医改工作督查简报_工作督查简报

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我市深入基层医疗卫生机构 扎实开展医改进展情况督导工作

为全面了解掌握基层医疗卫生单位医改工作进展情况，促进医改工作任务的扎实有效落实，5月31日，由市政府办、发改、财政、劳动、卫生等相关成员单位组成的医改工作督导组深入我市***，***，***等乡镇卫生院，采取听取汇报、查阅资料、现场走访等形式，全面了解基层医疗卫生机构医改政策及药品“零差率”销售制度贯彻落实情况。督查发现，全市各基层医疗卫生单位均能认真贯彻落实《**市深化医药卫生体制改革近期重点工作实施方案》及《**市基层医药卫生体制综合改革实施意见》部署要求，全面落实绩效考核制及基本药物“零差价”销售制度，各项工作有序推进，整体进展良好。特别是实施药品“零差率”销售以来，各基层医疗卫生机构单处方费用明显降低，门诊就诊病人显著增加。同时，督导组也发现，我市基层医药卫生体制改革工作仍然存在着一些困难和问题：一是基本药物严重短缺。自5月1日起，我市乡、村两级医疗卫生机构全面实行了药品“零差价”销售制度，由于当前相关补助政策和标准尚未出台，乡镇卫生院网上招标采购平台尚未建成，加之实行新农合门诊统筹，乡镇卫生院、村卫生室门诊量明显增加，致使常用药品严重短缺。二是运转经费严重不足。自乡镇卫生院和村卫生室全面实行药品“零差价”销售以来，药品销售额占到总收入的60%以上，因药品无利润，经常性收支差额无法得到弥补，卫生院亏损严重，加之正常办公经费和临聘人员工资无法得到保障，已严重影响到乡镇

卫生院和村卫生室的正常运转。三是债务化解困难重重。实行药品“零差价”以来，基层医疗卫生机构各项诊疗收入仅占总收入的30—40%，负担临聘人员工资均较为困难，至于化解历年债务更是杯水车薪。四是人员编制相对不足。特别是推进基本公共卫生服务均等化以来，基层医疗卫生机构既要做好建立居民健康档案等9项基本公共卫生服务项目，又要统筹做好门诊及住院诊疗服务工作，人员不足问题更显得尤为突出。

针对存在的问题，督导组指出：深化医药卫生体制改革是惠及民生的一件大事，推进基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化是当前医药卫生体制改革的基本方向和重点任务，各单位要进一步提高思想认识，切实领会其精神实质，因地制宜，抓重点攻难点，稳步推进医药卫生体制改革，进一步夯实医改工作基础，确保医改工作取得实实在在的效果。