下半年西藏心电学技术主管卫生资格考试题_心电学技术副高试题

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2016年下半年西藏心电学技术主管卫生资格考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于HRV的描述，不正确的是

A．HRV是判断自主神经活性的定量指标

B．HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标

C．HRV时域分析以24小时为宜

D．对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析

E．只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较

2、关于Q波的描述，错误的是

A．aVR导联Q波再大也无意义

B．QRS心电轴左偏时，Ⅲ、aVF导联可出现Q波

C．QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波

D．异常Q波表明有心肌坏死

E．心肌梗死不一定有异常Q波

3、患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图3-9-3，应诊断为

A．心电图正常

B．二度Ⅱ型房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D．房性逸搏心律

E．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

4、患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为

A．尖端扭转型室性心动过速，心室颤动

B．心房扑动

C．预激综合征合并心房颤动

D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

E．心室扑动

5、患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次/分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为

A．急性心包炎

B．变异型心绞痛

C．心肌缺血

D．急性心肌梗死

E．自发性气胸

6、为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是

A．美托洛尔

B．尼卡地平

C．硝酸甘油

D．缬沙坦

E．呋塞米

7、目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括

A．P波的分类及识别

B．QRS波群的分类及识别

C．根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群

D．根据RR间距的提前量来确定期前收缩

E．由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动

8、男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为

A．右心室肥大

B．双侧心室肥大

C．右位心

D．左心房心律，侧壁心肌梗死

E．右心房下部心律

9、磁铁试验的作用不包括

A．检查起搏功能

B．检测感知功能

C．测定磁铁频率，以了解电池的状况

D．测定起搏阈值

E．终止起搏器介导的心动过速

10、以下不属于动态心电图检查范围的是

A．心律失常的定性和定量分析

B．心肌缺血的定性和定量分析

C．急性心肌梗死的定位诊断

D．心率变异性分析

E．窦性心律震荡分析

11、以下不属于心房颤动心电图特征的是

A．各导联P波消失，代之以大小、时间、电压不等的f波

B．f波的频率为350～600次/分

C．心室律不匀齐

D．QRS波群为室上性

E．传导比例可恒定或不恒定

12、关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是

A．具有递减传导特性

B．传导速度多比房室结快

C．多不能双向传导

D．具有自律性

E．仅能单向传导

13、胸前导联出现深而倒置的T波可见于

A．急性心肌缺血

B．急性心肌梗死

C．心尖肥厚型心肌病

D．脑出血

E．以上都是

14、对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择 A．5代谢当量以内

B．7代谢当量以内

C．10代谢当量以内

D．14代谢当量以内

E．20代谢当量以内

15、梯形图如图4-5-4所示，该梯形图显示的心律失常为

A．窦性心律不齐

B．窦性期前收缩

C．房性期前收缩

D．交界性期前收缩

E．室性期前收缩

16、判断钟向转位主要根据 A．肢体导联QRS波群的R/S比值

B．胸导联QRS波群的R/S比值

C．P电轴

D．T电轴

E．额面QRS心电轴

17、数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为 A．5秒

B．7.5秒

C．10秒

D．12.5秒

E．20秒

18、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A．右心室肥大

B．右束支阻滞

C．A型预激综合征

D．前间壁心肌梗死

E．正后壁心肌梗死

19、典型心绞痛的心电图表现通常不包括

A．ST段压低

B．T波低平、双向或倒置

C．U波倒置

D．ST段抬高

E．原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常 20、动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后

A．40～60ms

B．50～70ms

C．60～80ms

D．70～90ms

E．80～100ms21、患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为

A．非ST段抬高型心肌梗死

B．心肌缺血

C．亚急性前壁心肌梗死

D．心尖肥厚型心肌病

E．陈旧性前壁心肌梗死

22、关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是

A．冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzrnetal心绞痛

B．冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上

C．冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上

D．导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛

E．麦角新碱激发试验可帮助诊断

23、患者女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A．0相

B．1相

C．2相

D．3相

E．4相

24、早期复极综合征的心电图特征不包括 A．ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显

B．ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻

C．运动可使ST段的抬高恢复正常

D．部分患者存在T波倒置

E．口服钙片可使倒置的T波直立

25、患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3)，以下正确的描述是

A．磁铁频率前3个周期为100次/分，其后为60次/分

B．感知功能正常

C．完全性右束支阻滞

D．非阵发性室性心动过速

E．起搏器介导的心动过速

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、显示肺血减少X线征象的疾患是 A．房间隔缺损

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．动脉导管未闭

D．高血压性心脏病

E．法洛四联症

2、关于Brugada综合征的表述，正确的是

A．常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征

B．常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征

C．有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征

D．Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征

E．常见死亡原因为心力衰竭

3、图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是

A．PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT

B．PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一

C．室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)

