第五章 保险公司业务管理_保险公司业务管理系统
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第五章 保险公司业务管理
第一节保险销售
一、保险销售:
保险销售——指以保险产品为载体，以满足消费者的需求为中心，运用整体销售手段，实现保险公司长远经营目标的一系列活动。
二、保险销售的主要环节：
（1）准客户开拓【有保险需求、有交费能力、符合核保标准、容易接近】
（2）调查并确认保险需求【风险、经济、需求】
（3）设计并介绍保险方案【全面、重点、简明、图表】
（4）疑问解答并促成签约【针对性解答、促成、填写保单】
三、保险销售渠道： 直接销售渠道—保险公司通过自己销售获得业务 间接销售渠道—保险公司通过中介渠道获得业务
1、直接销售渠道：
1）直销人员销售2）直接邮寄3）电话销售4）网络销售【第四媒体】
2、间接销售渠道：
1）保险代理人销售
【专业保险代理机构、兼业代理机构、保险营销员】
2）保险经纪人销售【法人单位】
第二节保险承保
一、保险承保：
对单位或个人的投保单进行审核，作出是否同意接受或如何接受的决定过程。
二、保险承保的主要环节：
1、核保【投保单、出勤核保、核保勘查】
2、承保决策
3、缮制单证
4、复核签章
5、收取保费
1、承保管理的内容：
（一）审核投保申请：【审核内容】
1、审核投保人的资格
2、审核保险标的3、审核保险费率
（二）控制保险责任：
1、控制逆选择
2、控制保险责任
3、控制人为风险
（1）道德风险：【控制保额】
（2）心理风险：【控制方式：低额或不足额承保、规定免赔额】
（3）法律风险
2、承报管理的程序：
（1）接受投保单（2）审核验险
三、接受业务：
四、缮制单证；
（1）单证相符（2）保险合同要素明确
（3）数字准确（4）复核签单
一、财产保险的核保：
（1）核保要素：
1、标的物所处的环境
2、财产的占用性质
3、标的物主要风险隐患和防护措施
4、有无危险状态的财产
5、检查安全制度的实施情况
6、查验以往事故记录
7、被保险人的道德情况
（2）划分风险单位：
1、按地段
2、标的物划分
3、投保单位划分
二、人寿保险的核保
1、核保要素：
（1）年龄和性别；（2）体格及身体状况；
（3）个人病史和家族病史（4）职业、习惯、嗜好及生存环境
2、划分风险类别：
(1)标准风险;(2)优质风险;(3)弱体风险;(4)不可保风险
第三节保险理赔
一、保险理赔
1、保险理赔——对保险事故责任范围内经济补偿
2、保险理赔的原则：
1）重合同、守信用;
2）主动、迅速、准确、合理
3）实事求是
保险公司的理赔原则
1、格守信用原则；
2、事实求是原则；
3、公平合理原则；
3、保险理赔的流程：
1）人寿保险【接案、立案、初审、调查、核定、结案、归档】
2）财产保险【损失通知、审核责任、损失调查、赔偿保金、损余处理、代位求偿】
二、保险公司的理赔程序
（1）损失通知；（2）审核保险责任；（3）进行损失调查；
（4）赔偿给付保险金；（5）损余处理；（6）代位追偿
第四节保险客户服务
一、保险客户服务
保险客户服务——指保险公司为客户提供产品信息、品质保证、合同义务履行、客户保全，纠纷处理等项目服务。
（1）售前服务——指保险人在销售保险产品之前为消费者提供各种有关保险行业、保险产品信息、资讯，咨询，免费举办讲座，风险规划与管理等服务。
（2）售中服务——指在保险产品买卖过程中保险人为客户提供填写投保单、保险条款的准确解释，免费体检，保单包装与递送，为客户办理自动缴费手续等服务。
（3）售后服务——指保险人提供免费查询热线、定期拜访、契约保全、和保险理赔等服务。
一、投保服务：
1、投保人需要保障的基本权利：
（1）获得准确保险信息的权利；（2）保证安全的权利
（3）自由选择保险险种的权利（4）有申诉，控告所遭受不良待遇的权利
（5）要求改进险钟的权利；（6）获得良好售后服务的权利
2、保险人提供的优质服务
（1）帮助投保人分析自己所面临的风险；（2）帮助投保人确定自己的保险需求；
（3）帮助投保人估算投保费用；（4）帮助投保人制定具体的保险计划
二、投保人的投保选择
1、选择投保中介人（保险代理人、保险经纪人）
2、选择保险公司
（1）保险公司的类型（2）保险公司的险种与类型；
（3）保险公司的偿付能力和经营状况（4）保险公司的服务
三、客户服务
主要内容：
（1）提供咨询；（2）风险规划与管理
（3）接案、查勘与定损（4）核赔；
（5）客户投诉处理
3、财产保险和人寿保险的服务
二、人寿保险的特别服务：
1、寿险签约保全服务：
（1）合同内容变更（2）行使合同权益（3）续期收费；
（4）保险关系转移（5）生存给付
2、“孤儿”保单服务：
（1）“孤儿”保单保全服务【保全员】
（2）“孤儿”保单收展服务【收展部、按区域服务】
（3）全面收展服务【收展部、全部保单服务】
