申办特殊慢性病就诊证需知_慢性病就诊卡申请表

申办特殊慢性病就诊证需知由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“慢性病就诊卡申请表”。

申办“特殊慢性病就诊证”需知

一、特殊慢性病范围

①恶性肿瘤（放、化疗）；②慢性肾功能衰竭；③脑出血、脑梗塞后遗症；④糖尿病伴并发症；⑤再生障碍性贫血；⑥慢性心脏病；⑦甲状腺机能亢进；⑧甲状腺机能低下；⑨癫痫症；⑩慢性重症肝病（失代偿期）；⑾精神分裂症；⑿肾病综合征；⒀慢性肺脏疾病伴肺功能障碍；⒁2期以上高血压病（含2期）；⒂结缔组织性疾病伴脏器功能损害；⒃结核病；⒄艾滋病等十七类。

二、申报资料

1、提供县级（二级）及以上公立医疗机构（县级必须是本县慢性病诊断机构）出具的和疾病有关的病历、病情证明、检查（化验）报告等病情证明资料（截止申报之日起1年内的病情证明资料有效）由患者到当地镇乡卫生院（合作医疗服务站）领取《三台县合作医疗特殊慢性疾病申请审批表》并如实填写（一式两份，审批后，县乡合作医疗经办机构各存一份）。由申请方向镇乡卫生院（合作医疗服务站）提供县级（二级）以上公立医疗机构（县级必须是本县慢性病诊断机构）出具的和疾病有关的病历、病情证明、检查（化验）报告等病情证明资料（截止申报之日起1年内的病情证明资料有效）。

2、患者有效身份证复印件，患者《合作医疗证》复印件（含户主页、患者页及缴费记录页，缴费记录页要有当年参合印讫），户口本复印件，近期一寸免冠照片三张（申请表两张，特殊慢性病就诊证1张）。

3、由镇乡卫生院（合作医疗服务站）每年3月30日前将本年度初审后的申请资料统一报送县合作医疗服务中心，愈期本年度不再收取。

咨询电话：0816-522339

5申办“特殊慢性病就诊证”需知

一、特殊慢性病范围

①恶性肿瘤（放、化疗）；②慢性肾功能衰竭；③脑出血、脑梗塞后遗症；④糖尿病伴并发症；⑤再生障碍性贫血；⑥慢性心脏病；⑦甲状腺机能亢进；⑧甲状腺机能低下；⑨癫痫症；⑩慢性重症肝病（失代偿期）；⑾精神分裂症；⑿肾病综合征；⒀慢性肺脏疾病伴肺功能障碍；⒁2期以上高血压病（含2期）；⒂结缔组织性疾病伴脏器功能损害；⒃结核病；⒄艾滋病等十七类。

二、申报资料

1、提供县级（二级）及以上公立医疗机构（县级必须是本县慢性病诊断机构）出具的和疾病有关的病历、病情证明、检查（化验）报告等病情证明资料（截止申报之日起1年内的病情证明资料有效）由患者到当地镇乡卫生院（合作医疗服务站）领取《三台县合作医疗特殊慢性疾病申请审批表》并如实填写（一式两份，审批后，县乡合作医疗经办机构各存一份）。由申请方向镇乡卫生院（合作医疗服务站）提供县级（二级）以上公立医疗机构（县级必须是本县慢性病诊断机构）出具的和疾病有关的病历、病情证明、检查（化验）报告等病情证明资料（截止申报之日起1年内的病情证明资料有效）。

2、患者有效身份证复印件，患者《合作医疗证》复印件（含户主页、患者页及缴费记录页，缴费记录页要有当年参合印讫），户口本复印件，近期一寸免冠照片三张（申请表两张，特殊慢性病就诊证1张）。

3、由镇乡卫生院（合作医疗服务站）每年3月30日前将本年度初审后的申请资料统一报送县合作医疗服务中心，愈期本年度不再收取。咨询电话：0816-5223395