布病常识1_布病1重点
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布鲁氏菌病（Brucellosis)
布鲁菌病（简称布病）是由布鲁菌（Brucella）引起的一种人兽共患性传染病。自1887年英国医生Bruce从死亡士兵的脾脏中分离并明确了该病的病原体为羊种布鲁菌以来，该病迄今已有一百多年的历史。动物感染布鲁菌后，表现为关节炎、波浪热、全身多组织器官、胎膜的发炎、坏死和肉芽肿的形成，怀孕母畜流产、甚至不孕，公畜产生睾丸炎、附睾炎等症状；人感染后也表现为波浪热，关节肿大、变形，男性可发生睾丸炎，女性可流产、神经炎等症状，人患布病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，常因误诊误治而转成慢性，反复发作长期不愈，严重者丧失劳动能力甚至导致死亡。该病在国际上被列为B类疫病，并被用作生物恐怖战剂，在我国《家畜家禽防疫条例实施细则》中，该病被类为二类疫病之首，给养殖业、人类健康及食品安全带来巨大威胁。病原学
布鲁氏菌（Brucella）是革兰氏阴性小杆菌，细胞内寄生菌。抵抗力较强，在土壤中可存活24-40日，粪便中夏季能存活1～3天，冰冻状态下可存活数月，干燥的胎膜中甚至存活更长时间，咸肉中40日，羊毛中1.5-4月，鲜乳内能存活10天，但对湿热和消毒剂较敏感，加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死此菌，对常用消毒剂敏感。布鲁
氏菌属分为6个种，包括羊布鲁氏菌、牛布鲁氏菌、猪布鲁氏菌、沙林鼠布鲁氏菌、绵羊布鲁氏菌、犬布鲁氏菌，其中以羊布鲁氏菌、牛布鲁氏菌、猪布鲁氏菌最为常见，对人畜的危害最大。流行病学
传染来源：布病的主要传染源是患病的家畜，我国北方大部分地区羊、牛是主要传染源，其次是鹿和犬，南方地区猪是重要传染源，除发病家畜，带菌的野生动物、啮齿类 动物可成为本病的传染来源。
传播途径：主要通过消化道感染，其次皮肤、粘膜伤口，生殖道，呼吸道较少感染，布鲁氏菌侵袭力很强，可从完整皮肤粘膜侵入（除此，钩端螺旋体病是另一例子）。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关，接触布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及污染的土壤、水、饲料、食用未煮熟的病畜肉、奶等均可感染布病。易感动物：牛、羊、猪，其次马、鹿、骆驼，犬，人亦易感，家禽较少感染，鼠，野生动物也可带菌。成年动物易感性比幼年动物高，易发病；母畜比公畜高；人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁氏菌，其中以羊型菌对人的毒力最强，有全身性病变，可发生波浪热。
流行特点：通常为地方流行性。在牛和羊开始时仅出现一批血清学阳性的家畜，然后有少数母牛和母羊发生流产，其后就陆续有大批母牛和母羊发生流产，在新发病的畜群流产率可达全部孕畜的50%以上。在猪，开始时仅少数公猪发生睾丸炎，接着大批母猪发生流产。多数母畜只发生一次流产，而二次流产的较少；在老疫区，发生流产的较少，但子宫炎、乳房炎、关节炎，局部脓肿、胎衣不下，久配不妊者较多。临床症状
潜伏期一般为14～180天。最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。发病动物，有些体温升高，也有些不升高（如牛），部分病畜眼结膜发炎，腱鞘炎，滑液囊炎。怀孕母畜流产，牛怀孕6～8月，羊怀孕后3～4月，猪怀孕后1～3月，流产前2～3天，母畜不安，阴道水肿，阴道流出分泌物，流产的胎儿有死胎，快到产期流产胎儿可能是弱胎，产后1～2天死亡，不死亡者，长期带菌，易死亡。诊断
快速、准确的对布鲁菌病进行诊断，是防制该病的一个重要措施。目前对该病的实验室诊断方法，主要集中在两个方面，一是针对病原进行检测，比如病原的染色镜鉴、分离
鉴定、PCR等方法。这些方法要么是培养时间长、培养条件需要P级实验室，要么就是需要昂贵的仪器，不适合在基层使用。另一种方法就是血清学诊断方法，由于其具有操作简单、诊断快速等优点，目前以称为诊断布鲁菌病的主要方法。血清学诊断方法主要包括凝集试验、补体结合试验、乳汁环状试验、酶联免疫吸附试验。其中以虎红平板凝集试验适合现场的大规模诊断试验，但又由于特异性不强、受温度、凝集时间维持较短等因素的影响，只适合用于初筛诊断。试管凝集试验可以用于定量检测，但该方法操作比较繁琐、耗时长，不适合现场大规模诊断。目前我国推行国家标准(GB/T 18646-2002)，筛选检测用琥红平板凝集试验；阳性样品用试管凝集反应或补体结合试验进行复核。流行现状
