社会保障._社会保障福利

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社会保障

含义:现代国家以政府为责任主体,以保障和改善全体国民的基本生活进而实现社会公平为目标:依法通过国民收入再分配而建立的一系列社会制度的总称.功能:1,稳定功能2,调节功能 3,促进发展功能4,互助功能.特征:1,公平性2,社会化3,福利性4,法制规范性5,多样性6,刚性发展

发展: 阶段划分:1,以政府介入的程度或制度化作为依据,则社会保障在人类社会发展史上的 发展实践可以划分为以下三个阶段:一是慈善事业时代或前社会保障阶段;二是济贫制度的 形成与发展阶段三是现代社会保障阶段,它又可以分为现代社会保障制度产生阶段,发展阶 段与成熟阶段.2,以社会保障在不同时期的具体实践内容为依据划分以下三大发展阶段:一 社会救助型发展阶段二社会保险型发展阶段三是社会福利型发展阶段.标志性事件1）萌芽:160年英国《济贫法》2）建立:1883年德国《疾病保险法》3）发展:1935年美国,《社会保障法》4）成熟:1942年,英国,《贝弗里奇报告》5）创新:1955年 新加坡,智利强制储蓄模式,私营化模式6）改革:1980年代以来,世界各主要发达国家

体系:含义,是指由社会保障各个有机组成部分所构成的整体,它强调的是社会保障的项目结 构及运行机制等

•社会救助• 灾害救助• 贫困救助(最低生活保障,农村五保制)• 慈善救助

1基本社会保险• 养老保险• 医疗保险• 失业保险• 工伤保险• 生育保险

•社会保险 2补充社会保险• 补充养老保险（企业年金）• 补充医疗保险

3商业社会保险• 人寿保险• 健康保险• 意外伤害保险

•社会福利1政府福利(公共福利,选择性福利,特殊性福利)2用人单位福利3民间社团福利4居民社区福利 •军人保障 1抚恤优待2军人保险3军人安置

主要模式:1社会保险型（德）特点:1以劳动者为核心2责任分组3权利和义务有机结合4 互助共济5社会保险基金的筹集以现收现付为主.2福利国家（英）贝弗里奇报告:1941 年,英国政府委托著名经济学家贝弗里奇负责制定战后社会保障计划.其提出社会保障应采 取三种方式,即满足基本需要的社会保险,对待特殊情况的国民补助和作为补充基本保障的 自愿保险,同时报告还认为,英国社会政策以消除贫穷疾病肮脏物质和懒散等五大祸害为目 标,家里一个覆盖全社会的国民保险制度.3强制储蓄型模式4,国家保险型模式

社会救助:指国家和社会依据法律规定,面向不能维持最低生活水平的,提供经济帮助的一项社会保障制度,它是现代社会保障体系中最具有基础地位的一个重要子系统.社会保险:是国家依法建立面向全体国民的一项社会保障制度,它由政府,单位或个人共同筹资,目标是保证国民在因年老,疾病,工伤,死亡,失业等风险暂时或永久失去劳动能力从而失去收入来源时,能够从国家或社会获得物质帮助,以解除国民的后顾之忧.特点:1,预防性2,补偿性3,储蓄性4,责任分担5,互助共济

社会福利:是国家和社会对社会全体人员提供的全部物质和文化生活的保障和福利,旨在改善与提高国民生活质量的物质福利.特点:1,保障对象全员化2,保障项目广泛3,资金来源多渠道4.保障生活水平弹性化.企业年金:指由企业建立的面向本企业职工的一项补充养老保险制度,是职业福利或机构福利中日益重要的组成部分,是对政府主导的基本养老保险制度的重要补充.社会保障立法

意义:内在价值:公平正义稳定连续,外在价值:责权明确规范强制

形式:(1)宪法 宪法是国家的根本大法,也是国家制定社会保障法律法规和实行社会保障制度的依据(2)法律 专指由国家最高权力机关及其常设机关,即全国人民代表大会和全国人大常委会颁布的规范性文件(3)行政法规 国家最高行政机关即国务院指定的规范性法律文件(4)地方性法规,自治条例和单行条例 由省,自治区,直辖市的人大及其常委会所指定的规

范性法律文件(5)行政规章和地方规章 统称为行政规章,便于制定修改或废除,非常灵活(6)法律解释 指国家机关的规范性解释(7)条约与协定 中国参加的国际组织所通过的国际条约与协定,经国家最高权力机关批准后即生效

