宁国市人民医院体检报告（推荐）_人民医院体检报告单
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2014年宁国市人民医院招聘5人公告
安徽事业单位招聘为您提供：
宁国市人民医院招聘挂号收费员、水电工公告
因工作需要，现面向社会公开招聘挂号收费员及水电工，现将有关事宜公告如下：
一、招聘对象(一)挂号收费员
1、招聘人数：2人。
2、报名条件：
(1)品行端正，遵纪守法，热爱医学事业，爱岗敬业。(2)中专或高中(含职中)及以上学历。(3)年龄≤30周岁(1984年6月20日以后出生)，男女不限。(4)能够熟练操作电脑，有《会计从业资格证书》者优先。(二)水电工
1、招聘人数：3人。
2、报名条件：
(1)品行端正，遵纪守法，爱岗敬业，能吃苦耐劳。(2)中专或高中(含职中)及以上学历。(3)年龄≤35周岁(1979年6月20日以后出生)，男性。(4)有《特种作业操作证》、初级电工职称。
二、招聘程序
1、报名时间：2014年7月1日上午8时至7月5日下午5时。
2、报名地点：市人民医院本部门诊楼七层人力资源管理科。
3、提供材料：身份证原件及复印件;学历证书原件及复印件;相关证书原件及复印件;个人简历。
4、资格审查：7月7日依据个人报名材料进行资格审查，通过审核者参加理论考试。
5、笔试时间：2014年7月8日上午8点;地点：市人民医院本部门诊八楼学术报告厅;方式：纸质闭卷。参加笔试者须携带本人身份证原件。挂号收费员笔试内容：计算机专业、医保专业、财务专业、服务礼仪等相关知识;水电工笔试内容：电工、安全技术及服务礼仪等。
6、面试：笔试成绩按招聘人数从高分到低分1：2入围参加面试。面试分专业面试与结构化面试。面试时间：7月8日下午2点;面试地点另行通知。
7、成绩计算方法：笔试成绩占40%;结构化面试成绩占30%;专业技能面试成绩占30%。按总成绩从高分到低分1：1入围，参加体检。体检不合格者按总分成绩顺序替补。
8、体检要求：参照国家公务员体检标准进行体检。视力要求：裸眼视力：单眼(左、右眼)4.0以上，双眼4.2以上;矫正视力：单眼(左、右眼)≥4.8，双眼≥5.0;近视矫正度数
9、对体检合格拟聘人员予以公示，时间一周。
10、对公示无异议的，按规定程序聘用。
三、咨询电话：0563-4011395 投诉电话：0563-4011390 宁国市人民医院
2014年6月23日
更多详情：安徽事业单位招聘网篇2：宁国市人民医院药师职业技能试卷
医院药师执业技能大赛试题
一、单选题
1、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（）a.头孢唑啉 b.头孢呋辛 c.头孢曲松 d.头孢哌酮
2、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）a.慢支急性发作 b.病原菌尚未查明的严重细菌感染 c.急性肾盂肾炎 d.急性细菌性肺炎
3、克林霉素由于作用机制与（）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。a.青霉素 b.红霉素 c.头孢氨苄 d.万古霉素
4、下列哪种药物口服对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（）a.万古霉素 b.红霉素 c.林可霉素 d.吉他霉素
5、甲硝唑最常见的不良反应是（）a.白细胞减少 b.急性溶血性贫血 c.恶心和口腔金属味 d.肢体麻木
6、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（）a.多粘菌素e b.头孢哌酮 c.氨苄西林 d.庆大霉素
7、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（）
a.甲硝唑 b.青霉素 c.红霉素 d.庆大霉素
8、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（）a．万古霉素 b．阿奇霉素 c．左氧氟沙星 d．美罗培南
9、以下所列药物中，不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是（）a.青霉素g b.卡那霉素 c.头孢替安 d.两性霉素b
10、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（）a.流行性脑脊髓膜炎 b.草绿色链球菌心内膜炎 c.大叶性肺炎 d.梅毒
11、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（）
a.青霉素g b.罗红霉素 c.磺胺嘧啶 d.氯霉素
12、患者，女性，35岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（）a.左氧氟沙星+磺胺 b.左氧氟沙星+头孢氨苄 c.左氧氟沙星+甲硝唑 d.左氧氟沙星+庆大霉素
13、患者女，81岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（）
a.有预防指征，推荐头孢唑林 b.有预防指征，推荐头孢西丁 c.有预防指征，推荐氨曲南 d.清洁手术，无预防用药指征
14、患者58岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误的是（）a.眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药 b.白内障手术，建议术前1～3 d开始使用抗菌药物滴眼液 c.为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药
