浅析《预防医学》教学中的“三个观念”_预防医学教学案例分析

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浅析《预防医学》教学中的“三个观念”

赵申武

（邵阳医学高等专科学校

湖南

邵阳

422000）

摘要： 医学教育的目的是培养保障人类健康的医务工作者，没有预防医学知识和理论的临床医护人员是不合格的卫生人员。在预防医学教学中明确提出了学习本学科应树立的“三个观念”，即人与环境协调、可持续发展的观念，预防为主的观念和社会大卫生观念，这将有利于医学生更加系统、完整地学习和掌握预防医学的基本理论、基本知识和基本技能，促进其综合素质的提高。本文拟浅析这三个观念的具体内容及医学生树立这三个观念的实际意义。

关键词：预防医学； 教学；三个观念

1988年WHO召开了世界医学教育大会，发布了“爱丁堡宣言”其第一句话就是“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”因此，要把学习预防医学知识，尤其是它的观念当成将来从事的工作之必须，没有预防医学知识和理论的临床医生是不合格的医生。在预防医学教学中明确提出了学习本学科应树立的“三个观念”，即人与环境协调、可持续发展的观念，预防为主的观念和社会大卫生观念，这将有利于医学生更加系统、完整地学习和掌握预防医学的基础理论、基本知识和基本技能，促进其综合素质的提高。本文拟浅析这三个观念的具体内容及医学生树立这三个观念的实际意义。

1、与环境协调、可持续发展的观念

在人类进步的历史中，人与环境的关系在很大程度上影响着人类的生存和发展，因为人赖生以生存的衣食行无不是取自环境，人体通过新陈代谢和周围环境进行物质和能量交换是人与环境之间最本质的辩证关系，除此之外，人还具有强大的适应环境和改造环境的能力。现代工农业的发展，科学技术的高度发达，大大提高了人们的生活水平和生活质量，同时也引发了世界范围的环境问题，如当今世界面临的温室效应、臭氧层破坏和酸雨等，无一不危及人类的生存，所谓“水能载舟，亦能覆舟”。在严峻的现实面前，人类必须与环境协调，走可持续发展的道路。“可持续发展”是在联合国环境与发展大会上确定的人类发展的总目标，【作者简介】赵申武（1957-），男，副教授，研究方向：预防医学教学。

其宗旨是持续地保护和改善人类生存的环境，它要求将保护和发展结合起来，进行自然资源、环境和生态的保护，将人类的行动限制在地球的承受能力之内；同时也要进行发展，以便使世界各地人民和子孙后代能享受到健康和完美的生活。医学生树立该观念的意义笔者认为有两方面。一是完善自身的需要，作为每一个公民，都应当正确分析个人或局部短期利益与人类长远利益之间的关系，充分认识“人与环境协调、可持续发展”的极端重要性，具备基本的环境保护意识，在日常生活中养成环境保护的行为习惯，如节约资源、关爱自然、尊重生命，况且医学生本身即将担负的职责就是捍卫生命、促进健康，更应当在这方面为群众起到表率作用。二是日后工作的需要，医学生毕业后,应能在医疗机构从事常见病的防治、卫生保健、防疫及健康教育与咨询等工作，在防治疾病时不能不考虑环境中致病因子对疾病发生发展的作用，在健康教育中更少不了环境保护有关内容，不树立该观念是无法胜任这些工作的。因此，学习预防医学首先应树立的观念就是人与环境协调、可持续发展的观念。

2、预防为主的观念

在上世纪50年代我国召开的第一届全国卫生工作会上就通过了“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针，现阶段卫生事业的工作方针又发展为“贯彻预防为主、依靠科技进步、动员全社会参与、中西医并重、为人民健康服务”。因其投入少、社会效益高、符合群众利益、能积极有效地防病治病而作为历年卫生工作的核心内容至今。随着社会的发展、人民群众生活的改善和健康水平的提高，“预防为主”的内容越来越广泛，它既包括预防各种传染病、寄生虫病和地方病，又包括预防各种职业病、公害病和慢性非传染性疾病，还要开展对环境、食品、饮水、药品和工农业生产等各项卫生监督。医学生只有树立起预防为主的观念，才能真正认识到学习预防医学的必要性和重要性，调动起学习积极性，充分发挥其在学习中的主体作用，努力掌握预防医学的基本理论、基本知识，为今后做好基层卫生服务工作奠定坚实的基础；也只有树立起预防为主的观念，医学生才能增强预防意识，克服“重治轻防”的观念，在今后工作中充分运用计划免疫和预防接种、营养指导、健康教育、流行病学调查等技能，全面地履行职责。

3、社会大卫生观念

“社会大卫生观”是指全社会都要树立健康意识，人人都关心、参与卫生保健，以实现人人健康的社会目标。随着社会的发展，人们越来越多地意识到威胁人类健康的因素不仅来自人体内部结构和功能的改变，更来自人们自身行为、生活方式的改变和生活环境、生产环境的污染，所以要改变这些状况，仅靠卫生部门、卫生工作者的努力是远远不够的，必须动员、组织个人和社会参与，在个人而言，要求懂得“健康为人人，人人为健康”，即每个人都不应当仅把健康视为一种权利，更应当把它当作一项必须履行的义务，对自己和他人的健康负起责任，积极采取行动，如开展自我保健、家庭保健、环境保护等；在政府和各部门而言，则应强化政府的社会职能，实行政府负责、部门配合、群众参与、法制保障的原则，才能全面保护和促进人民健康。此外，在卫生部门而言，除了通过健康教育、健康促进达到上述目的之外，也应当在生物—心理—社会医学模式的引导下，转变医疗卫生服务模式，实现“四个扩大”，即由医疗服务扩大到预防服务，由技术服务扩大到社会服务，由医院内服务扩大到医院外服务，由生理服务扩大到心理服务。这就对医学生应具备的知识和能力提出了更高的要求，要求医学生在掌握临床医学、预防医学等专业知识和技能的同时，牢固树立为人民群众健康服务的意识，具备良好的敬业精神和职业道德；并且抓住校内外见习实习、社会实践、第二课堂、文体活动等各种机会，学习并实践心理学、社会学知识，培养在人际沟通、口头表达、文字写作、组织协调等方面的能力，全面提高自身素质，这样才能适应卫生服务社会化的发展趋势，更好地服务人群、服务社区。

参考文献：

[1] 沈志谦主编.预防医学(M).第三版.北京.人民卫生出版社.[2] 袁聚祥主编.预防医学(M).第二版.北京.北京大学医学出版社.