问题: 1缺乏合理理念2缺乏统筹规划体系结构残缺3法制建设层次低

4立法主体混乱立法层次无序5欠缺与国际接轨

社会保障管理

内容:1社会保障行政管理2社会保障财务管理3社会保障服务(经办)管理

管理体制:1人力资源和社会保障部2民政部3财政部4卫生部

5国家发改委6全国社保基金理事会7其它事业单位和团体

养老保险概述

含义:养老保险是指通过国家立法建立并由政府负责实施的,为国民年老后提供收入保障以

解除养老后顾之忧的一种社会保险制度.特征:1普遍需求2地位特殊3长期积累4管理复杂

基本内容:1覆盖范围2资金来源3享受资格4待遇水平5资金运营6管理体制

养老保险模式 责任承担模式:1,政府负责型2责任分担型3个人负责型4混合责任型

资金运行模式:1现收现付式 含义:是指以同一时期正在工作的一代人的缴费来支付已经退 休者的养老金的养老保险资金运行模式特点:① 完全依靠当前的收入去支付当前的养老金 支出,以支定收,收支平衡,资金基本没有结余和积累② 是下一代人养上一代人的代际之间 收入和支出的横向平衡和转移.③ 只有统筹账户,没有个人账户优点① 无资金贬值的风险 和资金保值增值的压力② 具有互助共济的功能③ 收支关系相对简单,管理方便.缺点① 难 以化解人口老龄化的风险②人口老龄化程度愈高政府财政负担愈重③养老保险缴费费率波 动大2 完全积累式:是指完全用个人（和单位）缴费积累的资金支付个人养老金的养老保险 资金运行模式,养老保险资金长期积累,未来使用特点:① 完全依靠个人储蓄支付个人养老 金,以收定支,有长期的,巨量的资金积累② 个人自我养老,是个人收入和支出在个人一生中 的纵向平衡和转移③ 只有个人账户,没有统筹账户.优点:① 能有效化解人口老龄化的风险 ② 在人口老龄化的情况下政府没有财政负担缺点①养老保险基金保值增值风险大②没有互 助共济功能.3,部分积累式又称“混合式”,是指养老保险资金一部分按现收现付式运行, 一部分按完全积累式运行,两者相互结合的养老保险资金运行模式特点:① 养老保险资金, 既有代际间的横向平衡和转移,又有个人一生的纵向平衡和转移② 既有统筹账户,又有个人 账户优点:若健康,有效地运行,则能综合体现“现收现付”和“完全积累”两种模式的优点 缺点:若不能健康有效地运行,则可能同时出现“现收现付”和“完全积累”两种模式的缺点.资金管理模式 1社会统筹模式2个人账户模式3统帐结合模式

缴费标准的确定模式1给付既定模式2缴费既定模式

给付标准的确定模式1普遍生活保障模式2收入关联模式

中国城镇职工基本养老保险

1制度依据2010年《中华人民共和国社会保险法》1997年《国务院关于建立统一的企业职 工基本养老保险制度的决定》2005年《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定 2覆盖范围1）城镇各类企业及其职工2）实现企业化管理的事业单位及其职工

3）城镇无雇工的个体工商户4）城镇非全日制从业人员5）城镇灵活就业人员

3资金筹集 资金来源:三方共担职工个人缴费全部记入个人账户,用人单位缴费全部记入统 筹账户,国家财政补贴统筹账户支付不足时国家给予补贴缴费比例:职工个人,缴费基数8% 用人单位,缴费基数的 20%自由职业者:缴费基数的 20% 左右,其中8% 计入个人账户2% 计 入统筹基金缴费基数:职工个人,本人上年月平均工资性收入,用人单位,国家规定的本单位 职工工资总额,新进员工,新进单位首月全月工资性收入

4资金运营 运营模式:统账结合 统筹账户与个人账户相结合,现收现付与完全积累相结合.统筹 账户资金实行现收现付,个人账户资金实行完全积累基金投资管理:① 存入银行,按照同期城乡 居民储蓄利率计息；② 购买国库券以及国家银行发行的债券；③ 委托国家银行,国家信托投资 公司放款.④ 各级社会保险管理机构不得经办放款业务,不得经商,办企业和购买各种股票, 也不得为各类经济活动作经济担保

