补办户口_户口本补办

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申请书

乾塘派出所：

本人陈福，湛江市坡头区乾塘镇耙螺村129号人，1969年11月29日生，因我父亲陈福轩遗失户口簿一本，编号为：000512，户口簿上有两人，父亲陈福轩于1996年3月已故。现希望注销其户口，立我母亲李穗英为户主，再补办一本新的户口本，希望贵所批准办理，如果以后发生一切事故由本人承担法律责任！谢谢！

此致！

申请人：

年月日