自1887年首次证实本病病原体以来，20世纪30-60年代，布鲁菌病在世界范围内造成较大危害。130多个国家和地区有布鲁菌病疫情报告。畜间的布鲁菌病疫情以牛种布鲁菌感染为主，占家畜布鲁菌病疫情的1/2以上。50个国家和地区的绵羊、山羊有布病流行，主要集中在亚洲、非洲和南美洲。101个国家和地区的牛群有布病流行，主要集中在非洲、亚洲、中美洲和南美洲及欧洲南部。有33个国家和地区的猪群有布病流行，主要集中于中美洲、非洲北部和欧洲南部。
2006年，全国组成的专家组从 7省(区)（辽宁省、吉林省、内蒙古自治区、黑龙江省、河北省、陕西省、山西省）的调研结果和全国疫情来看,我国布病疫情出现了建国以来的第二个高峰,东北、华北和西部的部分省区几乎每个市和 80%-90 %的旗(县)都有布病疫情,而且正在迅速蔓延,新发病人大幅度上升(如内蒙古、黑龙江省新发病人成倍增长);历史上无疫情或疫情较轻的省区，如浙江省也出现了首发病例。我国自20世纪90年代末以来，全国的布鲁菌病发病率又出现了持续上升的趋势。据卫生防疫相关部门统计，1995-2003年人间布鲁菌病的发病速度是685.71%，增长速度是585.71%。1993-2003年动物布鲁菌病自1997年以来，动物的发病数、死亡总数、发生疫情次数呈下降趋势，然而2003年有开始出现大的反复，并且布病的流行又具有了一些新趋向：① 80年代前布病的老疫区主要集中在牧区，比如新疆、西藏、青海等，80年代后有向半牧区和农区，比如山西、陕西、吉林、辽宁、山东波动的倾向。② 80年代前布病的感染人群主要集中在牧民、屠宰场、皮革厂的工人等职业人群，而80年代后非职业人群的感染率呈现相对上升趋势。③ 现今布病的流行以小范围、点状、分散式流行代替了以前的大规模、爆发式流行，给布病的防治带来困难。针对布病流行出现的这些新特点，给防制该病提出了新的挑战。
防控现状
我国在推广以“检疫、免疫、捕杀病畜”综合防治措施的同时，又针对传染病流行的三个环节采取相应的措施，并取得了一定的效果。对牧场、乳场和屠宰场的牲畜进行定期检查。对检出的病畜及时隔离治疗，必要时宰杀；对病畜的流产物及尸体进行无害化处理，对其污染的环境进行消毒。病畜及其乳制品也必须经煮沸消毒，毛皮消毒后应放置三个月以上才能准许运出疫区。对于病畜、健康畜要分群、分区放牧，病畜用过的牧场需经三个月以上自然净化后方可供其它健康家畜使用。切断传播途径主要体现在加强对畜产品的卫生监督，禁止食用病畜肉及乳制品，防止病畜或患畜的排泄物、分泌物污染水源；对与家畜密切接触者的从业人员，要进行宣传教育，做好个人防护。保护易感动物主要体现在对易感人群及健康家畜注意防护，同时进行疫苗接种。特别是与家畜密切接触者的从业人员，均应进行预防接种。公共卫生
人与患病动物或病料接触，经消化道、皮肤、粘膜、生殖道感染。感染牛的布鲁氏菌无自觉症状，但血液中存在抗体；感染猪的布鲁氏菌，症状轻，关节炎、肌肉疼痛，疲劳，局部炎症；感染羊的布鲁氏菌，症状重，发生波浪热，痛苦，下午发热，第二天早晨大出汗，神智清楚，可活动，出汗后，关节、肌肉疼，肝脾肿胀，男性可发生睾丸炎，女性可流产、神经炎。
人布鲁氏菌病具有明显的职业、性别和年龄特点，兽医、养殖户、屠宰工人、皮毛工等感染率明显高十一般人群，发病年龄以青壮年为主，男多十女；具有一定的地区性，发病率牧区高十农区，农区高十城市，内蒙、东北，西北等牧区、半农半牧区发病率明显高十其他地区，北方农区呈散发；季节性虽不明显，但以家畜繁殖季节为多(春末夏初)，甚至在发病高峰季节可呈暴发流行。上述流行特点表明人布鲁氏菌病与发病和隐性感染动物有密切关系，可以认为后者是人布鲁氏菌病的主要传染源。因此对动物布鲁氏菌病的防治是从根本上防控该病的关键。
对于个人，良好的预防措施可以有效避免感染布病。增强规范意识，购买生奶、生肉时，一定要查看是否有检疫合格证明；养成良好卫生习惯，食物一经煮熟就不会有活的布氏菌，不喝未经消毒生奶，不吃生肉，加工生肉时，注意卫生。
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