5享受资格 1达到国家规定的退休年龄,男:60周岁,女:55周岁2缴费年限累计15年 6待遇支付 1新人新制度2中人中办法3老人老办法4其他规定

7关系转接1适用范围:参保人员跨省,自治区,直辖市流动并在城镇就业时基本养老保险关系 的转移接续2资金转移:个人账户存储额,全部转移;统筹基金（单位缴费）,以各年度个人实际 缴费工资为基数,按 12% 的总和转移3待遇核算:缴费年限合并计算,个人账户存储额（含本息）累计计算,基础养老金分段计算,统一支付4待遇领取地:最终关系在户籍所在地,在户籍所在地 办理待遇领取手续最终关系不在户籍所在地,在关系所在地累计缴费年限满10 年的,在该地办 理待遇领取手续.不满10 年的,将其关系转回上一个缴费年限满 10 年的参保地办理待遇领取 手续最终关系不在户籍所在地,且每个参保地的累积缴费年限均不满 10 年,将其关系归集到户 籍所在地,由户籍所在地办理待遇领取手续

8管理机构1行政管理:人保部及省市县相应部门2资金运营:人保部及省市县相应部门全国社 会保险基金理事会3资金监督:人保部,财政部,审计署4费用收缴:人保部门或税务部门 医疗保险概述

含义:医疗保险是指由国家立法规范并由政府负责实施的,向国民提供必要的医疗服务和经济补 偿的一种社会保险

特征:1待遇支付形式为非定额的费用补偿2补偿期短但受益时间长3涉及关系非常复杂4医疗 服务消费具有不确定性和被动性

资金的筹集与运行:1筹资渠道:税收,雇主与雇员缴费,公共财政补贴2筹资模式:现收现付,积累 制,混合制3缴费方式:固定保险费金额,与工资收入挂钩

医疗保险费的支付:按服务项目付费2按人头付费3总额预算制4按病种付费5工资制 医疗保险模式:国家医疗保险模式,强制储蓄医疗保险～,合作医疗保险～,私营医疗保险～ 城镇职工基本医疗保险

1制度依据2010年《中华人民共和国社会保险法》,全国人大《国务院关于建立城镇职工基本医 疗保险制度的决定》国发【1998】44号覆盖范围 城镇所有用人单位在职职工和退休职工

3资金筹集 基本原则:三方共担,统账结合具体标准:在职职工,按本人工资性收入的 2% 缴费 全部记入个人账户;用人单位,按本单位工资总额的 6% 缴费,其中70% 记入统筹账户30% 记入 职工个人账户;国家政府,政策性补贴和税收减免;退休职工,个人不缴费,保留个人账户,账户 资金由单位缴费划入

4待遇支付条件（1）按规定参加基本医疗保险并交纳医疗保险费（2）参保人按规定到定点医疗 机构就医,所发生费用中,符合基本医疗保险药品目录,基本医疗保险诊疗范围和基本医疗保险 医疗服务设施范围（3）符合“等待期”的规定,等待期一般为1— 6个月（4）退休职工,参保 缴费累计男满25年女满20年,按国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金者

5待遇支付内容 基本原则:按服务项目,分段支付一般标准:1起付标准以下者,由个人账户或 个人支付2起付标准以上,最高限额以下者,由统筹账户和个人账户分担支付,其中,统筹账户 支付80%— 90%,个人账户支付20%— 10%,3最高限额以上者,个人支付或其它途径支付支付项 目 1）诊疗项目（2）医疗服务设施（3）医疗药品管理机制 基本原则:地县级统筹,属地管理,医疗机构:实施定点认证制度.用药管理:实行国 家基本医疗保险药品目录制度.管理机构:人保部,卫生部,财政部,发改委,国家药品监督管理

失业保险

失业指的是有劳动能力的处于法定劳动年龄阶段的并有就业愿望的劳动者失去或没有得到有报酬得的工作岗位的社会现象.体面就业::指劳动者在就业时,能够获得良好的劳动环境和劳动条件,能够受到良好的职业培训,得到与他们的劳动付出相适应的收入,享有公平合理的社会保障.简言之,体面就业就是全面维护劳动者合法权益的就业.失业保险是指由国家立法建立并由政府负责实施的,对非因本人意愿失去工作而中断收入的劳动者提供一定时期内基本生活保障并促进其再就业的一项社会保险制度.失业保险特征（1）失业保险的对象是有劳动能力的劳动者（2）失业风险的发生并非无法抗拒的自然原因,而是个人或社会经济结构的原因（3）失业保险的功能具有多样性（4）失业保险具有周期性特征