物滴眼液1～2周 d.白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物
15、患者因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热，在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不推荐选用何种药物（）a.卡泊芬净 b.氟康唑 c.米卡芬净 d.伏立康唑
16、患者：男，36岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物（）a.阿奇霉素 b.氨苄西林 c.头孢他啶 d.亚胺培南/西司他丁
17、刘女士因真菌感染使用了两性霉素b，应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（）a.1 b.2 c.3 d.4
18、患者，男，43岁，支气管扩张病史10年，在该患者的治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（）a.头孢吡肟 b.阿奇霉素 c.吉他霉素 d.环丙沙星
19、某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（）引起的腹泻。
a．大肠埃希菌 b．肺炎克雷伯菌 c．变形杆菌 d．艰难梭菌 20、患者，女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院，应使用哪种药物缓解哮喘（）a.α受体激动药 b.m胆碱能受体拮抗药 c.n受体激动药 d.β肾上腺素能受体激动药
21、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是（）a.药物作用增强 b.药物代谢加强 c.药物排泄加快 d.暂时失去药理活性 22．链霉素用于（）
a．支原体肺炎 b．立克次体病 c．螺旋体病 d．鼠疫 23．来曲唑（）
a．干扰核酸合成 b．破坏dna结构与功能 c．嵌入dna干扰转录 d．影响激素平衡 24．使用后易出现乳酸血症的药物（）a．正规胰岛素 b．胰高血糖素 c．苯乙双胍 d．葡萄糖 25．中毒性菌痢（）
a．糖皮质激素大剂量冲击疗法 b．糖皮质激素一般剂量长期疗法 c．糖皮质激素小剂量替代疗法 d．糖皮质激素大剂量长期疗法 26．决定半衰期长短的是（）a．生物利用度 b．血浆蛋白结合率 c．消除速率常数 d．剂量 27．用于去甲肾上腺素静脉滴注外漏时（）a．酚妥拉明 b．异丙肾上腺素 c．酚苄明 d．普萘洛尔
28、卡比多巴的作用是（）a．促进da神经元释放da，抑制da摄取 b．抑制外周多巴脱羧酶，增强左旋多巴疗效 c．在脑内转变为da，补充纹状体中da的不足 d．阻断中枢胆碱受体
29、男，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠l00mg，第2天上午呈现宿醉现象，这属于（）a．副作用 b．毒性反应 c．后遗效应 d．停药反应 30、男性，5岁，因突然发生剑突下剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐，并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛？()a．毛果芸香碱 b．新斯的明 c．氯解磷定 d．阿托品
31、急性肺栓塞宜选用()a．尿激酶 b．氨甲环酸 c．硫酸亚铁 d．华法林
32、对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是（）a．地尔卓 b．维拉帕米 c．尼莫地平 d．硝苯地平
33、强心甙治疗心衰的药理基础是（）a．增加房室结的隐匿性传导 b．加强心肌收缩 c．抑制窦房结 d．缩短心房的erp
34、我国的药品分类管理是指药品分为（）a.成人用药和儿童用药 b.针剂和片剂 c.处方药和非处方药 d.外用药和内服药
35、根据《药品注册管理办法》，为进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据的是（）。a．i期临床试验 b．ii期临床试验 c．iii期临床试验 d．iv期临床试验
36、下列对配伍禁忌叙述正确的是（）a.两种药物合用发生药理作用改变 b.两种药物合用发生理化反应造成药物失效 c.两种药物合用药理拮抗作用 d.两种药物合用发生协同作用篇3：宁国市医院简介
宁国市人民医院简介宁国市位于安徽省东南部，与杭州、南京、黄山、上海毗邻，县域经济发达，综合经济实力连续多年位居全省第一，是中国山核桃 之乡，中国元竹之乡,中国耐磨铸件之都。宁国市人民医院始建于 1949 年，是全市医疗、教学、急救、康 复、保健中心，国家综合性二级甲等医院，爱婴医院，卫生部国际紧 急救援中心网络医院,中国烧伤创疡科技中心宁国医院, 南京军区南 京总医院协作医院，安徽医科大学、皖南医学院教学医院，安徽医学 高等专科学校临床学院。医院占地面积约 125 亩，医院总建筑面积达 63000 平方米，编制 床位 460 张，实际开放床位 700 张，医院在岗员工近 800 人，拥有高 级专业技术人才 50 余人，硕士研究生 9 名，享受安徽省政府特殊津 贴专家 1 人，中级专业技术人才 300 余人。2009 年医院年门诊量 33 万余人次，收治住院病人 2 万余人次，手术近 6000 台次。医院设本部及西区，共开设 17 个临床病区。其中本部开设四个 内科病区、二个外科病区、二个骨科病区及脑外科、大五官科共 10 个病区。西区开设儿科、新生儿科、妇科、产科、肿瘤科、医院感染 科及普外（儿外）科共 7 个病区。