对我国老年人饮食与健康问题的研究_老年人饮食与健康
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对我国老年人饮食与健康问题的研究
（文旅学院 10史（3）10070333 王鹭）
【摘要】在中国，目前60岁以上老年人口已超过1.3亿，占总人口的10%以上，到本世纪中叶，中国的老年人口将超过4亿，占到全国总人口的1/4左右.老年人健康问题成为社会关注的焦点.文章从膳食营养的角度探讨老年人饮食习惯与高血压疾病的关系，认为:培养老年人科学合理的膳食意识，降低老年人高血压的发生率，是促进老年人生活质量和健康水平的提高的重要途径之一。【关键词】老年人；饮食；营养；高血压
高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、肥胖需求都不同于一般成人，老年营养成为老年健康的症、冠心病、骨质疏松症等)的发生.如今，我国每重要内容.随着历史的发展，科学技术的日益进步，天平均约有1.3万人死于各种慢性病，占总死亡人数人类物质和精神生活的迅速提高，世界各国平均的3/4.在我国调查发现，35～74岁成年人的高血压寿命日益延长，老年人的构成比例逐年增加.因患病率为27.2%，即全国约有1.3亿高血压患者，其此，探讨老年人膳食营养与健康具有重要意义.1.1、我国不同职业老年人膳食营养的现状
为了解我国老年人的营养与健康状况，采用对老年人群抽样调查的方法，抽取4种不同职业：退休工人48名、干部38名、医生40名、教师26名，男女各半，平均年龄在69岁的老人，共计152人，进行了膳食营养与健康状况的调查，现将调查结果报告如下.在各种营养素的摄人量被调查中，老人平均每人每日摄人蛋白质74.6g、钙739.6mg、铁38mg、维生素A685.9mg、维生素B1、B2和C各0.95mg，0.6mg和152mg；摄入的脂肪、碳水化合物各占总能量的28.3%和58.3%.由于4种不同职业的老人营养卫生知识等多方面的原因，在食物的品种和营养素的获得量方面略有不同.1.2、我国老年人膳食营养中存在问题的分析
①营养素摄入不均衡部分老年人中热能和脂肪摄入过高：一些经济收益比较稳定、生活条件相对较好的老年人群中，脂肪的摄入量一般都偏高，超过总热能摄入量的25%，有的甚至高于35%或接近40%.通过对营养摄入情况调查研究发现，老年人群中的热能和脂肪摄入量分别为我国RDA的120%和150%.营养调查中：钙的摄入量偏低，只有小部分老年人钙的摄入量在800mg/d，或接近RDA800mg/d的标准.还有部分达到了RDA的80%，而其余绝大多数老年人，钙的摄入量都低于RDA的80%，还有少数老年人还不到50%.而且，其中的奶钙所占比例不同，大部分以植物钙为主[4].维生素摄入不足：尤其是核黄素的摄入量不足最为明显.在我国老年人的营养调查中，有大部分老年人群核黄素摄入量，都未达到我国老年人RDA的标准，部分人群还达不到RDA的50%.许多老年人中的硫胺素摄入也不足.视黄醇摄入量也显得不足，据统计绝大多数老年人的摄入量低于RDA，有的只达到RDA的25%.部分老年人不同程度地存在某些营养摄入不足的情况：对不同职业的老年人进行营养调查，在低收入的老人和过于偏食的老人中，蛋白质摄入量，普遍处于较低水平，老人的营养状况欠佳，部分老人中存在血红蛋白低下以及维生素缺乏症状.②膳食结构不够合理
