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新型农村合作医疗制度实施中存在的问题

及对策分析—以云南会泽县为例

摘要：

关键词：

一、新型农村合作医疗制度概述

（一）概念界定

合作医疗是人民公社社员依靠集体力量，在自愿互助的基础上建立起来的一种社会主义性质的医疗体系。

新型农村合作医疗

（二）提出背景与实施情况

合作医疗出现于20世纪五十年代中期，1980年全国有90%的生产大队（行政村）实行了合作医疗，覆盖了85%的农村人口。在农村地区经济发展水平较低的条件下，基本上解决了农民看不上病、看不起病的问题。20世纪八十年代，随着集体经济体制的解体，原有农村合作医疗制度所赖以生存的经济基础不复存在，农村合作医疗事业发生大幅度的滑坡，到1996年，全国农村参加合作医疗的人口由1976年的90%锐减到5%左右。绝大部分农民失去了医疗保障，退回到家庭保障状态。

（三）意义

二、新型农村合作医疗制度实施中存在的问题及原因分析：以云南会泽县为例

（一）资金筹集难度大、筹资总额偏低

（二）新农合管理存在缺陷，运营成本高

1、新农合管理机构编制难以落实

2、新农合管理机构经费难以落实

3、合作医疗基金没有实行封闭管理

（三）农民参合率偏低且不稳定

（四）地方政府职能缺位与错位

（五）部分医疗机构不合理用药和服务质量差

三、新型农村合作医疗制度实施中的对策分析

（一）建立便捷、高效的筹资机制，提高筹资水平

（二）建立、健全新农合管理机制，减少运营成本

（三）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围

（四）完善政府责任，将合作医疗纳入各级党和政府官员政绩考核范畴

（五）规范政府对合作医疗机构的管理