医学影像学问答题终极考试版_医学影像学考试题库

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医学影像学问答题终极考试版

1.骨巨细胞瘤的好发年龄，好发部位，分型及X线表现：

好发年龄：好发于20-40岁男性。好发部位：多见于股骨下端、胫骨上端和桡骨下端为常见，即长骨状骨骨端。分型：分房型，溶骨型。X线表现：患骨呈偏心性膨胀性改变，直达关节面下，破坏区边缘无硬化带，约1/4患者瘤体内见骨性间隔，呈典型皂泡样改变。

2.骨肉瘤的好发年龄，好发部位，分型及影像学表现：

好发部位：股骨下端，胫骨上端，肱骨下端。好发年龄：青少年，11——20岁。分型：成骨型，溶骨型，混合型。影像学表现（1）骨髓腔内不规则骨破坏与骨增生（2）骨膜增生及骨膜新生骨的再破坏---Codman三角（3）软组织肿块及其中的肿瘤成骨（云絮状、针状和斑块状致密影）（4）儿童患者肿瘤可侵犯骨骺

3.空洞与空腔：

空洞为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成的。空腔是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。空洞分为薄壁空洞（肺结核），厚壁空洞（肺癌，肺脓肿），无壁空洞（干酪性肺炎）

炎性空洞，结核性空洞和癌性空洞的X线鉴别诊断：①癌性空洞由肿瘤发生坏死液化后形成，多为厚壁空洞，常为偏心性，外壁多呈分叶状，可有毛刺，壁内缘多高低不平，有结节状突起。②结核性空洞通常空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的结核病灶多见于上叶尖后段和下叶背段③炎性空洞常有气液平，空洞壁一般较厚，但内壁较光整，中央性空洞

4.肺结核的分型及其亚型，及浸润性肺结核的X线表现：

肺结核的分型及其亚型①原发型肺结核（Ⅰ型）：原发综合征、胸内淋巴结结核②血行播散型肺结核（Ⅱ型）：急性血行播散型肺结核及亚急性、慢性血行播散型肺结核③继发型肺结核（Ⅲ型）：侵润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核④结核性胸膜炎（Ⅳ型）：结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸⑤其他肺外结核（Ⅴ型）：按照分布的脏器和部位进行命名，如骨结核、肾结核

浸润性肺结核的X线表现 ：①局部斑片状影：上叶尖后段，下叶背段②大叶性干酪性肺炎：肺段，肺野大片致密性实变，内有“虫蚀样”空洞，边缘模糊③增殖性病变：“梅花”或“树芽”状阴影④结核球：圆形，光滑，钙化灶环形加强⑤结核性空洞：薄壁，光滑，常有“卫星灶”⑥支气管播散病变⑦硬结钙化，纤维条索

5.胃溃疡的好发部位，影像学表现：

好发部位：胃窦，胃小弯，贲门。X线表现：①直接征象为龛影，多见于小弯②龛影口部常有一圈黏膜水肿所造成的透明带。③慢性溃疡周围瘢痕收缩，造成粘膜皱襞均匀性纠集

6.早期胃癌的定义，胃癌的好发部位，分型，X线表现：

早期胃癌：癌瘤局限于黏膜或黏膜下层。好发部位：胃窦，小弯，贲门区。分型：伞型癌，浸润癌，溃疡型癌。X线表现：①充盈缺损，形态不规则，多见于伞型癌；②半月综合征；③粘膜皱襞破坏、消失或中断，粘膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或如杵状和结节状，形态固定不变；④癌瘤区蠕动消失。

7.肠梗阻的分类，单纯性小肠梗阻和绞窄性小肠梗阻，麻痹性小肠梗阻的X线表现：

肠梗阻一般分为机械性、动力性和血运性三类。

单纯性小肠梗阻X线表现：近端肠曲胀气扩大，肠内有高低不等的阶梯状气液面，肠壁与肠粘膜皱裂一般无明显增厚。梗阻端远侧无气体或仅有少许气体。

绞窄性小肠梗阻X线表现：多为闭袢性肠梗阻，闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块，称为“假肿瘤”征。

麻痹性小肠梗阻X线表现：①肠曲胀气程度及排列形式多无病化；②肠曲积气累及大肠与小肠，呈中等度胀大；③肠内积气多，液体少，液平面较低，也可肠内全是气体而无液面。

8.肝癌的分型、肝癌和肝血管瘤的影像学鉴别要点：

肝癌的分型：巨块型、结节型、弥漫型

肝癌影像学鉴别要点：①增强早期明显强化②持续时间较短，多数在门静脉期明显消退③接近平扫密度 肝血管瘤的影像学鉴别要点：①增强早期边缘强化，并由边缘向中央扩展②持续时间长，延迟期密度可与肝实质一样③不会侵入其它组织④MRI表现为典型“灯泡征”

9.脑膜瘤的的好发部位、CT及MRI表现

好发部位：矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内

CT表现：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著强化

MRI表现：T1WI呈等或稍高信号T2WI呈等或高信号，均一性强化，临近脑膜增厚并强化，称为脑膜尾征，具有一定特征。MRA能明确肿瘤对静脉的压迫程度与静脉内有无血栓。

10.垂体瘤影像学表现：

X线表现：可见蝶鞍增大，颅高压征

CT表现：①大腺瘤：可见蝶鞍增大，肿块呈等或略高密度，内部常有低密度，呈均匀，不均匀或环形强化②微腺瘤：CT平扫不易发现，宜用冠状位增强扫描，呈等，低或稍高密度结节③间接征象：有垂体高度＞8mm，垂体腺隆起，垂体柄偏移，鞍底下陷等

MRI表现：①检查显示微腺瘤优于CT②T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或稍高信号