“三甲”复评迎检准备_三甲迎检准备

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“三甲”复审迎检准备

一、全院职工的要求：

1、牢记本人岗位职责、岗位相关制度及常用法律法规；

2、仪表端正、服装整洁、佩戴胸牌、文明用语、准时上班；

3、接受满意度调查时（职工、患者），保证满意度；

4、正确掌握停电、灾害事故、网络故障等的应急处理；

5、正确掌握消防相关知识；

6、正确掌握心肺复苏技术；

7、正确掌握手卫生五大指征及洗手方法；

8、做好应急、电话考核和追踪检查的准备；

10、参加值班者（含行政值班）做好应急考核和处理问题能力的准备，记住重要电话；

11、重点会看现场，任何操作前注意沟通、操作流程应规范；

12、注意“一患一诊室”，保护患者隐私；

13、控制抗生素使用率；

14、认真执行落实核心制度、注意依法执业；

15、医疗机构从业人员行为规范；

16、患者安全十大目标；

17、卫计委“九不准”、四川省卫生厅“五不准”；

18、妇幼卫生工作方针；

19、医院文化；

20、质量管理方针、目标；

21、床位；

22、市级重点专科；

23、关键环节、重点部门；

24、“三基三严”、“四合理”；

25、优质护理服务；

26、投诉管理部门；

27、医院感染；

28、医疗废物分类、收集；

29、法定传染病；

30、临床路径，单病种质量管理；

31、保证环节病历，准备相关病历待查；

32、注意全院清洁卫生、无异味；

33、检查期间不能有投诉、纠纷；

34、全院的物品、物资均处于功能备用状态；

35、熟记《“三甲”复评迎检手册》内容。

二、应对检查者的提问时应注意的相关问题。

三、应对评审专家检查文件时应注意的相关问题：

1、科室卷宗资料至少有两个以上人员熟知；

2、检查时要快速、准确地向检查人员提供相关资料，相关解释人员提前到场。

3、当检查人员遇到疑惑询问时，回答要慎重，给其他人留有足够的空间补充说明。

4、当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录在笔记上，同时表示谢意，不能说某某专家指导我们这样做的。

5、始终牢记“以评促建、以评促改”的原则。