第四节针灸对免疫系统的调节答案_针灸对免疫系统的调节

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第四节

针灸对免疫系统的调节 答案

一、填空题答案

1.执行防御感染、自身稳定、免疫监视三

调节。2.生物活性。

3.提高吞噬细胞的数量及功能；

促进机体内细胞因子的合成分泌及生物学活性； 提高血清补体含量及效价；

4.细胞免疫与体液免疫，双向性。细胞 分子。

5.神经-内分泌-免疫网络。机能状态、穴位的特异性。

二、选择题答案及分析

（一）A1 型题

1.答:E 针灸对免疫分子的调节影响包括针灸对免疫球蛋白的调节、对补体系统的调节、对细胞因子的调节影响等；而选项A、B、C、D均应属于针灸对免疫细胞的调节影响的内容.(二)A2型题

1.答:C 针灸对CD8+T细胞的影响不太明显 因此除C项外,都是正确的答案.（三）X型题 1.答:A B C D E.针灸调节非特异性免疫应答的作用主要体现于以下几个方面： ①针灸能提高吞噬细胞的数量及功能；

②针灸能促进机体内细胞因子的合成分泌及生物学活性；

③针灸能提高血清补体含量及效价；

④针灸能提高NK细胞数量； 而针灸能提高NK细胞的活性的调节属于对免疫细胞调节的内容。

2.答:A B C D.针灸对特异性体液免疫的调节主要体现于以下几个方面： ①针灸可促进辅助性T淋巴细胞分泌细胞因子；

②针灸可调节各种免疫球蛋白的分泌合成；

③针灸可促进B细胞的活化；

④针灸可促进B细胞的增殖及分化；而针灸能提高NK细胞的活性的调节属于对免疫细胞调节的内容.三、改错题答案及分析

1.答:针灸具有提高免疫功能的作用；针灸的促功能亢进与调节免疫作用是针灸治疗作用发挥的重在途径之一.正确应为: 调节，防卫.2.答:针灸治疗哮喘具有较好的疗效。其机理与针灸能明显提高IgE、补体C3、C4的含量有关.正确应为: 降低，因为 哮喘患者IgE、补体C3、C4含量明显升高.四、简答题答案

1.答:细胞因子是由细胞分泌的具有生物学活性的小分子蛋白质的统称。在很多情况下，多种免疫细胞间的相互作用是通过细胞因子介导的，细胞因子通过作用于靶细胞的特异受体而表现其活性，如介导天然免疫和特异性免疫，诱导细胞凋亡，刺激造血。针灸对细胞因子的影响研究较多的应首推白细胞介素-2（IL-2）。经大量实验证实，针刺对机体内IL-2水平有着明显而确定的影响。针刺可明显改善肿瘤患者外周血中低下的IL-2,电针能够提高正常大鼠IL-2诱生水平。经证实，针刺能使脾淋巴细胞内IL-2含量升高。针灸还能调节机体内其他细胞因子如IL-

5、IL-

4、IL-

6、IL-

12、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）等的合成分泌及其生物学活性。此外，针和灸均能诱生干扰素（interferon，IFN）,且不同手法和穴位均能不同程度提高IFN效价。实验还表明,刺激量、刺激方式及其持续时间和间隔期的长短均可影响其促诱生或诱生干扰素(IFN)的效果。2.答:抗原提呈细胞是指能表达主要组织相容性抗原（major histocompatibility complex, MHC）的细胞,主要包括树突状细胞（dendritic cell，DC）、巨噬细胞等，这类细胞能摄取、加工、处理抗原，并将抗原提呈给淋巴细胞。针灸可调节巨噬细胞的数量和功能，这是当前针灸对抗原提呈细胞最确定的影响。当机体吞噬功能低下时，针灸可提高巨噬细胞的数量和功能。一方面加强了抗原在机体内清除，即加强了机体的非特异性免疫应答。另一方面，通过巨噬细胞对抗原提呈，加强了机体对抗原的特异性免疫应答。相反，当机体吞噬功能过分活跃时，针灸一方面可控制炎症的发生，另一方面对机体的特异性免疫应答进行负反馈调节。

五、问答题答案

1.答:针灸调节非特异性免疫应答的作用主要体现于以下几个方面：（1）针灸能提高吞噬细胞的数量及功能；（2）针灸能促进机体内细胞因子的合成分泌及生物学活性；（3）针灸能提高血清补体含量及效价；（4）针灸能提高NK细胞数量,特别是能提高NK细胞的活性。2.答: 针灸对许多疾病具有很好的疗效，这与针灸调节免疫的功能是分不开的。其中报道较多、疗效较为肯定的免疫性。有类风湿性关节炎、肿瘤、支气管哮喘、衰老等。①针灸抗炎与退热作用

