湖北省上半年主治医师(骨外科学)实操试题_骨外科学主治医师试题
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湖北省2016年上半年主治医师(骨外科学)实操试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成 A．肱三头肌内侧头 B．肱骨 C．小圆肌 D．大圆肌
E．肱三头肌长头
2、前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于
A．压力性尿失禁 B．真性尿失禁 C．急迫性尿失禁 D．充溢性尿失禁 E．假性尿失禁
3、怀疑半月板损伤时最精确，理想的辅助检查方法是 A．X线检查 B．关节造影术 C．CT检查
D．B型超声检查 E．关节镜检查
4、有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的 A．在跑跳过程中，突感跟后部剧痛 B．患足感觉障碍
C．跟腱部可扪及凹陷
D．患足背屈范围超过健侧
E．患足单独站立，足跟不能离开地面
5、骨折块碎裂成两块以上者为 A．斜骨折 B．螺旋骨忻 C．压缩性骨折 D．粉碎性骨折 E．横骨折
6、”十二经之海”是指 A．督脉 B．任脉 C．冲脉 D．带脉 E．阴维脉
7、为防止闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处理最好 A．镇静、输血 B．镇痛、外用药
C．镇痛、复位，固定 D．镇痛、输液 E．输血浆及葡萄糖
8、比较1949～1957年某市儿童结核病和白喉的死亡率(1/10万)(两种疾病的死亡率数值相差很大)的变化速度，宜选择的统计图是 A．直条图 B．半对数线图 C．直方图 D．线图 E．散点图
9、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求 A．每日供氮应达0.2～0.24g/kg B．适量补充胰岛素和脂肪乳剂
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．氮和热量之比为1:100 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:210、烧伤后早期休克的主要原因是 A．丢失红细胞
B．毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 C．烧伤区水分蒸发加速 D．创面感染 E．心功能降低
11、有位中年妇女，得了病之后，并不到医院去看病，而喜欢到庙中求神拜佛，这种行为属于 A．危害健康行为 B．A型行为 C．C型行为
D．促进健康行为 E．违规行为
12、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是 A．癌胚抗原(CE B．乳酸脱氢酶(LD C．甲胎蛋白(AF D．3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VM E．铁蛋白
13、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是 A．屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B．屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引
C．屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位 D．过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引 E．屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引
14、最容易引起粉碎性骨折的原因是 A．骨骼肌突然猛烈收缩 B．暴力通过传导作用 C．暴力撞击
D．暴力通过扭转作用
E．长期、反复和积累应力的作用
15、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 A．MRI B．CT C．X线 D．CT造影 E．骨扫描
16、下列哪项不符合低钾血症的临床表现 A．肌无力，腱反射减退 B．腹胀，肠麻痹
C．心率快，心律异常 D．尿量少，呈碱性 E．代谢性碱中毒
17、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 A．选择性肝动脉造影 B．放射性核素扫描 C．超声波断层扫描 D．CT检查 E．以上都不是
18、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤__ A．肩关节脱位 B．肱骨干骨折 C．桡骨下端骨折 D．肱骨髁上骨折 E．肘关节脱位
19、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 C．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 20、全关节结核是指
A．关节内积液增多并混浊 B．X线片有空洞形成 C．局部有窦管形成D．关节软骨骨端及骨膜均累及 E．以上均不是
21、进一步辅助检查应首选 A．颈椎CT B．颈椎MRI C．脊髓造影 D．诱发电位 E．上肢肌电图
22、拟调查某沿海开放城市人群糖尿病的现患率，可采用何种研究方法 A．病例对照研究 B．现况研究 C．实验研究 D．队列研究 E．理论研究
23、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有 A．血钙升高 B．血磷升高
C．血碱性磷酸酶升高 D．血酸性磷酸酶升高 E．血总蛋白浓度升高
24、骨囊肿的治疗原则是 A．截肢
B．观察，不必手术
C．囊壁彻底骨切除+植骨 D．病段切除+植骨
E．囊壁刮除十囊腔内液体引流
25、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A．本肿瘤属潜在的恶性肿瘤 B．多发于20～40岁青壮年
C．膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D．单纯刮除、植骨可有复发，最好做广泛整块切除 E．病变多在骨干中段
26、骨折整复的原则是 A．近端对远端 B．远端对近端 C．两端互对
D．两端相互重叠 E．两端分离
27、患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查 A．肝脏B超 B．AFP测定 C．胸部X线片 D．CEA测定 E．肝功能
28、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是__ A．癫痫 B．脑脓肿 C．脑肿瘤 D．外伤性颅内出血 E．脑栓塞
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、某市欲了解糖尿病在该地区的危害状况，现对该市常住人口进行普查，根据调查资料可计算出糖尿病的 A．发病率 B．患病率 C．死亡率 D．治愈率 E．病死率
2、胃大部切除术后远期并发症包括 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．贫血
