H7N9禽流感_h7n9禽流感答案
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浅谈禽流感的预防与治疗
---------------众所周知传染病会传染，根据传染方式可分为1.呼吸道传染病、2.消化道传染病、3.血液传染病与4.体表传染病；根据其危害性大小又可分为甲、乙，丙三类，目前共计39种。“禽流感”属呼吸道传染病，归乙类但要求按甲类来处理，希望大家要重视。但是无论是何种传染病，只要抓好三个环节都是可以预防的，这三个环节就是：传染源、传染途径、易感人群。下面就这三个环节做一点讲解。
一、病原体(禽流感病毒)一般来说，禽流感病毒与人流感病毒存在受体特异性差异，禽流感病毒是不容易感染给人的，个别造成人感染发病的禽流感病毒可能是发生了变异的病毒。变异的可能性，一是两种以上的病毒进入同一细胞进行重组，如猪既可感染“人流感病毒”，又可能感染“禽流感病毒”，每种病毒都具有8个基因片段，从理论上讲，二种病毒可以形成256个新的重组病毒；二是病毒基因位点由于某种因素的影响而发生了变化。
禽流感病毒用消毒剂很容易将其灭活，如“84消毒液”与“碘伏”等都能迅速破坏其传染性。禽流感病毒对热比较敏感，65°C加热30min或煮沸（100°C）2min以上即可灭活。病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月。病毒在直射阳光下40～48h即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。
二、传染源
主要为患禽流感或携带禽流感病毒的“家禽”，另外“野禽或猪”也可成为传染源。鸭和鹅等“水禽”也易感染，并可带毒或隐性感染，有时也会大量死亡。据国外报道，已发现带禽流感病毒的鸟类达88种。高致病性禽流感病毒也可通过“鸡蛋”传播。
高致病性禽流感在禽群之间的传播主要依靠水平传播，如空气、粪便、饲料和饮水等；但通过实验表明，实验感染鸡的蛋中也含有流感病毒，因此不能完全排除垂直传播的可能性。病毒可以随病禽的呼吸道、眼鼻分泌物、粪便排出，禽类通过消化道和呼吸道途径感染发病。被病禽粪便、分泌物污染的任何物体，如饲料、禽舍、笼具、饲养管理用具、饮水、空气、运输车辆、人、昆虫等都可能是传播病毒的媒介。
三、传播途径
禽流感病毒主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播流感病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据。人禽流感的发生，目前只可能是因接触的病禽而感染。
世界卫生组织（WHO）认为，病禽粪便是传播的主要渠道，也有专家认为，候鸟的迁徙也是传播途径之一。病鸡粪便中的H5N1禽流感病毒株会散布在空气中，并被风带走而传播禽流感。从日照时数看，分析材料显示，日照较少的地区易发生禽流感。这与农业专家提出的禽流感病毒在阳光下只能存活24～28h，一般多在冬春两季流行，在5～10月份就基本平复的观点是一致的。
四、易感人群
因此种病毒是一种新型病毒，人体对它无免疫力，所以从理论上讲可发病于任何人，但12岁以下70岁以上人抵抗力较正常人低，因此更容易得病。
1.关于疫苗的研究
由于禽流感病毒会双向传播和基因重排使得病毒的生物学特性变得越来越复杂，因此增加了疫苗研制的难度，近期无疫苗可用。2.关于抑制病毒的药物
目前可用于治疗禽流感的药物有：达菲、扎那米韦、帕那米韦、中药制剂如：板兰根、金银花、黄茋等。3.日常预防措施
A、注意营养，保证睡眠和休息，加强体育锻炼，以增强抵抗力。B、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的粪便。吃禽肉要煮熟、煮透，加工鸡蛋时蛋壳应先用流水清洗并烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。C、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。D、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时；保持手部清洁，并用正确方法洗手；避免手部接触眼睛、鼻及口；打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻；不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内；有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。
E、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。
F、不要轻视“感冒”，因为“禽流感”的表现与其他流行性感冒病症非常相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
G、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：a.熏蒸法：取消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方米放置一处,有人停留或办公时保持空气流通即可,无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。B.冲洗法：将消毒剂稀释，可冲洗地面、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。c.喷雾法：将消毒剂稀释，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
健管中心
2013.04.08
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