世界上最赚钱的买卖是毒品走私_毒品走私
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世界上最赚钱的买卖是毒品走私，仅次于毒品走私的就是保险欺诈了。有关从事保险欺诈研究的专业人士有过一个形象的比喻：如果把美国所有的保险欺诈行为看成是一家企业所为，则该企业的年收入肯定能位列全球500强前列，因为根据美国保险欺诈犯罪管理局的估算，该数字超过千亿美金。
保险成了保险欺诈者的吸金仓库，成了很多图谋不轨的人都想吃上一口的唐僧肉。大千世界里，保险故事有万千，保险欺诈的故事也有千万。面对各种近乎能以假乱真的欺诈手法，环节甚至堪比好莱坞大片的保险欺诈案件，我们能否在其错综复杂中寻找出假象的蛛丝马迹，作者练奎廷在最新出版的《保险局中局》中给了答案。
作为一名多年来一直从事保险理赔和调查与反欺诈工作的专业人士，练奎廷第一次把保险欺诈这个近年来逐渐为监管机构、保险公司重视的论题以经典案例的形式系统性地展示给广大读者，把保险的各种“局”曝光于天下，让读者了解保险业的一个真实侧面。
在《保险局中局》这本书中，作者收录了各种国内外著名的、典型的保险欺诈案例，全面地反映了保险欺诈与陷阱的概貌。作者通过车险欺诈、健康险欺诈、医保欺诈、意外险和寿险欺诈、财产险和货运险欺诈、保险公司欺诈、保险中介欺诈、保险公司管理人员欺诈、争议中的欺诈等方面的几十个案件，向读者展示了各种主体和多种欺诈方式。这些精挑细选的案例中，多在社会上有巨大反响，不少还直接导致监管政策的出台，从某种程度上而言，对整个行业的发展都起到了警醒的作用，如湖南刘晓曼案、杀妻骗保疑罪从无案、租赁病人骗保案等等。真实案例本身就具有很强的可读性，作者生动流畅的叙述更让一个个曲折复杂的故事跃然纸上。
尤为难得的是，作者不仅通过实际案例和理论分析展示了欺诈和反欺诈的方方面面，还从实务操作的层面提出了反欺诈的方略，既有投保时的提醒，也有理赔时的警示；既有国内通用内控手段的介绍，也有国际先进反欺诈手段的引进。读者在轻松阅读的同时，明确认识到保险欺诈是一种犯罪行为，引以为戒；广大的保户和准保户在阅读后，能在投保的时候擦亮眼睛，避免落入保险陷阱；保险业的从业者们通过这些案例了解保险欺诈的各种手法，做到知己知彼，或因此而采取手段防欺诈发生于未然，或能在保险运营的最后环节——理赔阶段发现保险欺诈，避免损失。当然，如果某君想照葫芦画瓢，对不起，您很有可能就会经历书中案例中某位主人公的结局。
作为保险的副产品，保险欺诈一如上帝的对立面撒旦，如果听之任之，保险业的健康发展将不再，保险业的长治久安将会受到严重干扰甚至打击。可惜的是，对于保险欺诈的严重危害性，公众知之甚少，部分从业者也没有给予应有的重视，这对于反欺诈工作的顺利展开非常不利。我国监管部门一直在着手反保险欺诈的工作。配合保监会陆续发布的反保险欺诈政策，一场新的反保险欺诈风暴或已蓄势待发，《保险局中局》的发表当其令、合其时、应其需，将会对我国保险行业的反欺诈工作起到推波助澜的作用。
宁国警方近日侦破该市首起诈骗医疗保险金案件，犯罪嫌疑人叶某某11月12日被警方刑事拘留。
6月14日，宁国经侦大队接宁国市医疗保险基金管理中心报案称：该单位发现一名叫叶某某的人在为其父和他人代办医疗保险费报销过程中，有诈骗医疗保险费的嫌疑。接报案后，宁国经侦大队立即开展侦破工作。经深入细致的调查摸排，11月11日晚在山东省莱西市姜山镇将用假名在当地一工厂务工的犯罪嫌疑人抓获归案。
