中医在欧洲_中医药欧洲
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中医在欧洲——德国与丹麦见闻
我对德国的最初记忆来自于初中时一个旧
书摊上买的一本书，卡尔·冯·克劳塞维茨(Carl Von Clausewitz)《论战争》。当时被吸引的不是书中的内容而是这个拗口的名字，暗想这和《孙子兵法》有什么关联吧。不过现在这本书的内容已经完全忘了，但自此对德国倒有了一种非常特别的印象。后来到了高中知道了德国还有很多了不起的人物：歌德、康德、贝多芬、马克思、莱布尼茨、爱因斯坦……，当然还有千夫所指的希特勒。更不用说那些让人神往茜茜公主生活的城堡，新天鹅堡，黑森林，慕尼黑啤酒节……。
在大三的时候第一次给德国人做翻译，和他们交流后知道了原来德国是欧洲的中医中心，代表了欧洲中医界最高水平，全德大概有五万名中医师。这和德国的一大群汉学家、德国人做事认真、法律健全密切相关。后来Velia送给我一本德-英-汉的词典，这本编排精当，选词准确，点燃了我学德语的激情。随着接触的德国人越来越多，也好结识了几个真正的好朋友。到德国去走走看看的念想便一直萦绕在心头。
出人意料的是我第一次到欧洲不是去德国，而是丹麦，第一个城市不是我想去的慕尼黑，就是北欧大名鼎鼎的政治、经济、文化中心，美人鱼的故乡哥本哈根。还真是应了无心插柳这句话。
老话说机会青睐有准备的人。我知道有一天总会去德国的，所以一边加强自己的专业知识和能力，一边准备德语，跟德国朋友保持联系。当收到德国医师协会邀请去做个讲座的时候，心理激动莫名，对自己的坚持所取得的回报感到无比的欣慰。德国之行终于在今年一月份成行了。
先到了纽伦堡（Nünberg），200年前是中欧的中心，是欧洲交通的中心枢纽，光靠收税便成为了德国最富裕的城市，也是唯一的修了两座大教堂的城市（太有钱了）。不幸的是希特勒看中了这块风水宝地，把纽伦堡作为了纳粹党代会所在地，城市的绝大部分地方尤其是那些代表性的建筑都遭到了盟军报复性、羞辱性地轰炸。“现在所看到的纽伦堡是重建的”。德国朋友说这话的时候眼中闪过一丝泪光。对纽伦堡的爱决定了她对纳粹的恨，所以她说一定要去德意志国家博物馆和纳粹纪念馆去看看。只有铭记历史才能脚踏实地。
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4天后来到了慕尼黑。对慕尼黑的影响太多了，啤酒节、拜仁慕尼黑足球队、新天鹅堡、Weiswurst火腿肠、还有大量的博物馆。慕尼黑是博物馆之都，所以慕尼黑的朋友带我去逛博物馆。老博物馆（文艺复兴前）、新博物馆（文艺复兴后）、埃及博物馆、原始人博物馆、大量主题博物馆……。朋友的文化素养极高，兑文艺复兴时期的主要画家和代表作如数家珍，我是看的醉了，听得也是醉了。当看到《雏菊》后才松了一口气，总算有熟悉的了。回国后一定找时间补习一下文艺复兴艺术史。
玩的差不多了，也该介绍一下德国的中医情况了。先说说德国合法的中医师/针灸师。有合法行医资格主要是两类，一是Doctor，既是西医医师再学西医，相当于中国的西学中。二是Heilpraktiker，相当于治疗师。这次邀请我的是SMS协会，成员全是西医医师，有2000多会员，大概代表了德国中医的最高水平。成为他们会员的基本要求是学完中医1000学时左右，课程涵盖了针灸、中药、诊断、方剂、中医内科、四大经典以及其他临床各科以及专题讲座。得益于德国较高的汉学水平，很多中医学科的专著和中国文化典籍都有翻译的很好的德文版，比如《道德经》、《孙子兵法》、《黄帝内经》、《伤寒论》、《针灸甲乙经》、《本草纲目》、《中医治疗糖尿病》（附院齐鲁光教授主笔）等。再加上本身德国医生的英语水平也很高，可以很方便的获取美国等英语国家的译本，所以就学习材料来讲，不会比国内差太多，尤其是内经、伤寒论、针灸等著作。此外德国中医界每年也会有很多国际中医交流会议，邀请中国、美国、以色列、澳大利亚等国的专家交流。每年五月左右的Rotenburg 会议更是欧洲最大的中医盛会，与会者达数千人，且每年都有成都中医药大学专场，迄今以及联系举办了尽二十年。此外会员也很活跃，踊跃参加活动，积极发言。总的来讲SMS的中医师水平不低，由于本身文化素质较高，经济收入也很好，学习中医多是处于自身的喜好，所以学习也特别专注。学中医的目的还是为了解决有些西医临床解决不了的问题，比如说免疫系统问题，多系统慢性病，还有就是心理问题。
