经开区社区矫正询问笔录(监护人)_社区矫正调查询问笔录

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询问笔录

调查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 询问地点：

调 查 人：

被调查人 ： 手机号： 记 录 人：

告知：我们是 司法所工作人员，根据《社区矫正实施办法》相关管理规定，依法对你进行问话调查，现就 有关事项向你了解一下，请你依据实际情况向我们陈述，我们提出与本次调查无关的问题你可以拒绝回答，问话完毕你有权核对调查笔录并签署意见及姓名，你是否愿意配合我们的调查？

答： 问：你的个人基本情况？

答：，男、女，族，身份证号码：，户籍地：，现居地，问： 你认识吗，你与他是什么关系？

答 问：你是否也住在这里？住在这里几年了？

答 问： 现在家里还有什么人吗，家里经济条件怎么样？是主要来源是什么？

答： 问： 在家表现如何？你有什么评价？

答： 问： 的性格如何，可有什么特长？可有什么不良嗜好？ 答： 问： 在逮捕前在你们家表现怎么样，性格怎么样，请你说说？ 答： 问： 以前有犯罪记录吗？你认为 犯罪的主要原因是什

手机号码：。

么？他现在对自己的犯罪行为有什么看法？

答 问：你认为 是否还会再犯罪？为什么他？

答 问：如果 在社区服刑，你是否愿意与我们签订监护协议书，积极配合司法所对 进行加强监督、教育，督促他服从司法所的管理，能遵守我们这边的社区矫正规定吗？

答： 问：你还有什么要补充的吗？

答： 问：以上回答是否是事实？

答： 问：以上记录请您仔细看一下，是否与你说的相符？

答：以上记录我已看过，与我说的相符(指印)

被调查人签名（指印）： 年 月 日