划分: 1,强制性失业保险和非强制性失业保险2,权利型失业保险和调查型失业保险3,单层次失业保险和多层次失业保险

基本内容: 1,制度依据:《中华人民共和国社会保险法》2010年,全国人大.《失业保险条例》《失业保险金申领发放办法》 全国各地的具体政策规定

2,覆盖范围 城镇企事业单位及其职工

3,资金筹集 基本原则:三方共担,现收现付.具体标准:（1）在职职工,按本人工资性收入的 1% 缴费（2）用人单位,按本单位工资总额的 2% 缴费（3）国家政府,政策性补贴和税收减免 4,待遇支付条件（1）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费 满 1 年的；2）非因本人意愿中断就业的3）已进行失业登记,并有求职要求的停止待遇支付的情形1）重新就业的2）应征服兵役的3）移居境外的4）享受基本养老保险待遇的5）无正当理由,拒不接受当地人民政府指定部门或机构介绍的适当工作或者提供的培训的5,待遇支付内容1）失业保险金:自办理失业登记之日起计算,按月发放,发放标准不低于当地城镇居民最低生活保障标准,2）基本医疗保险费: ◇ 失业人员在领取失业保险金期间,参加城镇职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇.◇ 失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费.3）丧葬补助金和抚恤金:失业者在领取失业保险金期间死亡的,其家属可申领丧葬补助金和抚恤金,丧葬补助金为上年职工月平均工资的 2 倍,一次性给付,抚恤金以当年最低工资标准为基数,一次性给付 6 到 12 个月4）职业培训和职业介绍补贴

6,管理体制人力资源和社会保障部门主管,县市级统筹

工伤保险

工伤,也称职业伤害,是指劳动者在从事职业工作或在某些法定情况下,遭受的意外伤害或职业病.工伤是工业社会的产物.职业病,是指劳动者在工作中因接触到职业性的有毒,有害因素而引起的疾病.通常是指通过国家法律法规明文规定的法定职业病类型.工伤保险,又称职业伤害保险,是指由国家立法建立并由政府负责实施的,劳动者在从事职业工作或在某些法定情况下,因遭受意外伤害或患职业病,暂时或永久丧失劳动能力或死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度.特点:1,实施范围最广2,保障性最强3,待遇最优厚4,给付条件最宽

原则:1,无过失补偿原则2,个人不缴费原则3,补偿直接经济损失原则4,因工伤残与非因工伤残区别对待原则5,补偿与预防,康复相结合原则

作用1,维护劳动者最基本权益的重要手段2,分散企业的职业伤害风险,减轻企业负担的重要措施3,建立工伤事故和职业病防范机制的重要条件

主要模式1,雇主责任制保险模式 2,工伤社会保险模式 3,混合保险型模式

工伤认定,是指由法定机构对劳动者所受伤害是否属于工伤范围的确认.工伤认定结果是劳动者是否享受工伤保险待遇的前提,也是区分因工伤害与非因工伤害的标准.工伤鉴定,是指劳动者因工伤残或患职业病医疗期满后,由法定机构对其丧失劳动能力程度的鉴定.工伤鉴定结果是劳动者享受何种工伤保险待遇的重要依据,也是用人单位安排其工作和生活的重要依据.国际上,工伤鉴定一般有劳动能力鉴定和致残程度鉴定两种办法,我国采用的是劳动能力鉴定.基本内容1,制度依据 《中华人民共和国社会保险法》2010年,全国人大1）《工伤保险条例》