长期的临床和实验研究证实,针灸不仅对感染性疾病有治疗作用,而且对过敏性炎症也有一定疗效。针灸可抑制炎症过程中血管通透性的增高,从而减少炎症渗出液；并能促进炎症吸收,可减轻炎症区白细胞浸润;改善炎症局部微循环与淋巴循环,减少血液和淋巴液的淤滞,促进炎性渗出物吸收;可延缓和防止坏死的发生,同时可控制和缩小炎症灶坏死面积,抑制肉芽组织的增生性病变的发展。②针灸抗肿瘤作用

肿瘤的发生与机体的免疫功能密切相关,当宿主免疫功能低下或免疫功能受到抑制时,肿瘤发病率增高,而正当肿瘤进行生长时,肿瘤患者的免疫功能受到抑制。经证实,针刺可改善放疗化疗患者CD4+/CD8+ T细胞比例的失调,使紊乱的细胞免疫和偏差的补体C3得到一定的调整和纠正,但对正常人无影响。

③针灸对自身免疫性疾病的治疗作用

运用温针及穴位注射疗法,对类风湿性关节炎近期疗效均较显著,且都能使患者外周血中IL-2及NK细胞活性升高,同时能使IgG、IgA下降。

多发性肌炎一般认为是一种与自身免疫有关的疑难病,实验证实,耳针具有抑制自身免疫性肌炎家兔酶谱中肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等升高的作用。④针灸对变态反应性疾病的治疗作用

针灸治疗哮喘具有较好疗效,实验研究表明：针灸确能提高哮喘患者的免疫功能,在体液免疫方面,针灸能明显降低IgE、补体C3、C4含量。

有人用隔药灸治疗肠易激综合征取得了满意的疗效,经治疗后,肠易激综合征患者血清IgM含量明显下降。外周血总T细胞与CD8+ T细胞明显上升, CD4+/CD8+ T细胞的异常比值也得到了有效的纠正。⑤针灸抗衰老作用

衰老机体细胞免疫功能的减退相当明显,尤其是T细胞的变化,其亚群的活化,细胞因子的产生和作用等方面都有不同程度的下降。衰老时体液免疫的变化,一方面表现为抗外源性抗原抗体产生能力下降,另一方面表现为自身抗体产生增加,实验证明,针灸可明显改善老年机体的免疫功能和临床衰老症状,延长动物生存期。此外,针灸作为防治老年性疾病手段之一,可阻断衰老-疾病-衰老恶性循环。⑥ 针灸在防治艾滋病中的应用

针灸对艾滋病的治疗,当前主要停留在临床治疗观察上,但针灸所具有的促防卫免疫作用为针灸治疗艾滋病提供了可能性,就现有资料分析,针灸治疗艾滋病主要体现于能延长患者生存期,缓解临床症状,提高生活质量。治疗时,选穴多用强壮穴如足三里、气海、关元等为主,针刺以补法为主,灸法以间接施灸为多。

3.答: 针灸调节免疫的机理就是机体是一个有机的整体,免疫系统行使功能时,必然受其他系统的影响和调节,其中影响最大的是神经和内分泌系统。一系列实验研究证明,针灸调节免疫的作用有赖于神经和内分泌系统功能的完整性。

实验研究证明,手术截断动物针刺部位的传入神经或用药物封闭植物神经的传出冲动之后,针刺不再引起白细胞和网状内皮系统功能的增强。或用辣椒素处理新生期小鼠,造成初级感觉神经的C类纤维永久性损毁后,电针对免疫应答的调节作用被消除。有人用谷氨酸单钠特异性破坏下丘脑弓状核β-内啡肽神经元和下丘脑中央内侧基底部后,针刺对相应的免疫指标调节作用消失,或用6-羟多巴胺选择性化学破坏外周交感神经轴突纤维,可使多种免疫指标值明显升高。此时电针对免疫亢进亦无调节作用,或在外周用密胆碱阻断副交感神经的功能活动,可使多种免疫反应水平低下,此时电针对免疫功能调节作用也消失。

由此可见,无论在外周或在中枢,无论是传入纤维还是传出纤维,其神经功能的完整性是针灸促防卫免疫作用效应的必要条件。

针灸调节免疫作用效应的发挥亦赖于机体内分泌功能的完整性。实验证明,摘除双侧肾上腺的动物,多项免疫反应的基础水平明显升高,此时电针对机体免疫功能的调节作用也消失。针刺必须在肾上腺机能完整的情况下,才能提高白细胞总数和白细胞的吞噬功能。机体内各种免疫应答与免疫活性因子具有非常密切的关系。免疫因子在体内不仅可介导多种免疫反应,而且可发挥多肽激素的作用。而神经内分泌系统所产生的多肽激素既可介导神经内分泌生理反应,也具有免疫活性因子的作用。其中以促肾上腺皮质激素(ACTH)和内啡肽(END)最具有代表性。据此认为；针灸调节免疫的作用是通过神经-内分泌-免疫网络实现的,认为淋巴细胞表面含有脑啡肽和内啡肽受体。针灸可通过调节内源性阿片肽并通过这些受体介导途径调控免疫细胞的功能。这一途径受神经-内分泌-免疫网络的综合调节。