贝类插核手术报告_案件初核报告范文

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贝类插核手术报告

一、珍珠核的材料

珍珠核材料作为珠核的材料，主要是河蚌的贝壳，也有用瓷质、铅、铁、石头、鱼眼珠等作珠核，这些非贝壳制成的珠核，尽管能成珠，但质量不好，原因是贝壳和珍珠为同源物质本相似。其他物质，一方面因其物不同源，相对密度、组成成分基，相对密度不同，珠层与核密实程度不高；另一方面，生产出来的珍珠易碎、易锈和不易加工等．因此，在一般情况下，应该采用贝壳制核。用来制作核的贝壳主要是丽蚌属，如背瘤丽蚌、三巨瘤丽蚌、多瘤丽蚌、椭圆丽蚌等。

二、插核手术前的准备 1.插核室的建立

以无菌室作为手术操作室，能提高有核珍珠的质量。简易的无菌室是一个密闭的空间（小房子）中装一盏紫外线灯。房子的大小视每年要做多少手术蚌而定。室内建有手术操作台，手术操作应与无核珍珠手术操作台相近。2.植核所需的工具

解剖盘1 只；开蚌刀1 把；空针（注射器）l 支；开口针1 根，供在育珠蚌外套膜上开口用，用不锈钢制成，刀口锋利；通道针l 根，供开口后通道用，前端呈球形，一般用医用双头针弯成135度即可；分膜镊2 把；手术剪1 把；切片刀1 把；吸核器（送核器）1 支，供送珠核用，呈烟斗状，长20cm 左右，用不锈钢制成，根据珠核大小有几种规格，直径分别为4mm、6mm、8mm、10mm 不等；送片针l 支，供送小片用，与无核珠的送片针不同，针头呈“Y ”字形，用不锈钢制成；保养液滴瓶1 套等。3.手术蚌的准备

小片蚌一般选择年龄小（2 龄以下），生长决，体格健壮，规格大于6cm 以上的幼蚌或小蚌，洗净，浸入水中暂养。暂养时间一般为24 小时。4.育珠蚌的准备

育珠蚌（插核受体蚌）一般选择年龄在5 龄以下、个体大（12cm 以上）、体格健壮、壳厚且坚实、壳间距大、腹缘整齐而宽、腹厚、喷水力强、无病的蚌。这些蚌可以是已育过珠的1-2 龄的无核育珠蚌，也可以是一般的未经育珠的成蚌或小蚌。5.珠核的处理

处理的目的是消除化学药害，平衡pH 值，减少细菌感染等。其方法为，市场购来或自行加工的珍珠核，首先用pH 值1-3 的无机酸（一般用盐酸）洗涤，消除化学药害，然后用加纯碱的肥皂洗液（浓度0.16%-0.21%）反复进行清洗，pH 值为中性。然后，沸水中煮3-5 分钟，消毒处理，杀死细菌。最后浸泡在保养液中备用。

三、插核手术 1.细胞小片 培育有核珠的小片一般为2-3mm，采用通片法为好；同珠核的大小相比，为珠核直径的1/3 较合适。过大形成珍珠速度快，易生产尾巴珠、皱纹珠和污珠；过小则容易失落。2.植珠部位

植珠部位与有核珍珠质量和留核率密切相关。海水珠一般在内脏团上插核，淡水珠主要在外套膜上插核，少数在内脏团上插核。实践证明，淡水河蚌外套膜上插核从质量、成珠率和生长速度上均优于内脏团，但内脏团可插植较大珠核（8-10mm）。

外套膜区又分为外套膜后端区和中央区，后端区比较厚实，内外表皮之间的结缔组织发达，手术方便，而且所植的核容易固着，适宜于插植4-6mm 的珠核。中央区外套膜比较薄，其间的结缔组织不发达，一般只插植2-4mm 的珠核。

内脏团区的植核部位是在唇瓣下方（肝脏下部）和内脏团背侧（围心腔下方），虽然成珠慢，但插植的核直径可达8-10mm。3.插核数量

插核数量方面，分为育过珠的蚌和没育过珠的蚌两种

(l）没育过珠的蚌三角帆蚌、褶纹冠蚌和池蝶蚌这几种主要淡水育珠的插核数量，通常是两侧外套膜上各插大小珠核10-14 粒，即边缘区直插一排6-8 粒，中心区膜上插二排4-6 粒，内脏团上左右两侧生殖腺上各插2 颗。

(2）已插有无核的蚌其插核的数量一般5-10 颗左右。当然，插核数量多少与下列因素有关。

(l）蚌的种类背角无齿蚌、圆背角无齿蚌的体形不大，双壳膨突成椭圆形，插核数量10 颗／只左右。

(2）核的大小核越大，插核数量就越少，一般以插核伤口的总面积小于外套膜总面积的1/10 为宜。

(3）蚌的质量蚌的质量好，耐受力强，可多插核。

(4）插核季节以秋季为最佳，数量可适当增加，春季次之，夏、冬（无恒温设备）最少。4.插核的方法

在直插和斜插法中，斜插法优于直插法。在插核过程中，有三种不同的方法：一是先植核后植片，另一种是先植片后植核，第三种是先贴片后植核。

(1）先植核后植片法：本方法也称为“先放手术”。用开口针刺开伤口，再用通道针从伤口伸入通道（通道长一般为1.5cm)，通道大小恰好通过珠核，通道太大容易脱核，太小则插植珠核困难，也容易破膜。因此，插植不同规格的核，最好用不同规格的工具。然后用送核器或弯头镊子把珠核送入伤口（送核器要先蘸水，才能吸住珠核），再用通针把核推到通道的底部。核固定后，用送片针把小片送到核的上方，贴住珠核，小片要平整地贴附在核上。值得一提的是，一定要注意将小片的外表皮紧贴于核。(2）先植片后植核法：本方法也称“后放手术”，就是先用小片针将小片送入通道底部，小片的外表皮面积向创口，然后再把核插入并使之与细胞小片贴接。

(3）先贴片后植核法先将小片贴附于珠核上后，核片一同送入通道，此方法也称“同放手术”。此法能使小片平整地贴附在核面上，植核后小片和核不易移位或脱片，因而成珠率高，珍珠的圆度亦好。为使核片结合紧密，珠核必须干燥，两者才能贴得牢。5.插核创口的药物处理

由于插核的创口较大，插核手术完毕后，要对创口进行药物处理，以促进创口的愈合和提高抗感染的能力，有以下两种方法。

(1）卵磷脂溶液处理创口卵磷脂具有使上皮细胞的细胞核与核仁增大，线粒体增多、增大，并使外套膜的碱胜磷酸酶活性显著提高、核酸含量增高等功能。涂抹创口所用的卵磷脂溶液浓度，通常为3%-5%，可以加速创口的愈合。

(2）抗生素类药物处理创口一般用四环素族的抗生素，浓度采用10万-30万单位（2%-4%）。