D．室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期

E．起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波

4、正常额面QRS心电轴的范围为

A．0°～+90°

B．0°～+60°

C．-30°～+90°

D．0°～+110°

E．+30°～+90°

5、心肌梗死亚急性期的心电图表现是

A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现

B．T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现

C．ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波

D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波

E．ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波

6、属于运动试验相对禁忌证的是

A．急性心肌梗死(2周以内)

B．不稳定型心绞痛

C．各种疾病的急性期

D．运动能力障碍

E．年龄过大(＞70岁)

7、以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外 A．Q波时限≥0.03s，Q/R≥1/4

B．右胸前导联QRS波群呈QR波

C．左胸前导联QRS波群呈QR或QS波

D．出现ST段抬高

E．原来无Q波的导联出现Q波

8、以下为运动试验的绝对禁忌证，但不包括

A．不稳定型心绞痛

B．急性心肌炎

C．严重椎间盘突出

D．室性期前收缩

E．肺动脉栓塞

9、V1导联R/S＞1，V5导联R/S＜1，常见于

A．左心室肥大

B．右心室肥大

C．左束支阻滞

D．左前分支阻滞

E．左后分支阻滞

10、预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是

A．毛花苷丙

B．利多卡因

C．普罗帕酮

D．维拉帕米

E．腺苷

11、单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是

A．额面QRS心电轴右偏

B．V1导联QRS波群呈rsR'型

C．V1导联R峰时间＞0.05s

D．右胸导联ST段下移，T波倒置

E．QRS波群时限≥0.12s12、患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为 A．间歇性室内阻滞

B．房性期前收缩二联律伴室内差异性传导

C．交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导

D．频发多源室性期前收缩呈二联律

E．多源性室性心动过速

13、以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外

A．药物影响，如洋地黄等

B．心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等

C．电解质紊乱，如低钾血症

D．有运动耐力的运动员

E．心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等

14、可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是

A．肺动脉增粗

B．左心耳突出

C．左心室增大

D．右心室增大

E．以上均不是

15、以下应立即终止运动试验的情况是

A．收缩压较基础值升高＞10mmHg

B．轻度胸闷

C．出现面色苍白、发绀

D．无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV

E．ST段水平型下移0.01mV16、以下不属于阿托品试验禁忌证的是

A．前列腺肥大

B．青光眼

C．高温季节

D．窦性心动过缓

E．窦性心率为160次/分

17、按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指

A．2导联以上

B．3导联以上

C．6导联以上

D．12导联

E．18导联

18、关于心房扑动的描述，不正确的是

A．P波消失

B．典型的心房扑动可通过射频消融术治疗

C．扑动波之间无等电位线

D．扑动波频率多为240～350次/分，大多能全部下传心室

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

19、前侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

A．V1～V3

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF

C．V4～V6

D．V7～V9

E．Ⅰ、aVL 20、心肌梗死超急性期的心电图表现是

A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现

B．T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现

C．ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波

D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波

E．ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波

21、阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外 A．R波的幅值加大

B．S波的幅值加大

C．波形出现明显的上冲

D．方波上升及降落时均有突出的尖波

E．ST段呈弧形上移或下移

22、关于窦性P波的阐述，错误的是

A．P波改变反映心房除极异常

B．心房除极的综合向量是指向左、前、下

C．正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上

D．正常人P波时间一般不超过0.11s

E．正常人P波振幅在肢体导联＜0.25mV，在胸前导联＜0.2mV23、患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置

A．无临床意义

B．有临床意义，多提示冠心病

C．有临床意义，多提示肺心病

D．有临床意义，多提示心包积液

E．有临床意义，多提示低钾血症

24、以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是 A．电源电压稳定时，基线漂移不大于1mm

B．电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mm

C．无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mm

D．在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mm

E．开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm25、Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是

A．Na+内流增多，Ito电流减弱

B．Na+内流减少，Ito电流减弱

C．Na+内流增多，Ito电流增强

D．Na+内流减少，Ito电流增强

E．以上都不是