江苏省上半年中西医结合执业医师：心绞痛的西医诊断与鉴别诊断0818试题_中医执业医师西医诊断

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江苏省2016年上半年中西医结合执业医师：心绞痛的西医诊断与鉴别诊断2016-08-18试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、女性，34岁，风湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体：颈静脉怒张，脉搏100次/分，心率115次/分，心律不齐，两肺底可闻及湿罗音，下列治疗中选哪种最适宜

A．西地兰B．利多卡因C．胺碘酮D．地尔硫革E．普鲁卡因胺

2、乌梅丸的功用是

A．温脏安蛔

B．温脾益肾

C．和胃止呕

D．清热益气

E．降逆化痰

3、脑分水岭梗死的确诊依据 A．临床表现 B．脑电图 C．CT、MRI D．头颅平片 E．定位体征

4、下列关于多囊卵巢综合征的内分泌特征的叙述，错误的是

A．血清睾酮浓度增高

B．雌二醇正常或稍增高

C．LH/FSH≥1.5～2

D．空腹胰岛素增高

E．类固醇正常或轻度增高

5、A．呋塞米

B．甘露醇

C．螺内酯

D．氢氯噻嗪

E．高渗葡萄糖

6、人体各组织系统，对缺氧最敏感的器官是

A．心脏

B．肝脏

C．肾脏

D．脑组织

E．脾脏

7、治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证，应首选

A．桑菊饮与青霉素

B．麻杏石甘汤与阿昔洛韦

C．清营汤与红霉素

D．生脉散与左氧氟沙星

E．竹叶石膏汤与麦迪霉素

8、一氧化碳中毒，可见

A．皮肤黏膜呈樱桃红色

B．皮肤干燥

C．皮下气肿

D．皮肤瘀斑

E．皮肤潮湿

9、不属于胸外心脏按压有效指征的是__ A．自主呼吸恢复 B．可测到血压 C．眼睑反射恢复

D．能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动 E．四肢软瘫

10、急性HBV感染最早出现的抗体是

A．抗-HAV

B．抗-HBs

C．抗-HCV

D．抗-HBe

E．抗-HBc11、患者，男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选 A．青霉素加麻杏石甘汤

B．输液加给氧

C．糖皮质激素

D．红霉素加庆大霉素

E．病毒唑加退热药

12、某女，53岁。2小时前突然发现右半身麻木，言语不利。现神志清，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是

A．中经络、风痰阻络证

B．中经络、肝阳暴亢证

C．中经络、阴虚风动证

D．中脏腑、气虚血瘀证

E．中脏腑、阴虚风动证

13、有关流行性出血热多尿期的描述，下列哪项错误

A．一般出现在病程的9～14日

B．血中BuN和Cr开始下降

C．多尿早期尿毒症症状加重

D．每日尿量可多达15000ml

E．可发生休克

14、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是 A．阳盛格阴

B．阳损及阴

C．阳热偏盛

D．阳盛伤阴

E．阴盛格阳

15、下列关于缩宫素引产的叙述，正确的是

A．适用于胎心110～160次/分钟时

B．用于经产妇效果好

C．用法为缩宫素SU+5%葡萄糖500ml静滴，滴速为30滴/分钟

D．用法为缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml静滴，滴速≤30滴/分钟

E．宫缩持续1分钟以上是适应证

16、下列各项，对确诊冠心病最有价值的辅助检查是

A．X线检查显示左室增大

B．心电图检查有ST段及T波的改变

C．选择性冠状动脉造影

D．心电图二级梯双倍运动试验阳性

E．超声心动图显示左室后壁运动减弱

17、患者，男，48岁。肝硬化5年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得热稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是

A．疏肝理气，健脾利湿

B．温中散寒，行气利水

C．活血化瘀，化气行水

D．清热利湿，攻下逐水

E．滋养肝肾，化气利水

18、中医学认为引起高血压病的病机关键是

A．肝肾阴阳失调

B．肝脾疏泄失调

C．肺肾吐纳失调

D．心肾交济失调

E．心肺相辅失调

19、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是

A．呼吸浅慢，不规则

B．呼吸困难伴发绀

C．呼吸深大，呼气有烂苹果味

D．呼吸浅快，呼气有大蒜味

E．潮式呼吸

20、患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

A．膀胱破裂

B．尿道球部损伤

C．尿道膜部损伤

D．尿道海绵体部损伤

E．肾损伤

21、某女，55岁。有运动神经元病史15年，现舌强不能言，足废不能用，口干不能饮，舌体瘦薄，脉沉细弱。治疗当首选

A．地黄饮子

B．龟鹿二仙胶

C．右归丸

D．十全大补汤

E．肾气丸

22、患儿，5岁。咳嗽4天，先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，可闻干啰音，血象正常。其可能的诊断是____ A．上呼吸道感染

B．急性支气管炎

C．支气管哮喘

D．支气管肺炎

E．急性喉炎

23、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是

A．惊厥

B．手足搐搦

C．喉痉挛

D．枕秃

E．肋骨串珠

24、下列各项，说法错误的是

A．麻黄清里热

B．石膏清里热

C．秦艽清虚热

D．银花透表热，清里热

E．丹皮清血热，退虚热

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、酸枣仁汤主治证候的病因病机是

A．心脾两虚，气血不足

B．心阴不足，肝气失和

C．心肾两亏，阴虚血少

D．肝血不足，虚热内扰

E．心阳偏亢，心肾不交

2、女性，65岁，出现尿频、尿急、尿痛3天，尿常规见白细胞增多，血常规见白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，应诊断为

