公卫执业医师实践技能案例分析3_公卫执业医师技能
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附１、公共卫生类医师资格实践技能考试试题卡(执业医师)
公共卫生类医师资格实践技能考试
疾病与危险因素的调查处理试题卡
执业医师
编号：公3-1-01
一、案例：
1997年1月15日-2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐。派你去调查处理这起疫情。
二、试题
1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案
（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）
2、这起疫情调查的目的是什么
编号：公3-1-02
一、案例：同上
二、试题：
1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案
（包括几个大方面，简单、扼要讲明）
2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）
编号：公3-1-03
一、案例：同上
二、试题：
1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案
（包括几个大方面，简单、扼要讲明）
2、设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）
编号：公3-1-04
一、案例：同上
二、试题：
1、疫情调查开始前，要做哪些调查准备。
2、这次疫情调查活动如何实施
（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）
编号：公3-1-05
一、案例：同上
二、试题：
1、这次调查工作如何实施
2、你准备收集哪些调查资料。
编号：公3-1-06
一、案例：同上
二、试题：
1、你准备采集哪些标本，如何采集与储运
2、你如何判定这次疫情采集的样本检测结果
编号：公3-1-07
一、案例：同上
二、试题：
1、这次疫情调查你准备收集哪些资料
2、如何分析所收集到的资料
编号：公3-1-08
一、案例：同上
二、试题：
1、为控制这次疫情，你选择哪些控制措施
2、如何评价控制措施的效果
编号：公3-1-09
一、案例：同上
二、试题：
你在撰写这次疫情调查报告时，准备从哪几方面着手。
附件1-2：公共卫生类医师资格实践技能考试
疾病与危险因素的调查处理评分标准
执业医师
编号 序号 内容 分数
公3-1-01 1 调查方案：调查目的，调查方法（现况、病例对照），调查内容，调查表设计 12调查目的：证实疫情诊断；确诊是否暴发；描述疾病分布、特
征，找出爆发疫情特异病因或病原，查明病因来源、传播方式、途径；查明暴露的易感人群；采取预防控制措施；最终扑灭疫情。18
公3-1-02 1 调查方案（同3-1-01）12调查内容：
1、核实诊断（临床、化验、流行病学）
2、对疫情作全面
考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述。
3、证实爆发，了解疾病分布、计算疾病的罹患率。
4、提出初步假设，并验证假设。
5、提出针对性预防控制措施 18
公3-1-03 1 调查方案（同3-1-01）12个案调查表：包括：
1、一般项目；
2、临床特征（包括实验检查）
3、流行病学资料（接触史，可能受感染日期，地点，方式，传播途径，预防接种史，接触者及接触程度）
4、防治措施；
5、结论；
6、调查日期，调查者。18
公3-1-04 1 调查活动的实施；
1、调查准备：人、财、物
2、调查活动的组织
3、调
查资料的收集
4、标本的采集与储运调查准备：
1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；
2、经费预算：调查人员费用、必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；
3、物资准备：所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。1218
公3-1-05 1 同3-1-04 1218调查资料的收集：人口学资料、自然因素，社会经济情况，疾病资
料，学生缺课统计，送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。
公3-1-06 1 样本的采集：(1)血（血清学特异诊断指标抗-HAVIgM，及根据需要做
部分生化指标 ALT，TTT等）(2)外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）样本采集和储运：采集操作及容器应注意无菌，血样品需及时分离血清冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。20判定样本检测结果：水符合国家饮用水卫生标准；食品不得检出致病
菌，ALT正常值。10
公3-1-07 1 资料收集：同3-1-05收集的资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾
病的三间分布、证实爆发、推算、暴露日期、流行因素分析，暴露与非暴露发病率及联系程度比较。1515
公3-1-08 1 预防控制措施
1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体
检，加强卫生监督；
2、开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方面、送餐公司等）；
3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；
4、疫源地处理（病家、学校）：随时及终未消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；
5、学生中接种甲肝甲疫苗（注意接种对象）；
6、加强疫情监测，防止续发。30
效果评价
1、发病是否得到控制（一个最长潜伏期内无新病例出现，并
注意区别是疾病自然下降，还是针对危险因素采取措施后下降）5
公3-1-09 撰写调查报告（简明）
1、背景材料
2、疫情流行强度、分布
3、爆发的诊断及原因4措施及效果评价
5、经验教训和建议
6、结论 30
附２、公共卫生类医师资格实践技能考试试题卡(执业助理医师)
附件1-3：公共卫生类医师资格实践技能考试
疾病与危险因素的调查处理试题卡
执业助理医师
编号：公3-1-01
一、案例：
1997年1月15日-2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐。派你去调查处理这起疫情。
二、试题
1、这次疫情调查你认为要收集哪些主要资料
2、如何收集这些资料
编号：公3-1-02
一、案例：同上
二、试题：
1、根据这次疫情你准备采集哪些样品
2、如何采集和储运
编号：公3-1-03
一、案例：同上
二、试题：
你准备对收集的调查资料，做哪些初步分析
编号：公3-1-04
一、案例：同上
二、试题：
为控制这次疫情，你选择哪些控制措施
编号：公3-1-05
一、案例：同上
二、试题：
1、根据这次疫情的性质，你如何进行疫情报告
2、报告的要求和方法是哪些
附件1-4：公共卫生类医师资格实践技能考试
疾病与危险因素的调查处理评分标准
执业助理医师
编号 序号 内容 分数
公3-1-01 1 调查资料的收集：人口学资料、自然因素，社会经济情况，疾病资
料，学生缺课统计，送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。20资料收集应全面、真实。10
公3-1-02 1 样本的采集(1)血（血清学特异诊断指标抗-HAVIgM，及根据需要做部分生化指标 ALT，TTT等）(2)外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）20
样本采集和储运：采集操作及容器应注意无菌操作，血样品需及时分
离血清冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）10
公3-1-03 1 收集的资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实爆发、推算暴露日期、流行因素分析，暴露与非暴露发病率及联系程度比较。202 调查资料的收集：（同公3-1-01）10
公3-1-04 预防控制措施
1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体
检，加强卫生监督；
2、开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方面、送餐公司等）；
3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；
4、疫源地处理（病家、学校）：随时及终未消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；
5、学生中接种甲肝甲疫苗（注意接种对象）；
6、加强疫情监测，防止续发。
公3-1-05 疫情报告的要求和办法该起疫情为甲肝爆发，属乙类传染病，应立即
电话报告上级卫生防疫部门和区卫生局；检查医疗单位有无疫情漏报，漏报者要补报卡片报告要求：及时正确完整