经查，叶某某在2001年至案发期间，为其父办理医疗保险费报销和代他人办理医疗保险费报销过程中，利用伪造的医院病历、处方结算发票等报销凭证，先后7次共骗取医疗保险理赔款9.7万余元。
爱美女警诈骗医疗保险费
人民网布宜诺斯艾利斯4月21日电特派记者李志明报道；阿根廷布宜诺斯艾利斯省一位女警察不久前因做静脉曲张切除手术，请求病休，警察局医官根据病历证明开了病假单，负责全省公务员医疗保险的公司支付了手术费。但是没过几天，这位女警察把手术医生告上法庭，原因是她的一侧乳房流出硅胶，原来她做的不是什么静脉曲张切除，而是双侧隆胸手术。整形手术是不在医疗保险范围之内的。医疗保险公司告她欺诈，这个女警察和为她做手术的医生、麻醉师等人被逮捕。检察机关搜查了做手术的医院，发现在最近几个月里，还有另外49个女警察在那里做了“静脉曲张切除”手术，她们的年龄在27-43岁之间。检察官吃惊之余，马上联想到省政府其他部门的女职员是否也有人患了“静脉曲张”症。调查正在进行之中。
多次伙同他人故意撞车骗保险被判诈骗射阳判决一起保险诈骗案
【正文】
汽车修理工伙同他人，私自驾驶客户送修的轿车，然后故意制造交通事故向保险公司理赔，意图诈骗钱财。
虹口法院近日以诈骗罪判处该汽修工有期徒刑1年6个月，并处罚金2000元。
2003年10月28日凌晨，汽车修理工吴某与他人结伙，在本市团结路近密山路处，由同伙驾驶的一辆桑塔纳轿车，故意撞向吴驾驶的一辆奥迪牌轿车，制造交通事故。经责任认定后，吴等人向保险公司要求理赔，骗得理赔款近1.7万元，由吴等分赃花用。
此外，吴某还曾用类似方法，多次故意制造交通事故，但均因理赔手续未办好而未领取该款。
法院认为，吴某与他人结伙，采用虚构事实、隐瞒真相的方法诈骗单位财产，数额较大，其行为已构成诈骗罪。
太平洋人寿浙江分公司日前协助警方破获一起保险诈骗案
近日，太平洋寿险浙江分公司协助警方破获一起保险诈骗案。骗保者骗保不成，反害自己锒铛入狱。
王某于2004年6月明知其父因病死亡的情况下，向公司提供假证明，谎称其父溺水身亡，提出索赔意外伤害身故保险金15万元，公司理赔人员在查明事实真相后要求王某前往说明情况，王某心虚撤回了赔偿申请。
谁知王某不知悔改，2004年11月，王某又伙同金某向国寿、太保、平安、民生等四家人寿保险公司分别办理了金某的个人意外伤害保险及意外伤害医疗保险。2005年5月在金某长期眼疾的情况下作了左眼球摘除手术，并获取虚假的外伤医疗证明，编造了左眼被意外戳伤的事实，还请顾某作假证为意外事件做目击证人。3人分别在三家保险公司骗取保险金十二万六千余元，最后在民生提出索赔申请6万余元时，由于民生请其他保险公司协助调查，此案被几家保险公司识破，并将金某等扭送至公安机关。
最终，法院判定王某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑八年六个月，并处罚金5万元；金某有期徒刑七年六个月，罚金2万元；顾某有期徒刑三年，罚金2万元。
一起保险诈骗案“胎死腹中”
近日，市公安局经侦支队民警经过耐心细致的教育，及时为云南合众保险代理有限公司昭通分公司有效预防了一起保险诈骗案，避免3万余元损失。
