工商行政调解书_调解书范本格式

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调解书

蓬消联调字[]第号

申请人：

法定代表人：

委托代理人：

被申请人：

委托代理人：

第三人：

委托代理人纠纷，经我局于年月日组织调解，双方自愿达成如下协议：

上述协议是双方当事人自愿达成的，符合有关法律法规规定，本机关予以确认。本调解协议经双方签字或者盖章后即生效。（本调解内容当即兑现，联动调解成功，就不出司法调解文书）。

年月日

(调解单位印章)

申请人：(签字)

被申请人：(签字)

第三人：(签字)此调解书一式三联，申请人、被申请人、调解机关各执一份

调解记录

矛盾纠纷名称：

时间：年月日时分至时分

地点：

调解员：调解员：记录员：申请人(当事人)：工作单位:联系电话当事人:工作单位:联系电话其他参加人:

工作单位:联系电话调解情况:

本笔录双方当事人阅后属实请签字。调解员：申请人：当事人：

其他参加人员：