这次我花了一天半时间介绍平衡针灸，从发展历史、穴位定位、操作演示、研究进展多方面介绍。原本计划20人的Seminar意外的来了40多人，地方也不得不换到了慕尼黑著名KfH肾病中心的学术厅。
课程进行得非常顺利，现场演示效果也不错，学员们问题很多，提的问题可见他们的中医临床水平很高，有些方面甚至超过了国内平均水平，比如从《黄帝内经》“开合枢”理论来认识和使用经络。当然德国人较真求精确的特征也显示出来了，尤其对穴位的精确定位要求较高。这是优点，也可以算缺点。所以不得不多次强调“离穴离经”、“以痛为俞”的一些中医所特有的原则。
现在说说德国的诊所。德国的大部分日常医疗服务都由私人诊所提供，只有危急重症或者手术需要去医院。所以私人诊所一般都有接待员、医师（可以一个，也可以几个，可搭配护士），常用设备（彩超、生化分析仪、心电图机）。诊所布置也很人性化，依个人喜好布置，但大多比较人性化，且多富有艺术性。下图是一个治疗室，看着很舒服，色彩搭配让人非常放松，绝对没有医院的那种紧张气氛。
此外让我最震惊的是德国中药（免煎剂）的价格，比我想象的便宜，像一个12味药治疗水肿的常用方剂，两周下来也就20欧左右！想想人家的收入水平，再看看这个价格，这的觉得国内中药吃不起啊。德国医生开中药非常方便。在一个专业网站上，登陆后开处方，中药会直接寄到患者家里。这和成都的明医App倒是一样的，要表扬一下明医。这也是以后的一个趋势吧。中国物流挺方便的，价格也还可以接受，可以节省很多排队取药的时间。
这次慕尼黑讲学认识了两个华人医生，以前都是西医专科医生，一个外科，一个五官科，都因为机缘巧合接触了气功，加之身体里流淌的华夏血液，很容易在中医中找到归属感，对于很多西医束手无策的病症也有了更佳方案。
此次邀请我的Velia和Josef两人都50多岁了，在德国从医多年。学中医也十多年了，现在对日常病人的诊治都是中西医结合，但是以中医为主，西医为辅。闲暇之余学学中国文化，喝喝茶，翻译一些古籍倒是悠然自得。在我看来他们不光把中医作为治病手段，更多地内化成了一种生活方式。不光他们俩，大部分学了中医的德国人都或多或少地改变了生活习惯，不再吃那么多生冷食物油腻之物了，工作和体育锻炼也不在那么拼命了，这算是对中医的养生精髓：“饮食有节、起居有常、不妄劳作”的践行吧。据我对德国人的了解，食物多生冷油腻，大量饮用冷和冰冷啤酒，加上锻炼过度，情志抑郁，大部分人的病机特点都是肝气郁结，脾虚夹湿，痰湿内阻。所以有些人看起来身材健硕，但一看舌头，舌质淡，齿痕明显，苔白腻，脉缓弱或沉滑。或者年轻点到没什么，但是四五十岁以后症状便显现出来了。大众能在饮食上有所调整，当是中医的一大贡献吧。
德国同行也聊到了对德国中医发展的一些担忧。原因之一是想SMS成员这样学够1000学时的中医数量还是不够。另外一部分从业者Heilpraktiker，如果不是对中医真得热爱，只是接受一两个月短期培训的话，临床效果往往差强人意，没了客户不说，自己也没了积极性。部分Heilpraktiker治疗师是本着神秘主义去学学针灸，气功，不能沉下气来认真学习阴阳五行经络，以为知道一两个穴位，手上有点气感自己就无所不能了。久而久之中医的名声也就不好了，学习中医的人也就少了。原因之二是大量中国人的进入。德国人还是有点天真的以为只要是中国面孔，中医技术必然高明，但是去找了这些挂羊头卖狗肉的伪中医后往往是上当受骗的感觉。这些中国人中除了极少数的接收了正规的医学教育，成为了德国的医生。或者少部分本来在国内就是中医且有一定水平的。大部分都是非正规中医出生，或者学了中医皮毛。听到这些人的事迹，知道因为这群伪中医让德国中医市场萎缩，心理有说不出的苦涩。国内又何尝不是这样了，伪中医，骗子，吹牛皮者大行其道，不明真想者愿意花大价钱去找那些包治百病的“神医”，我也没办法。是人傻钱多吗？也不尽然。缺乏对医学常识，因为商业炒作而做的虚假广告宣传（玛咖、虫草、赶黄草等明星产品，各种伪中医养生宣传，微信圈的心灵鸡汤）、有些人的攀比心理（贵的就是对的）才是根本原因。还好这些德国医生比较乐观，相信真金不怕火炼，渣滓必然被洗涤。
总而言之，这次到了魂牵梦萦的地方，见了多年的老朋友，结识了新朋友，看到那么多真正喜欢中医，懂中医的德国人，这一趟德国之行，值了。
2016年2月29日
慕尼黑-北京的飞机上