8月1日，该支队接到云南合众保险代理有限公司昭通分公司书面举报，有一名叫王盛华的人来公司要求理赔，但公司查勘人员到现场查勘的情况和驾驶员的陈述存在很大差距，公司怀疑这起交通事故有诈骗的嫌疑，请求经侦部门查处。为了及时有效防止案件的发生，接报后，经侦支队一大队民警迅速展开调查。8月12日，当车主王某某、驾驶员罗某某再次到该公司要求理赔时，民警采用政策、法律攻心等方法，依法对王、罗二人进行询问，王、罗认识到了自己行为已违法，主动交待自己将车开至城郊，然后推下公路的事实，主观上有骗取保险的意图。通过公安机关的及时介入，经过调查询问确认王、罗二人的行为已属违法，但尚未造成理赔事实，不认定为有犯罪嫌疑。王、罗二人当面向公司道歉。
活人敢赚死人钱保险诈骗入牢监
民工头为了减少经济损失，竟然置法律、道德、良心于不顾，在民工因意外事故死亡后在死人身上打起了主意。结果“昧心钱”拿到手却法网难逃。2005年11月3日，由灵宝市检察院侦查监督科监督立案的张军保险诈骗案经灵宝市人民法院判决，以保险诈骗罪判处张军有期徒刑三年，缓刑五年，并处罚金30000元。
2002年5月17日，民工张虎在灵宝市故县黑峪口金矿某一洞口打工时遇到坑道塌方被砸伤致死。面对应该向死者家属支付的一大笔丧葬费、抚恤金、家属生活费，民工头张军动起了脑筋。为了减少自己的损失，2002年5月19日，张军在灵宝市人寿保险公司为张虎购买人身意外保险，受益人为张军，同年5月19日生效。5月22日张军持骗取的“灵宝市人民医院张虎死亡证明书（死亡时间为2002年5月20日）”一份，向保险公司申请赔偿。8月12日张军得到保险公司赔偿金40164元。
2005年7月25日，经群众举报，灵宝院侦查监督科当日对公安机关发出《要求说明不立案理由通知书》，公安机关于7月26日立案侦查，民工头张军最终落入法网，受到法律的公正惩罚。
高雄一犯罪集团强押游民割器官诈保险金百余人受害
据台湾媒体报道，高雄市警方破获一个专门以暴力手段胁迫游民保险，再假装生病到医院割除肓肠和子宫，接着诈领保险费的犯罪集团，受害的游民有好几百人，保险公司的损失更高达5千万元。
据报道，歹徒中的金主主动出钱帮在街头流浪，没有朋友没有亲人的游民办保险，接着就胁迫他们假装生病到医院就医，歹徒很专业，还要游民说自己罹患的是肓肠炎或是子宫肌瘤，因为这两种手术最简单，且没有争议性，大多数医院容易接受。一开刀，保险自然就有医疗补助，如果游民或是保险公司不理赔，这些歹徒就会来硬的，以暴力手段达成目的。
据了解，男的割盲肠理赔10万元，女的割子宫理赔30万元，理赔金全数由诈骗集团领走，游民则是再被放流街头。从2002年开始，这个集团至少安排好几百位游民动手术，诈骗岛内6家保险公司至少5千万元的保险费。
警惕犯罪嫌疑人编造保险事故骗取保险赔款
下城经侦大队今年9月受理并立案侦查了一起保险诈骗案。犯罪嫌疑人伙同金孙初（已刑事拘留）连续向太平洋、人寿、平安、民生四家保险公司投保人身意外险，然后编造因意外事件伤残摘除左眼球的事实，骗得四家保险公司赔款16.5万元。
防范建议：
1、保险机构应该严密调查程序，强化理赔人员的责任心，现场查勘、调查取证、审核相关证明材料要一丝不苟，否则，极易被恶意的投保人和受益人所欺骗。
2、某些恶意投保人为了获得巨额非法利益，往往会找多个保险公司投保，一旦其恶意引发保险事故后必然找所涉保险公司索取赔款，因此，保险公司之间若能在一定条件下实现赔付信息的共享，也将有助于及时发现骗保事件。
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