医院还设置有麻醉科、急救中心、医疗美容科、皮肤性病科、中医科、精神心理科、肛肠科等临床科室 以及病理科、检验科、中心血库、大放射科、超声科、消化内镜室、心电图室、功能科、药剂科等医技科室。医院设备先进，现有飞利浦 6 排螺旋 ct 机、飞利浦磁共振、飞 利浦直接数字成像系统（dr）、芬兰口腔全景摄片机、飞利浦 hd15 高端智能彩超、麦迪逊实时三维彩超、ge.dsa9800、眼底氩激光仪、yag 后囊膜激光仪、托普康眼底照相及造影系统、超声乳化仪、费 森尤斯血液透析机、麻醉机、呼吸机、奥林巴斯全自动生化分析仪、化学发光仪、血液五分类分析仪、全自动酶免分析仪、全自动血液培 养仪、内窥镜系列（电子胃镜、电子肠镜、关节镜、腹腔镜、胆道镜、鼻内窥镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜、前列腺电切镜、宫腔镜、椎 间盘镜、支气管镜）、肿瘤综合治疗系统（超声聚焦刀、体内伽玛刀、体外高频热疗仪、冷极射频刀）、体外复式碎石机、体内激光碎石机、光子嫩肤仪、骨密度测定仪等大型先进医疗仪器，为患者提供及时、准确的诊断依据和治疗手段。医院积极实施科技兴院战略，加强同上级医院的协作，与上海中山医 院、华山医院、瑞金医院、上海市妇科腔镜中心、上海东方医院、上 海远程医疗教学会诊中心、南京军区总医院、江苏省中医院、南京鼓 楼医院、安医大附院、安徽省 立医院、弋矶山医院等建立了紧密的院 际协作关系，进一步提升医院的技术水平。医院全体职工奉行“以病人为中心，优质服务；以质量为核心，救死扶伤”的办院宗旨，加强职业道德教育和行风建设，德术并重，奉献社会，在科学管理、医疗质量、教学科研、人才培养、科技创新 等方面取得可喜的成绩，树立了良好的社会形象，先后获得全国巾帼 文明示范岗、宣城市诚信医院、宣城市十佳文明单位、宣城市文明行 业先进单位、宁国市“双信”单位、宁国市诚信单位、市级办事公开示 范点等。医院将继续弘扬“仁爱、人和、诚信、医精”的医院精神，坚 持“用心服务，创造感动”的服务理念，以服务赢得社会信赖，以质量 打造医院品牌，努力为全市人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗 服务。二〇一〇年一月二十六日宁国市人民医院简介宁国市人民医院始建于 1949 年，是全市医疗、教学、急救、康 复、保健中心，国家综合性二级甲等医院，爱婴医院，卫生部国际紧 急救援中心网络医院,中国烧伤创疡科技中心宁国医院, 南京军区南 京总医院协作医院、安徽医科大学、皖南医学院教学医院，安徽医学 高等专科学校附属医院。医院占地面积约 47.8 亩，拥有 12000 平方米现代化病房大楼及 12000 平方米门急诊综合楼各一幢，编制床位 460 张。在岗职工 600 余人，其中高级专业技术人才 40 余人，硕士研究生 8 名，享受安徽 省政府特殊津贴专家 1 人。医院设 26 个临床科室(专业组)，9 个医 技科室。年医院门诊量 26 万余人次，07 收治住院病人 1.6 万余人次，手术 5 千余台次。医院设备先进，拥有飞利浦 6 排螺旋 ct 机、磁共振等大型先进 医疗仪器，为患者及时、准确的诊断和治疗提供了有力保障。医院积极实施科技兴院战略，加强同上级医院的协作，引进上海 和育公司管理项目，全面实施 iso9001.2000 质量管理体系及临床路 径管理。与上海中山医院、瑞金医院、南京军区总医院、江苏省中医 院、南京鼓楼医院、安徽省立医院、安医大附院、弋矶山医院等建立 了紧密的院际协作关系，使医院综合技术实力逐年提升。医院全体职工奉行“以病人为中心，优质服务；以质量为核心，救死扶伤”的办院宗旨，加强职业道德教育和行风建设，德术并重，奉献社会，在科学管理、医疗质量、病人安全、教学科研、人才培养、科技创新等方面取得可喜的成绩，树立了良好的社会形象。医院先后 获得全国巾帼文明示范岗、宣城市诚信医院、宣城市十佳文明单位、宣城市文明行业先进单位等称号。医院将继续弘扬“仁爱、人和、诚 信、医精 ”的医院精神，坚持“用心服务，创造感动”的服务理念，以服务赢得社会信赖，以质量打造医院品牌，努力为全市人民提供安 全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。2005 年安徽省县市级医院简明情况一览表建院时间（年）1949 床位数（张）360 职工总数 卫生技术人员数（人）390（人）305医院名称 宁国市人民 医院院址 津河东路 76 号篇4：医院灾害易损性分析报告
医院灾害易损性分析报告
灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系 统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入，出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的易损性分析理论就是其中的代表。
我院是一所二级甲等综合性医院，位于安徽、浙江两省交汇处，可以说人员复杂、流动性大，建筑物密集、处于山区，所以灾害易损性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件7种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面，对行政、后勤、门诊、住院等部门进行了调查，对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。
一、突发公共卫生事件
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。
主要危害：
1、人群健康和生命严重受损。
