精神障碍检查与诊断试题_精神障碍的检查与诊断
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精神障碍检查与诊断试题
姓名:
分数:
一、选择题
1.有关精神检查的技巧不正确的是()
A学会观察患者的言行、表情
B耐心倾听患者的表述
C有针对性的开放式和封闭式提问 D及时纠正患者的妄想,以免加重
E寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 2.按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑()A精神分裂症
B情感障碍
C神级症
D脑器质性精神障碍
E人格障碍
3.诊断精神障碍最好的方法为()
A实验室检查
B心理测验
C既往病史资料
D现症精神状况检查
E横向现症精神状况结合纵向的病史材料 4.接诊患者时,医生首先最应注意的是()
A让患者情绪放松,消除顾虑
B医生给患者作自我介绍 C适当的介绍医院的专长和特点
D为节约时间,应直截了当的询问E给出明确诊断,使患者及早有思想准备
5.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适()A以诚恳、体贴、关心的态度对待患者,让患者情绪放松 B提供安静、不受干扰的交谈环境
C请患者就座、倒茶、递烟,取得患者的好感
D医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调
E检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问的有的放矢 6.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者,以下哪种问话方式欠妥()A你觉得人生在世,活的有意义吗
B你是否觉得最近一段时间生活过得不如从前有味道 C你是否觉得活着很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉吗 D你有过轻生的念头吗 E你真的想死吗,开玩笑吧
7.建立良好的医患关系以下哪项不对()
A尊重患者的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近患者 B容忍患者的各种病态行为所带来的烦扰,不表示厌恶、鄙视 C以商量的口气表达医师态度,不伤害患者的自尊心 D尽量满足患者的要求 E坚决避免其他不良目的和意图
8.医师如询问患者“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他的态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状()A幻觉
B牵连观念和被迫害妄想
C思维破裂 D情绪异常
E认知功能损害
9.对于精神科患者,详细了解患者个人史的目的不包括哪一项()
A有利于纵向比较患者病前与病后的情况 B有利于预测预后和确立治疗的目标 C有利于家庭治疗的开展
D有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E有利于发现患者的某些隐私
10.以δ节律为主的成年人脑电图,应列为()A正常脑电图
B轻度异常脑电图
C中度异常脑电图 D重度异常脑电图
E可以正常也可能是异常 11.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对()A在意识清晰状况下出现的幻听,最多见于精神分裂症 B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C颞叶癫痫可出现要素性幻听
D顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E假性幻觉,功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍 12.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对()A自窥症多见于精神分裂症,飞蚊症多见于眼部疾患
B在情感性、反应性与多数器质性精神病中,幻觉的持续时间一般较短
C如出现持续而丰富的幻视时,则要优先考虑精神分裂症的诊断 D酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉 E幻嗅可见于精神分裂症,也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状 13.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对()
A在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症 B在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症 E思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者 14.正常成人脑脊液检查结果中哪项不对()A侧卧位穿刺压力为80~180mmH2O B是无色的透明液体
C白细胞数:(0~12)*106/L,多为单个核的白细胞
D蛋白质:15~45mg/dl,糖:50~75mg/dl,氯化物:700~750mg/dl E免疫球蛋白含量:IgG 10~40mg/L,IgA 1~6mg/L,不含IgM 15.建立良好的医患关系应遵循的原则为()A相信良好的医患关系是可以建立的 B尊重患者的人格、信仰、文化
C从生物-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的情绪与行为 D在诊疗过程中,从人本主义的态度给患者切实的医疗帮助 E尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系
16.等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次,排在最顶端的是()
A精神分裂症
B情感障碍
C器质性障碍 D神经症
E人格障碍 17.面谈检查者的修养不包括()
A坦诚、接纳的态度
B敏锐的观察力
C丰富的经验与学识 D幽默滑稽感
E得体的仪表与态度 18.下列有关深入交谈阶段的描述错误的是 A尽量使患者感到轻松自然 B以开放性访谈为主
C使患者集中在相关的话题上,不要过多纠缠于细枝末节 D不要打断患者的谈话
E可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容
二、简答题
精神状况检查主要包括哪些内容?
精神障碍检查与诊断试题答案
一、选择题
1-5
DDEAC
6-10EDBED 11-15 ECECE
16-18 CDD
二、简答题
答:1.外表与行为
(1)外表:包括体格、体质情况、发型、衣饰等;(2)面部表情:从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态;(3)活动:注意活动的量和性质;(4)社交性行为:与周围环境的接触情况,对周围事物是否关心,是主动还是被动接触,合作态度如何。应仔细描述患者的社交情况,并举例加以说明。(5)日常生活能力:患者能否照顾自己的日常生活,如进食、个人卫生等; 2.言谈与思维
(1)言谈的量和速度:有无思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维中断等;(2)言谈的形式与逻辑:思维逻辑结构如何,(3)言谈内容:是否存在妄想。妄想的中种类、内容、性质、出现的时间等。是否存在强迫观念及相关的强迫行为。
3.情绪状态
可通过主观询问与客观观察两个方面来评估。客观表现可以通过患者的面部表情、姿态、动作、讲话语气、自主神经反应(如呼吸、脉搏、出汗等)来判断。主观体验可以通过交谈,设法了解患者的内心世界。
4.感知觉
有无错觉、幻觉,如有,其种类、内容、性质、出现的条件、时间和频率,与其他精神症状的关系及影响等。
5.认知功能
(1)定向力:包括自我、时间、地点、人物及周围环境的定向能力。(2)注意力:是否有注意减退或注意涣散,有无注意力集中方面的困难。(3)意识状态:可根据定向力、注意力及其他精神状况来判定。(4)记忆力:评估即可记忆,远、近记忆的完好程度,是否存在遗忘、错构、虚构等症状;(5)智能:根据患者的文化教育水平适当提问。必要时可进行专门的智能测查。6.自知力
了解患者对自己精神状况的认识。