安徽省立医院住院医师培训轮转出科考试试题呼吸内科 副本_住院医师培训出科考核
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安徽省立医院呼吸内科考试试题
考试时间：100分钟
总分：100分
姓名
成绩
一．单选题（共20题，每题4分）
1.慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：（）A．早期可无异常体征
B．急性发作期常有散在干湿啰音 C．啰音多变，易变
D．常在背部出现固定性啰音
E．可有哮鸣音及呼气延长
2.支气管哮喘的临床特征是：（）A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B．反复发作吸气性呼吸困难 C．反复发作混合性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难 E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
3.重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（）A．静脉滴注氨茶碱
B．静脉滴注糖皮质激素
C．氧气吸入
D．注射强心剂
E．静脉补充液体 4.下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（）A．交感神经在支气管中分布少
B．肾上腺素能β受体功能低下
C．三磷酸腺苷增多
D．环磷酸腺苷增多
E．迷走神经兴奋 5.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）A．低钠血症
B．高钾、低氯血症
C．低钙血症
D．低钾、低氯血症
E．高氯血症
6.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)，pH7.62，可能性最大的病因是：（）A．自发性气胸
B．肺梗死
C．支气管哮喘发作
D．过度通气
E．急性喉炎 7.早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（）A．无特殊征象
B．两肺纹理增粗、紊乱
C．肺野透亮度增加
D．膈肌下降
E．胸廓扩张、肋间隙增宽 8.女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽呕吐。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（）A．肺不张
B．肺癌
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．继发型肺结核
E．肺囊肿
9.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（）A．支气管哮喘发作
B．支气管扩张继发感染
C．肺结核继发感染
D．阻塞性肺炎
E．慢性喘息型支气管炎继发感染 10.对哮喘重度发作处理错误的是：（）A．氧疗
B．静脉用糖皮质激素C．静脉用氨茶碱
D．控制补液量
11.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞：18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（）A．肺炎球菌性肺炎
B．克雷白杆菌肺炎
C．葡萄球菌性肺炎
D．肺结核
E．渗出性胸膜炎 12.有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（）A．结核菌素试验要在24h内判断
B．结核菌素试验要在20min内判断
C．经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D．经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性 E．结核菌素试验要在48～72h内判断 13.军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）A．红霉素
B．氯霉素
C．青霉素
D．先锋霉素
E．氧氟沙星 14.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（）A．血气分析
B．发绀
C．神志变化
D．呼吸困难
E．多汗
15.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（）A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒
B．积极控制感染
C．持续低流量给氧
D．补充血容量
E．增加通气量 16.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：（）A．纤维支气管镜检查
B．胸部CT C．肺穿刺活检
D．支气管造影
E．痰脱落细胞检查 17.下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（）A．口服抗生素预防感染
B．氧疗改善机体缺氧状态
C．增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D．解痉、平喘的药物
E．祛痰、止咳的药物 18.急性肺脓肿最主要的临床表现是：（）A．咳嗽、咯血
B．急起胃寒、发热
C．剧烈胸痛
D．干湿性啰音
E．咯大量脓臭痰 19.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（）A．嗜酸性粒细胞
B．肥大细胞
C．中性粒细胞
D．巨噬细胞
E．淋巴细胞 20.支原体肺炎自行消散的时间为：（）A．7～10天
B．3～4周C．11～20天
D．2～3天
E．3～5天
二．简答题（共2题，每题10分）1.试述ARDS的诊断要点。
2.试述重症哮喘的处理原则。
