。本月医院感染人数29例，感染率1.6%，感染率较高的科室是重症医学科病房6.9%；其次是神经外科、妇二科。院感监测护士利用院感监测信息系统随时监测疑似感染病例，提醒主管医师及时上报院感病例，本月无漏报病例2例，全院漏报率为6.9%。

（3）感染部位分布情况：本月下呼吸道感染位居首位，占31%；其次是泌尿道感染，占24%。

3、消毒灭菌效果监测

认真执行各重点部门的消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作规范，定期对消毒供应室、口腔科、眼科使用的消毒灭菌器进行生物监测，灭菌合格率100％。

4、目标性监测工作情况

（1）全院抗菌药物使用及使用前微生物标本送检情况

监测统计本月出院病例，共计出院人数1579人，其中使用抗菌药物者780人，全院抗菌药物使用率49.4％。

应用抗菌药物前标本送检率为16.2%；使用限制级抗菌药物前标本送检率为11%，本月使用特殊使用级抗菌药物者1例，送检率100％。

（2）手术部位感染监测情况本月全院共完成手术280例，Ⅰ类切口手术61例；手术切口感染率为0.36％；Ⅰ类切口感染率为0％,0类切口感染率为4.8％。

（3）新生儿室目标性监测，本月新生儿室医院感染发病率为3.6％；新生儿日感染发病率为0.6％。

（4）血透析病人医院感染率为0，本月透析人次364人次，其中门诊人次347人次，住院17人次，累计透析时间1453小时。

（5）ICU目标性监测工作情况

ICU住院患者感染发病率2.7％；患者千住院日感染发病率7.1‰；尿道插管使用率74.6％，泌尿道感染发病率4.7‰；中心静脉插管使用率22.6％，血流感染发病率为0；呼吸机使用率17％，呼吸机相关肺炎发病率0‰。

（6）住院患者微生物标本送检及主要感染病原菌、多重耐药菌监测情况

本月临床科室共送检微生物标本264份，阳性标本数104份，阳性率为39.4％；包括革兰氏阳性菌5株，革兰氏阴性菌87株。排序前五位的细菌是肺克、大肠、铜绿、白念、金葡。本月检出多重耐药菌5株，排序为肺克、大肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、粪肠球菌。本月医院感染病例为29例，感染病例送检标本7份，医院感染病例标本送检率为34.5％。

5、使用中的紫外线灯管监测

本月对全院使用中的紫外线灯管进行了功率监测，共监测灯管69根，合格灯管66根，使用合格率为95.6％。

6、环境卫生学及医务人员手卫生监测

本月深入到各科室的重点部位，利用ATP生物荧光监测仪对物体表面及医务人员的手卫生进行了现场监测，共检测55人次，3人次不达标，限期加强清洁消毒处理以及按规范要求及时进行手卫生清洁。

7、医务人员职业暴露监测

本月发生医务人员职业暴露2例，均为乙肝职业暴露，按照流程进行了预防用药和追踪检验。

二、医院感染管理质量控制工作情况

1、手卫生的管理

利用业务查房时间，对各科室手卫生依从性进行了检查，结果医师的手卫生依从性比较差，护理人员依从性逐渐在提高。

从各临床科室领取手卫生用品的消耗量分析，有的科室手卫生依从性仍较低，希望科室护士长提高认识，满足使用需求，督促医务人员提高手卫生的依从性。

2、医疗废物管理

医疗废物处置工作比较规范，科室内分类存放、认真交接，及时运送。暂存点工作人员与保洁员严格交接，准确称重，记录。本月共产生医疗废物公斤，床位日产生量为公斤。