2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。
3、造成心理伤害。
4、国家或地区形象受损及政治影响。
典型事件： 1、2003年，非典型肺炎在世界大规模爆发，造成8000余人患病，900余人死亡的事件。2、2009年3月,在墨西哥、美国、香港等地相继发现人感染甲型h1n1流感病例或疑似病例,并导致数百人死亡。
预防与控制：
1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《宁国市人民医院突发事件应急预案》等；
2、加强突发事件应急演练和培训考核。
二、医疗纠纷（事故）医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
危害：
1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；
2、影响医院正常工作的进行；
3、给患者及医务人员造成深远的心理影像；
4、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。
典型案例： 1、2012年3月23日9时许，哈尔滨市医科大学附属第一医院李某因误解医生的治疗方案，产生杀人动机，持刀追砍医护人员致一死三伤。2、2012年6月12日下午15时许，广东省兴宁市慢性病防治院（庭芳医院）发生一起门诊精神病人持刀刺伤3名医务人员事件。
我院脆弱环节：
当今社会医疗纠纷频发，和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我院作为我是唯一一所二级综合性甲等医院，承担了我市大量的医疗。但医学作为一门实践性很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。
预防与控制：
1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术；
2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；
3、加强入院宣教和沟通交流；
4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识；
5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径。
三、火灾
医院因为“四多”（建筑多，人多，弱势群体（病人）多，易燃易爆物品多），一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。
危害：
1、内部可燃物资多，火灾隐患严重 ；
2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；
3、电气线路易老化、用电超负荷 ；
4、零星火种多，管理难度大；
5、医疗设备繁多，财产损失严重。
典型事件：
吉林省辽源市中心医院大火。2005年12月15日16时10分许，吉林省辽源市中心医院突然停电。电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下，强行推闸送电。16时30分许，配电箱发出“砰砰”声，并产生电弧和烟雾，导致配电室发生火灾，在自救无效的情况下，于16时57分才打电话报警，前后历时近30分钟，造成了火势的迅速发展蔓延。因该单位延误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时机，消防队到达现场时，已形成大量人员被困的复杂局面，群死群伤事故已不可避免。这次大火造成40人死亡、28人 重伤、182人受伤，火灾直接损失821.9214万元，是建国以来卫生系统的最大一起火灾。
我院的脆弱环节：
1、住院部大楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。
3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。预防与控制：
1、加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查；
2、配备必要的消防设备；
3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。
4、定期举行应急演练和安全知识培训；
四、地震
地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。
地震的危害：
地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。
典型案例： 1、2004年12月26日印度尼西亚苏门答腊发生9.1级地震，地震引发的海啸席卷斯里兰卡、泰国、印度尼西亚及印度等国，导致约30万人失踪或死亡。2、2008年四川省汶川县发生8.0级地震，导致69227人遇难，374643人受伤，失踪17923人。
2、2011年3月11日日本宫城县以东130公里以外的太平洋海域发生9.0级大地震，造成核泄漏，强震及其引发的海啸已确认造成14063人死亡，13691人失踪。
我院的脆弱环节：
我院的正在建设的综合大楼楼层高、如遇大地震不易逃生；住院部是老楼，容易在地震中损坏；地震发生时，需要保护、转移的患者多；地震发生后，医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。
预防与控制：
1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识；
2、认真学习我院的地震应急预案。
