上半年麻醉科三基试卷_麻醉科三基考试试卷
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2018年上半年麻醉科三基试卷
姓名: 得分:__________2018.07.11
一、单选题（每题1分，共40题）
1、下列选项中不是影响心输出量的因素的是()A、心率 B、前负荷 C、心肌收缩能力 D、后负荷 E、心脏体积
2、正常状态下，以每克组织计算，全身血流量最多的器官是()A、肝脏 B、脑 C、肺 D、肾脏 E、胃
3、麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是()A、肝门静脉压降低 B、肝动脉压降低 C、肝血管收缩 D、肝血流量减少 E、肝酶诱导
4、T细胞分化成熟的场所是()A、骨髓 B、淋巴结 C、胸腺 D、脾脏 E、黏膜淋巴组织
5、胸膜腔穿刺宜在哪个部位进针()A、肋角内侧 B、肋角内上侧 C、肋角外侧 D、肋角外上侧 E、脐平面
6、供应窦房结的主要动脉是()A、右冠状动脉 B、左冠状动脉 C、前室间支 D、旋支 E、后室间支
7、经口气管插管首先要经过的第一个狭窄是()A、喉腔 B、声门裂 C、环状软骨 D、咽峡 E、环状软骨以下的气道
8、不属于阿托品的药理作用的是()A、抑制腺体分泌 B、增快心率 C、松弛内脏平滑肌 D、扩曈肌 E、收缩血管
9、下列局部麻醉药属于酯类药物的是()A、丁卡因 B、利多卡因 C、罗哌卡因 D、左旋布比卡因 E、布比卡因
10、下列药物不属于β-受体阻滞剂的是()A、普萘洛尔 B、酚妥拉明 C、美托洛尔 D、咪达唑仑 E、硫喷妥钠
11、不属于硫喷妥钠的药理作用的是()A、降低颅内压 B、循环抑制 C、呼吸抑制 D、升高血钾 E、降低眼内压
12、麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应（）A、东莨菪碱 B、苯妥英钠 C、阿托品 D、地西泮 E、异丙酚
13、开胸手术前应该禁烟多少时间才有意义()A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、10周14、左心衰竭时首先发生淤血的器官是()A、肾 B、肝 C、小肠 D、脾 E、肺
15、颅内高压的三联症()A、头痛、喷射状呕吐，视神经乳头水肿 B、头痛，呕吐，巴彬斯基征阳性 C、头痛，呕吐，颈项强直 D、头痛，呕吐，高热 E、头痛，呕吐，眩晕
16、眼压增高病人不宜使用的药物是()A、氯胺酮 B、硫喷妥钠 C、γ-OH D、芬太尼 E、丙泊酚
17、下列关于眼科手术麻醉中管理的说法，错误的是()A、局麻术中要慎防镇静药使用过量 B、麻醉不宜过浅 C、要保证足够有效的气体交换 D、术中加强监测 E、如出现眼心反射，应尽快做完手术
18、咽喉部手术麻醉的关键是()A、镇静 B、镇痛 C、肌松完善 D、保持呼吸道通畅 E、维持循环稳定
19、断肢再植术中应尽量避免()A、输入晶体 B、输入全血 C、输入右旋糖酐 D、血管收缩药 E、应用镇静药 20、大量腹水病人行开腹手术，打开腹腔时最可能发生()A、心力衰竭 B、肺水肿 C、肾衰竭 D、呼吸衰竭 E、低血容量性休克
21、甲状腺手术后手足抽搐，应()A、补糖 B、镇静 C、给肌松剂后气管插管 D、静脉注射钙剂 E、吸氧
22、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于()A、病人年龄 B、病人身高C、病人脊柱形态 D、病人失血程度 E、病人体重
23、妇科手术麻醉要求()A、患者必须使用术前用药 B、肌松完善，便于显露盆腔内脏器官 C、要求肌松完善，故以全麻首选 D、麻醉平面满足手术切口就行 E、只重视酥麻期间循环管理
24、下列何种创伤患者的血容量丧失以丢失血浆为主()A、肝破裂 B、血气胸 C、脾破裂 D、骨盆骨折 E、烧伤
25、大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()A、尿量 B、神志 C、血压 D、末梢循环状况 E、中心静脉压
26、从麻醉的观点来看，甲状腺功能亢进最危险的并发症是()A、动脉硬化 B、心动过速 C、对热不能耐受 D、肌无力 E、心功能代偿不全
27、产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是()A、硬膜外间隙血管怒张 B、高血压 C、硬膜外间隙狭窄 D、脊椎弯曲度改变 E、孕激素水平升高
28、最容易通过胎盘的药物是()A、维库溴铵 B、琥珀胆碱 C、硫喷妥钠 D、泮库溴铵 E、罗库溴铵