D．吻合口空肠溃疡 E．残胃癌
3、有关”骨性关节炎”的论述，以下哪些是正确的A．骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生 B．主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解 C．晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性 D．X线检查以增生为主
E．需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗
4、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符 A．意识障碍 B．黄疸
C．血液呈高凝倾向 D．易合并肾功能衰竭 E．呼出气有烂水果味
5、股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是 A．重建钉 B．空心钉 C．Richard钉 D．伽玛钉 E．骨圆钉
6、叩诊发现心影星梨形增大，是由于__ A．右室、右房增大 B．右室、左室增大
C．左室增大，主动脉弓突出 D．左房增大
E．左房增大，肺动脉段膨出
7、女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入 250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示 A．外周血管张力偏低 B．血容量不足
C．充血性心力衰竭 D．血容量过多 E．血管张力过高
8、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）A．起病急、高热
B．患部持续疼痛不敢活动 C．X线片显示骨膜反应
D．局部温度升高，有深压痛 E．白细胞计数和中性粒细胞增多
9、下列有关肩关节周围炎的描述，正确的有 A．女性多于男性 B．左侧多于右侧
C．青少年多于中老年 D．三角肌有轻度萎缩
E．肩关节外展、外旋、后伸受限
10、一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜 A．冲洗、消毒后缝合 B．清创后一期缝合 C．清创后延期缝合 D．清创后不予缝合 E．伤口换药
11、男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理
A．立即进行截肢
B．先作活检，根据病理报告决定处理 C．摄胸片
D．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢 E．大剂量局部放疗
12、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有 A．滑膜切除术 B．关节清理术 C．截骨术
D．关节融合术 E．关节成形术
13、骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术 A．不能自行吸收的脓肿 B．长期不愈的窦道 C．有脊髓神经压迫症状
D．不易控制的单纯滑膜结核 E．合并肾结核
14、手外伤清创时应注意 A．争取在6～8小时内进行
B．骨折脱位均尽可能当时予以复位固定 C．尽量保留充分皮肤 D．最好不用止血带
E．神经肌腱都要一期修复
15、以下哪一个不是流行病学的特征 A．群体特征
B．以分布为起点的特征 C．预防为主的特征 D．对比的特征
E．以治疗疾病为目的的特征
16、骨关节结核病灶清除术适应证包括__ A．病灶内有大块死骨或大脓肿 B．脊柱结核伴有截瘫 C．窦道长期不愈合D．单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者 E．以上均不正确
17、慢性骨髓炎的手术禁忌证为 A．急性发作期
B．大块死骨形成而包壳未充分生成 C．有死腔形成 D．有窦道形成者 E．患肢轻度肿胀
18、关于肩周炎，下列哪些正确 A．女性多于男性
B．好发年龄30～40岁 C．可自愈
D．可有手的根性疼痛 E．以前屈受限为主
19、骨关节炎的X线片表现可包括 A．骨赘形成 B．关节间隙狭窄 C．软骨下骨有硬化 D．关节面凹凸不平 E．软骨下骨有囊性变
20、脊柱侧弯手术治疗的指征有
A．Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯 B．骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C．尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形
D．支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加 E．保守治疗不能控制的成年患者的疼痛
21、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有 A．髂坐线测定法(Nelaton线)B．大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)C．髂转线试验
D．髂坐线和颈闭孔线测定法
E．髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
22、临时决定手术延期的情况有 A．患者体温升高 B．呼吸道感染
C．手术区皮疹或感染 D．妇女月经来潮 E．未禁饮禁食
23、患者男性，缺失，余留牙正常，患者性格豪放，采用可摘局部义齿修复，选用唇面方形的人工牙，其个性排牙法体现在（）A．将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧 B．将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧 C．将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧 D．将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧 E．将中切牙按正常排列
24、男性，70岁。下楼时不慎摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。行非手术治疗，该患者易发生的并发症是 A．感染 B．脂肪栓塞
C．坐骨神经损伤 D．髋内翻畸形
E．股骨头缺血性坏死髋关节周围创伤性骨化
25、马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是 A．骨盆骨折
B．骨盆骨折并休克
C．骨盆骨折并休克与尿道损伤
D．骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 E．骨盆骨折并膀胱破裂
26、骨折整复的原则是 A．近端对远端 B．远端对近端 C．两端互对
D．两端相互重叠 E．两端分离
27、患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查 A．肝脏B超 B．AFP测定 C．胸部X线片 D．CEA测定 E．肝功能
28、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是__ A．癫痫 B．脑脓肿 C．脑肿瘤
D．外伤性颅内出血 E．脑栓塞
