疼痛科科管理规范_慢性疼痛诊疗管理规范
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疼痛科管理规范
1.病人入院由门诊接诊医生根据门诊检查严格掌握入院标准,根据诊断病情,核对病人信息,开具入院通知单、诊断证明,方可办理入院手续。
2.收住院病人床位由护士长统一安排,医生不能干涉。3.护士必须按医嘱打药品及相关检查,并扣费,未执行的医嘱不能扣费,保证一日清单的完整性、准确性。凡扣费清单与实际情况不符的,按发生额加倍扣发责任护士绩效工资,情节严重的给予停班待岗处理。
4.住院病人所用治疗药物都应由病区护士领药,不允许病人自己取药,每次取药扣费都应是日剂量,不能多打药品,中药饮片最多不能超过4付,出院当天不能开中药。5.住院医师按主班、付班、门诊班,每天新入院病人首次病程由主班医生完成(主班医生不能休班,如有事找别人代替)。主班医生必须把病人病情交代清楚后方可离开,余由分管医生负责。
6.分管医生必须按时完成病历书写,主班与值班医生必 须完成交接班记录,如不能完成,按医院规定扣除相关绩效工资。
7.分管医生职责:及时完成病历书写、医嘱的下达、医保登记、药物的开具与使用、相关检查的确认、病人病情的变化观察及病历讨论、药物反应及医疗事故的汇报情况,不能出现搭车用药、搭车检查、出院带药及扣没有做的治疗项目的费用,如有此种情况由医务科追究分管病人医生责任进行处罚。
8.分管医生和护士必须同时要求病人在院,不能回家,不能出现挂床,外出检查应由医生签字。
9.病人出院时应当即办理出院手续,如有特殊情况不能即时办理的,主管医生必须向护士交待,病人离院后不能产生任何费用。
10.病人如名字错误需修改由主管医生向护士长申请,由 护士长按身份证去医保部门办理,其他人员无权办理,医保部门要做好登记备案。
11.不能收治与科室收治范围不相符的病人,否则按医院 规定处理。
12.病人的所有治疗必须与病人病情相符合,不能为了报 销而改变病人病名。
13.临时医嘱用药只能开单次药量,XX类疾病的病人,XXX必须合理开具处方,一次只能开具一日用量,不能出现出院带药情况。
14.不见病人,凭印象、凭别人授意编造病历,编造护理记录的,一经发现,即作停班待岗处理,病历记载必须真实,人员签名必须真实,严防冒名顶替和代签。
15.无执业资格人员不能单独实施手术及有创操作,下医嘱必须有带教医师亲自签名。
16.医护人员应严格按照操作规范施治施护,严防差错事故。无执业资格人员施治施护造成差错和事故,其他人员违反操作规范造成的责任事故,损失有当事人自己承担。
17.按照规范,手术做好术前检查,严格掌握手术指症和适应症。
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