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附件1 医疗机构医用辐射防护监测技术要求

一、、监测内容

（一）放射治疗设备安全防护与质量安全控制监测。1.监测依据的标准。

（1）医用电子加速器依据《医用电子加速器性能和试验方法》（GB 15213-94）。

（2）钴-60远距离治疗机依据《医用γ射束远距治疗防护与安全标准》（GBZ 161-2004）。

（3）头部伽玛刀依据《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》（GBZ 168-2005）。

（4）后装治疗机依据《后装γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范》（WS 262-2006）、《后装γ源近距离治疗放射卫生防护标准》（GB 16364-1996）。

3.监测指标。

（1）医用电子加速器（监测指标共13项，其中X射线7项，电子线6项）。

X射线的性能：辐射质、辐射野的均整度、辐射野与光野的重合、辐射野的对称性、剂量示值的重复性、剂量示值的线性、剂量示值的误差；

（2）钴-60远距离治疗机（监测指标共7项）。准直器旋转中心，灯光野与照射野的重合性，半影区宽度，辐射野对称性，输出剂量的重复性，输出剂量的线性，治疗计划的吸收剂量偏差。

（3）头部伽玛刀（监测指标共7项）。焦点剂量率，焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差，机械中心与辐射野中心之间的距离，辐射野半影宽度，辐射野尺寸（FWHM）与标称值最大偏差，透过准直体的泄漏辐射，非治疗状态下杂散辐射。

（4）后装治疗机（监测指标5项）。治疗源活度测量, 源传输到位精度，测量点吸收剂量重复性，距离贮源器表面5cm处的任何位置的泄露辐射空气比释动能率，距离贮源器表面100cm处任一点的泄露辐射空气比释动能率。

（二）核医学设备安全防护与质量安全控制监测。1.监测数量。每个监测省份20家医院所有核医学设备全部进行检测。

2.监测依据的标准。

（1）PET/CT。依据《放射性核素成像设备性能与实验规则 第1部分：正电子发射断层成像装置》（GB/T 18988.1-2003）、《正电子发射断层成像装置性能测试》（NEMA NU2-2001）、《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》（GB 17589-2011）。

（2）SPECT。依据《放射性核素成像设备性能和试验规则 第2部分：单光子发射计算机断层装置》（GB/T 18988.2-2003）、《放射性核素成像设备性能和试验规则 伽玛照相机》（GB/T 18989-2003）。

3.监测指标。

（1）PET/CT（检测项目共10项）。空间分辨率、系统灵敏度、散射测量、计数丢失和随机符合测量、CTDI、CT均匀性、CT高对比分辨力、CT低对比可探测能力、CT值、诊断床定位精度、CT值线性。

（2）SPECT（检测项目共7项）。固有非均匀性、固有非线性、固有空间分辨率、计数率特性、系统平面灵敏度、系统空间分辨率、SPECT的系统空间分辨率。

（三）放射诊断设备安全防护与质量安全控制监测。1.监测依据的标准。

（1）普通X射线摄影机。依据《医用Χ射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS 76-2011）。

（2）X射线透视机。依据《医用Χ射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS 76-2011）。

（3）CT。依据《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》（GB 17589-2011）。

（4）乳腺X射线屏片摄影机。依据《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GBZ 186-2007）。

（5）CR。依据《计算机X射线摄影（CR）质量控制检测规范》（GBZ 187-2007）。

（6）DR。在专用检测规范发布之前，DR参照普通X射线设备的检测标准进行检测。

3.监测指标。

（1）普通X射线摄影机（共监测指标12项）。管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、自动照射量控制响应、自动照射量控制重复性、SID值的偏离、有用线束垂直度的偏离、光野与照射野偏离、光野与照射野中心的偏离。

（2）X射线透视机。

荧光屏透视机（共监测指标3项）透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、透视荧光屏灵敏度、高对比分辨力。

影像增强器透视机（共监测指标5项）透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、高对比分辨力、低对比分辨力、影像增强器前入射空气比释动能率、影像增强器系统亮度自动控制。

（3）CT（共监测指标10项）。CTDIW，定位光精度，诊断床定位精度，CT值（水），均匀性，噪声，重建层厚偏差，高对比度分辨力，低对比可探测能力，CT值线性。

（4）乳腺X射线屏片摄影机（共监测指标13项）。标准照片密度、胸壁侧的射野准直、胸壁侧射野与台边的准直、光野/照射野的一致性、自动曝光控制、管电压指示的偏离、辐射输出量的重复性、乳腺平均剂量、高对比分辨率、辐射输出量率、特定辐射输出量、半值层(HVL)、曝光时间指示偏离。

（5）CR（共监测指标20项）。

通用指标10项：管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、自动照射量控制响应、自动照射量控制重复性、有用线束垂直度偏离、光野与照射野四边的偏离；

专用指标10项：IP暗噪声、IP响应均匀性及一致性、照射量指示校准、IP响应线性、激光束功能、空间分辨力与分辨力重复性、低对比度细节探测、空间距离准确性、IP擦除完全性、IP通过量。

（6）DR（共监测指标7项）。管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、有用线束垂直度的偏离、光野与照射野四边的偏离。