A．慢性肾盂肾炎

B．急性肾孟肾炎

C．急性膀胱炎

D．慢性膀胱炎

E．急性尿道炎

3、某女，34岁。2年来全身皮肤反复因寒风或寒冷等刺激，出现红色斑疹，时隐时现，并且瘙痒难耐，患者感到痛苦不堪，专科医师诊断为慢性荨麻疹(寒冷型)。发作时应给予治疗的药物是

A．赛庚啶

B．氯苯那敏

C．茶苯海明

D．异丙嗪

E．苯海拉明

4、患者，女，25岁，半年前因经期冒雨涉水，至小腹疼，近3个月每次行经前1～2天，小腹胀痛拒按，经量少、血色紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒、舌质紫黯或有瘀点，脉弦，其治法为 A．行气、开郁止痛 B．理气行滞、化瘀止痛 C．疏肝行气、缓急止痛 D．理气活血、化瘀止痛 E．活血逐瘀、止痛

5、女性患者，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加

A．瓜蒌牛蒡汤

B．黄连清解汤

C．四妙散

D．黄连解毒汤

E．仙方活命饮

6、患者，男，29岁。患非淋球菌性尿道炎半个月，排尿不爽，淋沥不尽，热涩刺痛，尿道口红而分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选 A．萆薢渗湿汤 B．龙胆泻肝汤 C．五神汤 D．三妙丸 E．萆薢化毒汤

7、主要兴奋B受体的拟肾上腺素药是 A．去甲肾上腺素

B．肾上腺素

C．间羟胺

D．异丙肾上腺素

E．多巴胺

8、下列哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现 A．起病较缓慢B．阵发性刺激性呛咳C．咳少量黏痰D．发热、乏力、咽痛E．胸片示肺部多种形态的浸润影节段性分布，肺上野多见

9、患者一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。治疗应选用 A．三仁汤 B．茵陈蒿汤 C．萆薢分清饮 D．蒿芩清胆汤 E．甘露消毒丹

10、上消化道大出血患者出现外周血液血红蛋白下降的时间一般是____ A．即时

B．30分钟

C．1小时

D．2小时

E．3～4小时后

11、患者，女，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是

A．闭经

B．早孕

C．妊娠腹痛

D．宫颈宫腔粘连

E．子宫内膜炎

12、大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，其常见病因是

A．肝脾不调

B．寒湿内盛

C．大肠湿热

D．脾胃虚弱

E．食滞胃肠

13、因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于

A．因人制宜

B．同病异治

C．异病同治

D．审因论治

E．虚则补之

14、甲状腺功能亢进检查时特征性的改变是

A．甲状腺质地较柔

B．甲状腺可随吞咽上下移动

C．甲状腺出现结节

D．甲状腺有血管杂音

E．甲状腺对称性肿大

15、关于精囊腺的叙述，正确的是

A．贮存精子 B．为男性生殖腺 C．位于膀胱下方

D．排泄管与输精管口合成射精管 E．开口于尿道膜部

16、有关抗躁狂药碳酸锂的叙述，哪项是错误的A．增加钠盐摄入可促进其排泄

B．对正常人精神活动几无影响

C．促进脑内去甲肾上腺素及多巴胺的释放

D．中毒时主要表现为中枢神经系统症状

E．用药期间应每日测定血锂浓度

17、九味羌活汤的组成药物中含有（）A．白芍药 B．山茱萸 C．生地黄 D．麦门冬 E．枸杞子

18、下列除哪项外，均可出现口臭

A．龋齿

B．心火

C．胃热

D．宿食

E．内痈

19、患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白，踡卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉迟。其病机是 A．阳气亡失 B．阳盛格阴 C．阳损及阴 D．阳气偏衰 E．阳盛耗阴 20、患者，女，26岁。症见皮肤蚀烂，越腐越痒，黄水淋漓，多属____ A．虫淫

B．风胜

C．寒胜

D．热胜

E．湿胜

21、患儿，5岁。近2天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足不温，食后腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉缓。治疗应首选（）A．养脏散 B．香砂平胃散 C．大承气汤 D．小建中汤 E．少腹逐瘀汤

22、某女，60岁。慢性肾炎10年，现面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色晦滞，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。检查：蛋白尿5.0g/d，血清蛋白25g/L。治疗应选用

A．实脾饮加减

B．越婢加术汤加减

C．左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子

D．济生肾气丸合真武汤

E．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

23、下列除哪项外，其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症

A．尿潴留

B．呼吸抑制

C．颅神经麻痹

D．马尾丛综合征

E．化脓性脑脊髓膜炎

24、腧穴总体上包括____ A．十四经穴、奇穴、特定穴

B．十四经穴、奇穴、阿是穴

C．十二经穴、奇穴、特定穴

D．十二经穴、奇穴、五输穴

E．十二经穴、奇穴、阿是穴

执业医师诊断公式

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