《宫颈疾病规范诊疗白皮书》之一_宫颈病变诊疗规范

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一、宫颈疾病发病现状

（一）宫颈疾病发病率和高死亡率

宫颈癌已经成为现在女性健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病之首。据世界范围内的统计，每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家，全世界每年死于宫颈癌的患者约20万人。流行病学调查显示：我国目前约有宫颈癌患者40万人，成为我国城市中死亡率增长最快的癌症，在我国西部地区宫颈癌的死亡率高达36/10万，超过全国平均水平的10倍，远远高于世界水平（8.0/10万）.我国地域广阔、人口众多，每年仍有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。每年死于宫颈癌的患者约5万人。近几年来，据卫生部门数据统计，宫颈癌的发病率和死亡率仍处于增长的趋势，尤其是宫颈癌的年轻患者增加尤为突出，形势非常严峻。据卫生部门数据调查表明：最近几年宫颈癌患者住院病人中以26至35岁已婚女性的最多见，年龄最小的15岁。有些30岁左右的女性已经出现了早期、甚至中晚期宫颈癌，比10年期的发病年龄提早了近10年。

从已有的流行病学调查材料看，宫颈癌的危险因素包括有早婚、早产（指过早生育）、多产、多个性伴侣、人乳头瘤病毒感染、性病史等。此外，随着社会生活的多元化，人们的性观念越来越开放，出现了性生活随便、性生活年龄提前等不健康现象。门诊发现，一部分中学生也有性生活，她们没有采取避孕措施，易使未发育完全的宫颈受损，导致宫颈糜烂。有的性生活过频、过乱，有多个性伴侣，还有的年轻女性多次流产，甚至愚昧地将其作为减肥的最佳办法。

一些年轻女性，缺乏卫生常识，这些都是导致宫颈疾病发病率年轻化的重要因素。性生活不洁，细菌感染导致宫颈炎，诸如此类有损宫颈的行为都可能诱发宫颈癌。

（二）宫颈疾病筛查活动凸显女性宫颈疾病高发现状

在2013年5月结束的“古城女性宫颈疾病筛查活动”中，中国宫颈疾病防治工程保定指定筛查医院——保定真爱妇产医院筛查数据统计发现，在此次宫颈疾病筛查活动中，上万名女性参与了宫颈疾病筛查，结果显示患有宫颈疾病的女性7889名，约占了总人数的81.50%；其中不同程度的宫颈糜烂女性7680名，约占到了总人数的79.34%；宫颈癌前病变108名，约占到了总人数的0.18%；宫颈健康女性1791名，约占到了总人数的18.5%，女性宫颈健康不容乐观。此外，调查还发现5731名女性因患宫颈糜烂发复发作，久治不愈，占到患病总人数的72.65%。