29、产妇不宜使用0.75%布比卡因的主要原因()A、作用时间长 B、易通过胎盘屏障 C、可对胎儿产生毒性作用 D、对心肌抑制作用 E、与蛋白结合30、重度妊高征病人首选的治疗措施()A、降压药 B、利尿药 C、50%葡萄糖+维生素C D、镇静药 E、硫酸镁
31、在关硬膜外阻滞用于剖宫产的说法，不正确的是（）
A、对胎儿呼吸循环无抑制 B、止痛效果可靠 C、宫缩痛被解除 D、麻醉平面与血压较易控制 E、宫缩被抑制
32、与Apgar评分无关的因素是（）
A、呼吸 B、肌张力 C、皮肤色泽 D、体温 E、心率
33、正常胎儿心率是（）
A、75~100次/分 B、100~120次/分 C、120~160次/分 D、180~200次/分 E、160~180次/分
34、老年人全身麻醉的操作中，不正确的方法是（）A、诱导要平稳 B、持续呼吸道通畅 C、持续较深的麻醉 D、选择毒性较小的药物 E、术后麻醉的恢复要尽量迅速
35、高血压病人的麻醉管理，应保持血压上升或下降是原先高血压的（）
A、10%以内 B、20%以内 C、30%以内 D、40%以内 E、50%以内
36、至于高血压患者，不宜选用的麻醉用药是（）
A、丙泊酚 B、芬太尼 C、咪哒唑仑 D、氯胺酮 E、依托咪酯
37、大量出血是指失血量占全身血容量的（）
A、＞80% B、40%~80% C、30%~40% D、20%~30% E、＜20%
38、失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩（）
A、肝 B、肾 C、皮肤 D、脾 E、大脑
39、不符合对严重创伤病人的麻醉要求的是（）
A、确保气道通畅及供氧 B、确保静脉通路畅通及迅速补充血容量 C、纠正代谢性酸中毒 D、需禁食4小时以上 E、监测呼吸功能、循环功能、体温、出凝血功能
40、麻醉后低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的（）
A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%
二、名词解释（每题4分，共5题20分）
1、吸入麻醉：
2、心脏指数：
3、呼吸商：
4、全身清除率：
5、骶丛：
三、简答题（每题10分，共4题）
1、何谓静脉麻醉药？临床常用的静脉麻醉药有哪些？ 答：
2、简述胸科手术麻醉前准备要点。
答：
3、试述急腹症手术的麻醉中管理要点。
答：
4、简述剖宫产手术使用椎管内麻醉的优缺点。答： 显示答案：
一、单选题（每题1.5分，共30题）
1~5 EDDCC 6~10 ADEAB 11~15 DDBEA 16~20 AEDDE 21~25 DDBEA 26~30 EACAE 31~35 EDCCB 36~40 DCEDB
二、名词解释（每题4分，共5题20分）
1、吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而不感到周身疼痛，称为吸入麻醉。
2、心脏指数：指每平方米体表面积的心输出量，用来衡量心脏功能。
3、呼吸商：各种供能物质氧化时产生的CO2量与O2的消耗量的比值。
4、全身清除率：是指机体在单位时间内能将多少体积血浆中药物全部清除，它等于全身器官清除率之和。
5、骶丛：由腰骶干（L4~L5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
三、简答题（每题10分，共4题）
1、何谓静脉麻醉药？临床常用的静脉麻醉药有哪些？
答：凡经静脉途径药药产生全身麻醉作用的药物，统称为静脉全麻药。硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠、依托咪酯、丙泊酚。
2、简述胸科手术麻醉前准备要点。
答：⑴术前至少停止吸烟24~48小时。如能停吸4周以上，术后呼吸道并发症可明显减少；
⑵控制气道感染，尽量减少痰量； ⑶保持气道通畅，解除支气管痉挛；
⑷锻炼呼吸功能；⑸低浓度吸入；⑹无创正压通气（NPPV）训练 ⑺合并严重肺心病者术前可预防性使用洋地黄制剂。
3、试述急腹症手术的麻醉中管理要点。
答：⑴硬膜外阻滞期间注意防治内脏牵拉反应； ⑵积极纠正水、电解质、酸碱失衡； ⑶防止缺氧和二氧化碳蓄积； ⑷合理输液、输血；
⑸维持有效循环血量，保持收缩压≥90mmHg、尿量≥30ml/h。
4、简述剖宫产手术使用椎管内麻醉的优缺点。
答：优点：⑴产妇清醒，减少误吸的发生；⑵避免使用性药物； 缺点：⑴麻醉操作和诱导所需时间长；⑵仰卧低血压发生率高。
