老关镇中医技术推广_中医康复技术推广

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老关镇基层中医药适宜技术推广项目实施现状

为进一步加强基层社区中医药服务能力建设，根据“国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知”（国中医药办发[2008]38号）文件精神，2008年我市，区启动基层中医药适宜技术推广项目工作，筛选适宜项目，严格目标考核，大力组织推广，以进一步提高镇村社区卫技人员运用中医药适宜技术防病治病能力，不断推进中医药服务进农村、进社区、进家庭。现将中医药适宜技术在老关镇的推广现状简要陈述：

一、项目组织管理

市卫生局负责全市中医药适宜技术推广项目总体实施，成立项目领导小组和由省、市名中医组成的中医适宜技术推广项目专家指导组，对各地推广项目进行技术审核，对培训推广工作进行督促指导。

湘东区卫生行政部门负责本辖区中医药适宜技术推广项目实施工作，加强项目推广组织领导，安排专人具体负责项目开展、推广培训、督查考核。2008年10月市县区卫生局领导组织上级中医院给我们基层中医人员培训了相关技术，带着学着的技术，享受着相关优惠政策，在老关镇中心卫生院周文高院长的组织领导下成立了中医特色诊疗门诊——针灸理疗康复科。

二、项目培训对象

中医药适宜技术推广项目培训对象为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医科及中西医结合科所有执业医师及执业助理医师。我院由江西中医学院本科毕业生中医执业医师朱萍和有30年临床经验的老中医肖维志接受此类项目的培训，并在老关镇开展实施。

三、推广项目内容

基层中医药适宜技术推广项目坚持贴切社区常见病多发病

及慢性病防治实际需要，安全有效、切实可行，注重发挥中医药简便验廉的传统优势。我院针灸科通过添置电动牵引床椅、电针仪、中频治疗仪、红外线照射仪、火罐、梅花针、灸箱等设备，顺利开展了普通针刺、耳穴针刺、梅花磁针灸综合疗法、踝三针疗法、牵弹三步法、三部推拿法、滚针疗法、火针加拔罐法、烙铁烙法、隔姜灸治疗法、刮痧疗法、贴敷、中药熏药等治疗途径，治疗项目包括：感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛等。

四、项目推广要求

1、严格项目操作规范：

针刺禁忌：A部位禁忌：重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺，B腧穴禁忌：孕妇禁针合谷、三阴交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。C病情危重的禁针。《内经》提出五夺、五逆禁针既是此意。D怒大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针。

灸法禁忌：

（1）穴位禁灸，如哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、迎香、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊液、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞等。（2）病证禁灸：病在三阳不宜灸，阴虚内热者不宜灸，表证不宜灸，温热病不宜灸，湿热病不宜灸等。

2、意外事件的预防：A过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取穴宜少，手法宜轻。

B怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针

C小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。

D有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。

E皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

F眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

G有极好的疗效，但并非万能，特别是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能更有利于病人，也可充分发挥针灸的作用。

五 项目成效

通过我们的统计，以上疾病占就诊疾病中高达70%，也就是说总的疾病治疗手段中采用中医药适宜技术占其中的70%以上，而风险相比妇产科、外科手术要低90%以上，收入占医院全年收入的69.58%，老百姓就医成本相比采取西医治疗方式要低84.75%。而随着本院此类技术的不断完善与发展，品牌的形成，声誉的传播，此类疾病就诊人次还在不断增加，老百姓就医低成本，无副作用，成为不争的事实。

综上所述，中医药技术在基层不是没有市场，不是不能给医院带来效益，只要推广好了，将会成为医院治病创收的主要途径，老百姓就医难的问题也随之解决，医患双方互惠互赢。