一些老人食物的品种比较单调，有的老人长期不吃乳类食品，也很少进食豆类食品.一般老年人都不进行营养配餐，没有经常性的营养监测.有些人的餐次之间很不平衡，早餐不足，不到所需热能的30%；晚餐过量，超过或接近全日热能的50%，有的甚至以饮酒来替代食物等[5].营养是对人体健康与长寿有明显影响的因素之一.我国一些老人中由于多种原因造成膳食组成不合理，营养摄入不够平衡，从而影响健康长寿和生命质量的提高.因此，我们应从合理营养着手提高日常膳食质量，使老年人在步入老年期后仍能保持较长时间的生活自理能力，尽量缩短在生命后期需要他人照护的时间，以减轻社会压力和家庭负担.[6另一方面，也使老年人亦能参加力所能及的社会活动，为社会和家庭继续创造其生命价值，为社会再作贡献.2、我国老年人高血压发病率的现状与分析
2.1、社会人口老龄化问题日益突出.随我国老年人高血压的发病率现状当今，社会人口老龄化问题日益突出.随着中国逐步步入老龄化社会，高血压患病率逐年上升，因此，社会和医学界对老年人的疾病也越来越重视.高血压是老年人发病率最高的一种疾病，也是老年人致死、致残的首要原因，现已成为卫生保健的一个主要问题.卫生部北京老年医学研究所综合全国9个大城市20841例60岁以上老年人的疾病调查，主要多发病的患病率依次是：高血压22.4%～42.2%、糖尿病5.1%～33.8%、冠心病1.4%～12.9%、肺心病0.7%～6.1%、脑血管病2.5%～4.2%、慢性支气管炎12.3%～30.4%、癌肿0.3%～4.5%、老年性白内障17.5％～86.8％、前列腺增生3.9％～86.8％、老年性痴呆1.3％～3.9％.[7]黑龙江省1999年抽样调查显示，60岁以上者高血压患病率为65.4%，75岁以上者高血压患病率为73.85%，而患者服药率为38.56%，血压控制率为20.92%.由此可见，在我国老年人常见疾病中，高血压患病率是最高的.2.2、我国老年人饮食营养中导致高血压疾病的因素
钠对老年高血压的影响：钠是食盐的组成成分之一，食盐摄入量与血压调节和高血压病有关，高血压的发病率与老年膳食中的食盐摄入呈正相关，高盐是导致高血压的重要危险因子.人体如果摄入过多的钠，会造成体内水与钠潴留，导致血管平滑肌肿胀、管腔变细、血管阻力增加，同时储备容量增加，也加重了心脏负荷和肾脏负担，引起排钠困难，从而引发高血压.钾盐不足对老年高血压的影响：钾盐可对摄入钠盐的升压和血管损伤有着重要作用，而与钠的摄入量相反，中国老年人钾的摄入量普遍偏低.钠高钾低是老年高血压的高发因素之一.矿物质对老年高血压的影响：老年膳食中如果钙不足可使血压升高，许多证据证明低钙摄入、钙代谢异常与高血压病有关，膳食钙的摄入量与血压呈负相关，而与尿钙呈正相关.[8]血镁与血压呈显著负相关，高血压血清镁浓度低于血压正常者.血磷水平与机体收缩压、舒张压均呈显著负相关.老年中的素食者普遍血压较非素食者低.饮酒对老年高血压的影响：饮酒也会对高血压产生影响，酒精能升压，同时可以降低抗高血压药物的有效性.[9]
3、我国老年高血压群体应遵循的饮食原则 3.1、控制总热量以保持标准体重
控制体重可使高血压的发生率降低28%～40%,有人曾测试过每超重2.5公斤，血压上升10/7毫米汞柱.因此减轻体重，是超重者治疗高血压的必要措施.首先是限制能量的摄入，其次是增加体力活动，借以来减轻心血管的负担，对预防高血压有积极的意义.3.2、减少膳食脂肪补充适量优质蛋白质
有的流行病学资料显示，即使不减少膳食中的钠和不减轻体重，如果能将膳食脂肪控制在总热量25%以下，高血压发病率也会明显下降.另外，不同来源的蛋白质对血压的影响不同，鱼类蛋白可使高血压和脑卒中的发病率降低，酪氨酸也有降低血压的功效；大豆蛋白虽无降血压作用，但也有预防脑卒中的作用[10].3.3、增加钾钙的摄入
新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类、根茎类，钾含量较多；水果中如香蕉、杏、梅、含钾丰富；肉食品中以家禽、鱼、瘦肉等含钾亦高，正常人每日应吃蔬菜400克及一定数量的水果.所以，老年人更应该增加蔬菜和水果的摄入.牛奶中富含钙，每100克牛奶可提供100毫克以上的钙，所以饮用牛奶值得提倡.豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多.但还应注意：必须减少食盐的摄入量，WHO建议正常人每日食用量不超过6g，高血压患者钠盐的摄入量，应在每日1.5～3.0g.3.4、限制饮酒