五、医院感染篇5：安徽省宁国市人民医院围手术期抗菌药物预防应用管理规定
关于修订围手术期抗菌药物预防性应用管理规定的通知 各科室：
为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物
合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，扎实深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，结合医院实际，特修订《宁国市人民医院围手术期抗菌药物预防性应用管理规定》，现印发给你们，请认真组织实施。
附件： 宁国市人民医院围手术期抗菌药物预防性应用管理规定
宁国市人民医院药事管理与药物治疗学委员会 2012.06.18 附：宁国市人民医院围手术期抗菌药物预防性应用管理规定
第一章 总 则
第一条 为加强我院围手术期（含介入诊疗）预防性使用抗菌药物（以下简称预防用药）的管理，促进合理用药，减少细菌耐药，依据《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》《、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等，制定本规定。
第二条 围手术期预防用药目的是预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的感染。
第三条 手术部位感染最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、粘膜及空腔脏器内的细菌。皮肤携带的致病菌多数是革兰阳性球菌，但在会阴及腹股沟区，皮肤常被粪便污染而带有革兰阴性杆菌及厌氧菌。手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型致病菌是革兰阴性肠道杆菌，在结直肠和
阴道还有厌氧菌(主要是脆弱类杆菌)，它们是这些部位器官/腔隙感染的主要病原菌。在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
第四条 本规定供所有手术和介入诊疗预防用药工作相关的医师、药师、护士及其他医务人员遵照执行。
第五条 医院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组负责围手术期和介入诊疗预防用药相关的培训、指导、评价、管理等工作，确保本规定贯彻落实。
第六条 围手术期和介入诊疗预防用药应当遵循安全、有效、经济的原则。
第七条 预防用药不能代替严格的无菌操作，医院相关部门、科室及医务人员应按照《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》做好感染预防控制工作。第二章 预防用药的适应证
第八条 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，手术野无污染，如腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途 径介入诊断手术等，患者原则上不预防使用抗菌药物。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等预防用药纳入普外科ⅰ类(清洁)切口手术管理。仅在下列情况时可考虑预防用药：
（一）手术范围大，手术时间超过2小时，污染机会增多者；
（二）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅内手术、脾切除术、心脏手术等；
（三）异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等，腹股沟疝补片修补术不包括在内；
（四）存在感染相关高危因素者，高危因素包括：年龄超过70岁、糖尿病控制不佳、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等）、营养不良等。
（五）经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素；经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者。
第九条 清洁-污染手术：上、下呼吸道手术，上、下消化道手术，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放
性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用药。
第十条 污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，此类手术需预防用药。
第十一条 术前已经存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等，属于治疗性应用抗菌药物，不属于预防用药范畴。
第十二条 经院感办等部门监测认定在病区内或手术室内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高时，除应针对性预防用药外，还应积极调查和处理感染原因。第三章 预防用药的选择
第十三条 选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌、患者的病理生理状况、抗菌药物的抗菌谱与抗菌活性、抗菌药物的药动学特点和抗菌药物的不良反应等综合考虑。原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全、价格相对低廉的杀菌剂，不宜选用抑菌剂。头孢菌素为首选，常见手术预防用抗菌药物见附表。
