妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南_促宫颈成熟与引产指南

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妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南

四、评价宫颈成熟度

目前公认的评估成熟度常用的方法是Bishop评分法，评分大于等于6分提示宫颈成熟。评分越高，引产成功率越高。评分小于6分提示宫颈不成熟，需要促宫颈成熟。

五、促宫颈成熟的方法

(一)、前列腺素制剂促宫颈成熟

如果宫颈评分

目前临床使用的前列腺素制剂有：

(1)PGE2制剂，如阴道内栓剂(可控释地诺前列酮栓，商品名：普贝生);

(2)PGE1类制剂，如米索前列醇。上述药物均在西方国家用于促宫颈成熟。目前，可控释地诺前列酮栓已通过美国食品与药品管理局(FDA)和中国食品与药品管理局(SFDA)批准，可用于妊娠晚期引产前的促宫颈成熟。近年来，米索前列醇被广泛用于促宫颈成熟，我国和美国对对其进行了大量的研究，证明合理使用是安全有效的，2003年美国FDA已将米索前列醇禁用于晚期妊娠的条文删除。

1.可控释地诺前列酮栓，是一种可控制释放的前列腺素E2制剂，含有10mg地诺前列酮，以0.3mg/h的速度缓慢释放，低温保存。

(1)优点：可以控制药物释放，在出现宫缩过强或过频时能方便取出。

(2)应用方法：外阴消毒后将可控释地诺前列酮栓置于阴道后穹隆深处，将其旋转90埃顾梁嶂糜谝醯篮篑仿。擞诒3衷弧T谝醯劳獗A?～3cm终止带以便于取出。在药物置入后，嘱孕妇平卧位20～30min以利于吸水膨胀。2h后复查，仍在原位后可活动。