7月31日医务科行政查房情况通报_医务科行政查房记录

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富顺侨兴医院

2015年7月31日医疗质量与行政查房情况

通 报

各科室：

为确保我院医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，提高医疗内涵质

量，7月31日上午，由医务科牵头，会同质控办、护理部、院感办，对医院各科室进行了行政查房。总的情况是，各个方面都有了较大的提高和进步，发现的医疗隐患问题较少，优质规范的诊疗服务在我院已经形成。但是，在查房中也发现了一些小的问题，现予以通报，以引起各科室的注意，在今后在工作中改进。

一、好的方面：

1、住院部抢救车，上次检查抢救药品目录与药品合编号不相符，本次检查已整改。

2、检验科物品摆放整齐卫生，体外试剂均在效期内。

3、药剂科药品摆放整齐，各种记录完整。

4、抽查了2份妇科运行病历，书写较为规范。

5、门诊较清洁，棹面摆放整齐。

6、彩超室：登记完整、地面仪器整洁。

二、存在的问题：

1、各抢救车的急救设备准备不充分，不能做到应急之用，如；四楼抢救车，上次检查无电筒，尚未整改。

2、各科室：棉签均无开启日期。

3、门诊：治疗室、观察室床单元整洁。

4、妇科：地面有使用后的棉签，医疗废弃物桶未盖好，物品摆放凌乱。

5、检验科：安尔碘无开启日期，使用后未盖好，7月30日冰箱温度无记录。

6、中医科： 棹面物品摆放凌乱。

7、三楼住院部：

1）、治疗室：开启的大棉签放在一次性物品框内，备皮刀放在治疗车下层错误。，2）、抢救室：简易呼吸器无消毒日期，3）、氧气库：有3个未使用氧气瓶未挂“满”标示，4）、医疗废弃物处置室：照明灯不亮。

5）、运行病历：抽查了7床林德玉，住院号15070147、54床刘富明，住院号15070156，二份运行病历，在个人史中有无食物、药物过敏史均无记载，月经史与生育史均不具体。

8、四楼：

9、1）、抢救室无氧气瓶。2）、病房床单凌乱（未整理）。

10、安全隐患：，三、四楼抢救车未加锁，存在一定不安全因素。

以上是此次查房发现的部分问题，希望通报的各科室和责任部门，各科室进行传达并抓紧整改和完善。

医务科

2015年8月1日