闸北区推广优质护理服务_优质护理服务示范病区
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闸卫医政〔2012〕18号
关于印发《2012年闸北区推广优质护理服务
工作方案》的通知
区属各级医疗机构: 根据《2012年上海市推广优质护理服务工作方案》的要求，结合本区医疗机构护理服务开展情况，制定了《2012年闸北区推广优质护理服务工作方案》，现印发给你们，请认真组织实施。
附件：《2012年闸北区推广优质护理服务工作方案》
闸北区卫生局
二○一二年六月三十日
2012年闸北区推广优质护理
服务工作方案
为保证本区推广优质护理服务活动稳步、持续、广泛的开展，根据上海市卫生局《2012年上海市推广优质护理服务工作方案》的要求，结合我区医疗机构护理服务开展情况，特制定本工作方案。
一、指导思想
贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、工作原则
坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。
三、工作目标
2012年，区属二级综合医院、中医医院全覆盖开展优质护理服务，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务；中心医院要率先垂范，开展“优质护理服务示范病区”应达到50%以上；市北医院、北站医院、中医医院应巩固和扩大优质护理服务覆盖面，开展“优质护理服务示范病区” 应达到30%以上；专科医院、社区卫生服务中心、一级医疗机构积极开展“优质护理服务示范病区”、门诊开展优质护理服务、探索建立 “优质护理示范团队（站点）” 或“优质护理示范岗位”。
四、工作任务
（一）改善临床护理服务。
1.改革护理模式，推广优质护理服务。在病房，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。工作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。
2.提高专科护理水平，提升护理建设内涵。努力提高专科护理水平,临床护理服务充分突出专科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全，提高医疗质量和效率。加强护理内涵建设，认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。中医医院要按照《中医医院中医护理工作指南》的要求开展临床护理服务，充分体现中医护理特色优势。
3.加强社区联动，积极开展延伸服务。有条件的医院可以与社区卫生服务机构建立合作关系，为社区急危重症患者转入医院开辟“绿色通道”，将康复期住院患者转至社区卫生服务机构，逐步实现双向转诊，满足患者就医需求，提高医疗资源利用效率。鼓励对出院患者进行随访，将常规随访、专科随访和专病随访相结合，在医院层面建立多部门合作机制。
（二）加强护士科学管理。1.合理调整护理人力，保证临床护士配备。根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。按照责任制整体护理的要求配备护士，努力实现临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1等合理配置护士的要求。
2.探索实施岗位管理，完善绩效考核制度。结合公立医院人事制度改革，探索实施护士的岗位设置管理，科学设置护理岗位，制定岗位目录、职责和任职条件，建立岗位责任制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。加大护理培训力度，重视新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。3.保障护士合法权益。
（1）切实落实护士编制。医院根据核定的人员编制标准，落实护士编制，不得随意减少编制内护士职数，不得随意增加编外聘用合同制护士。医院的服务规模、床位数量等发生变化时，应当合理调整护士配置数量并保证编制的落实。
（2）保证护士福利待遇。医院执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。在落实护士同工同酬机制和月绩效考核机制的基础上，根据护 4 士工作的数量、质量和患者满意度，制定日绩效考核标准，并将考核结果作为护士晋升、评优的主要条件，激发护士的工作热情。（3）落实支持保障措施。关心护士的身心健康，改善护士的工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成全院各部门服务于临床的格局，提高护理工作效率。
四、工作步骤
（一）宣传培训阶段（2012年3月-6月）。坚持正确的舆论导向，在总结本单位开展优质护理服务成效基础上，广泛宣传工作中涌现出来的优秀典型，营造推动护理工作发展的良好氛围。医院要加大对管理者和护理管理者的培训，掌握实践方法，提高护理科学化管理水平。
（二）组织实施阶段（2012年6月-10月）。各医疗机构要按照本区2012年推广优质护理服务的工作原则和目标，对本医院实施目标化管理。要动态掌握医院工作的实际情况，分析存在问题，采取有针对性、可持续性、实效性的各项措施，确保工作任务落到实处。
（三）检查总结阶段（2012年10月-12月）。按照优质护理服务工作标准，区卫生局将采取多种形式开展督查，客观评价医院开展优质护理的实际效果，注重患者和社会的反映，并以简报形式通报各医院开展的情况。
六、工作要求
（一）强化组织领导，确保任务落实。各医疗机构要进一步加强对推广优质护理的组织领导，根据本方案要求，制定本医院2012年推广优质护理服务工作方案，并于7月10日前以书面形式加盖公章报送区卫生局医政管理与卫生监督科。
（二）加强部门协调，建立长效机制。各医疗机构要加强医院各部门之间的分工协作、密切配合，形成合力推进工作。医院要按照本区工作部署，在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践，重视护理服务内涵建设，加强护士队伍科学管理，逐步建立调动护士积 5 极性、提高护理质量的长效机制，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。