尽管有证据表明，非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒和血压水平、以及高血压患病率之间却呈线性关系.因此，不提倡用少量饮酒预防冠心病，提倡高血压患者应戒酒.因为，饮酒可增加服用降压药物的抗性，建议男性如饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30g；女性则应少于10～15g[11].4、我国老年人高血压膳食的建议
4.1、宣传合理营养均衡膳食的重要性
由于种种原因，我国老年人群中大多数人的营养知识比较贫乏，与老年人同居的家庭成员也是如此.尤其是对合理营养概念了解甚少，即使在一些经济条件较好，物质比较丰富的人群中，由于不懂得如何合理调配饮食，往往误以为鱼、肉、鸡等动物性食物吃得多就是营养好，导致物质丰富但却疾病缠身，特别是糖尿病、高血压等所谓的“富裕型”疾病在这些人群中的发病率比较高；而在一些经济收入较低的老年人群中，由于知识的缺乏，不懂得利用当地价廉物美的大豆、坚果、新鲜蔬菜、五谷杂粮食品通过科学的调配，来改善自己的营养状况.因此，为解决这一问题应该出版一些通俗易懂的小册子、画页、以及电视、录像等易为广大群众接受和了解的形式来普及营养知识.4.2、建立有效的营养监测制度
随着我国老龄化速度的加快，老年人数的增长和经济发展后，家庭结构趋向小型化，过去那种传统的几代人生活在一起的格局发生变化，因此，养老院、老年公寓等集体养老机构将会日益增多.而且，目前我国老年人集居的单位中还没有建立营养监督的制度.老人餐厅和食堂所提供的膳食往往只限于供膳，其营养质量较差，这里面有经济水平的原因，也有知识水平和管理水平的问题.为了有效地改变群居老人的营养状况，我国也应该创造条件逐步建立营养监督制度，从营养政策和立法上规定：凡是养老院、老人公寓、老年病院等老人集居机构，应配备有专门学历的专职或兼职的营养师，让专业人员来负责制订老人的营养食谱；还应有定期的营养情况的监测制度，以保证提供合理的营养来维护老人的健康.4.3、老年人膳食食谱
老年高血压的食谱：对高血压病应该预防为主，防治结合，药物治疗与食疗相结合.为此，根据理论研究和实践调查，笔者总结出几种简单有效的高血压病治疗与预防相结合的食谱，供老年人选用.食谱1：川芎烧仔鸭（原料：川芎15克，仔鸭子1只.制法：仔鸭子去毛与内脏，洗净切块与川芎共同烹煮.功效：川芎有降血压、扩张血管之功效；仔鸭补充优质蛋白质.）
食谱2：凉拌芹菜（原料：新鲜芹菜250克.制法：芹菜洗净后用沸水烫3分钟左右，然后切段，加少量食盐、香油、芝麻普等佐料凉拌.功效：降血脂、降血压.）食谱3:黑木耳炖瘦肉（原料：黑木耳20克，瘦猪肉50克，姜片3块，大枣5枚.制法：上述物质加水适量，在文火上煲汤，浓缩水量至原水量1/3左右，再加少许食盐与佐料.功效：对心脑血管有良好的保健作用，对血脂、血压有降低的效果.）
食谱4:醋泡花生米（原料：花生米若干、上等食醋.制作：优质花生米中加入适量上等食醋，并确保花生米全部浸泡在其中.浸泡1周后，每日早、晚各吃10粒花生米.功效：具有降血脂及防治动脉硬化作用，对高血压也有一定防治功效.）
5、结论
现代老年营养学研究表明，人类健康长寿受到多种因素作用影响，饮食与营养就是其中重要因素之一.这是因为饮食与营养是人类赖以生存的物质基础，人体细胞、组织、器官的正常结构和生理功能的维持，都有赖于合理的饮食营养.