2）《工伤认定办法》3）《中华人民共和国职业病防治法》4）《职业病诊断与鉴定管理办法》

5）《职业病目录》6）《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

2,覆盖范围 1)中华人民共和国境内的各类企业2)事业单位,社会团体,民办非企业单位3)基金会,律师事务所,会计师事务所4)有雇工的个体工商户

3,资金筹集 1）用人单位缴费,劳动者个人不缴费.用人单位缴费数额为: 以本单位职工工资总额为基数乘以相应费率.2）缴费费率:行业差别费率,企业浮动费率

4,工伤认定 1）工伤认定范围2）工伤认定程序3）职业病诊断

5,劳动能力鉴定 1）劳动能力鉴定程序2）劳动能力鉴定标准

6,待遇支付条件 中华人民共和国境内的企业,事业单位,社会团体,民办非企业单位,基金会,律师事务所,会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利.职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇.用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由社会保险经办机构依法追偿.7,待遇支付内容(一)医疗待遇 1)医疗期费用支付待遇① 医疗费用② 住院伙食补助费③ 到统筹地区以外就医的交通食宿费 ④ 康复费用⑤ 安装配置伤残辅助器具所需费用 ⑥ 医疗期内需要生活护理的,由所在单位负责 2)医疗期工资支付待遇 工伤职工在医疗期内（停工留薪期内）,原工资待遇不变,由所在单位按月支付；停工留薪期一般不超过12个月,特殊情况可延长,但延长期不超过12个月；停工留薪期结束后,经过工伤鉴定评定伤残等级后,停发工资待遇,享受伤残待遇；停工留薪期结束后,工伤职工仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

(二)伤残待遇1)伤残经济补偿待遇2)伤残劳动关系保障待遇三)死亡待遇① 丧葬补助金 ② 供养亲属抚恤金③ 一次性工亡补助金

8,管理机构 人保部,卫生部,财政部

社会救助

含义社会救助是指国家与社会面向由贫困人口与不幸者组成的社会脆弱群体提供款物接济和扶助的一种生活保障政策,它通常被视为政府的当然责任或义务,采取的是非供款制与无偿救助的方式,目的是帮助社会脆弱群体摆脱生存危机,进而维护社会秩序的稳定.基本特征:1最低保障性2按需分配3权利义务单向性4全民性

体系内容:1按实际内容分:生活救助,灾害~失业~住房~医疗~教育~法律~扶贫开发2按手段分:现金~实物~服务~以工代赈3按时间长短:定期~临时~

对象:三无人员（无依无靠,无生活来源,无法定继承人）,灾民,贫困人口

最低生活保障制度:含义国家和社会为生活在最低生活保障线之下的社会成员,提供满足最低生活需要的物质帮助的一种社会救助制度安排.原则:1生存保障原则2普遍性~3与当地实际生活水平相联系~4维护受助者尊严~

基本内容1）制度依据《城市居民最低生活保障条例》《关于在全国农村建立农村最低生活保障制度的通知》2）资金来源1政府财政拨款 2社会捐赠资助 3）保障标准

4）申领程序1）申请 2）调查3）审核与批准4）发放

社会福利

含义:是指政府和社会为提高国民的生存和生活质量所提供的,除社会保险,社会救助,军人保障之外的各项制度安排,措施和服务.它是社会保障体系的一个子系统,与社会保险,社会救助,军人保障等共同构成社会保障大系统.此含义是“社会保障”的从属概念

基本特征:政府主导,保障对象的全民性,社会福利的公平性,保障待遇的高层次性,社会福利的实物性与服务性,实施过程的社会化,福利标准的不确定性

包含:政府福利,用人单位福利,民间团体福利,社区福利

体现形式:货币形式,实物形式,服务形式

特殊人群社会福利:老年人福利,残疾人福利,妇女福利,儿童福利

军人保障

制度基本框架:军人抚恤优待,军人保险,军人安置保障,军人福利

军人保险制度包含军人伤亡保险,军人退役医疗保险,军人配偶随军未就业期间社会保险 军人保障包含军人抚恤优待,军人保险,其他军人保障

补充保障

包含:员工福利,企业年金,互助保障,慈善事业

企业年金

含义:是用人单位补充养老保险制度的简称,又称为企业补充养老金,职业年金等.是指用人单位及其职工在依法参加基本养老保险的基础上,用人单位自愿建立并自主管理的补充养老保险制度,是用人单位员工福利制度的重要内容之一.类型: DB :DefinedBenefit待遇确定型企业年金,又称为确定受益型,发源于美国的企业年金主要类型之一,是指以用人单位出资为主,职工退休后每月可获得相对固定金额养老金的企业年金方案,该方案不设个人账户,只有企业统筹账户.DC :DefinedContribution缴费确定型企业年金,又称为确定供款型,发源于美国的企业年金的主要类型之一,是指用人单位及其职工共同出资,缴费率事先确定,员工退休后养老金数额无法确定的企业年金方案,该方案须设个人账户,实行完全积累