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坚定信心 深化改革 扎实做好医政、妇幼、疾控、应急工作
鹤岗市卫生局
2011-04-19 15:24:28 作者:SystemMaster 来源:
---在全市医政、妇幼、疾控、应急工作会议上的讲话 市卫生局党委书记、局长
姜道远（2011年4月19日）同志们 : 这次会议，是深入贯彻市委“学先进、找差距、搞对标、促发展”解放思想大讨论活动的一次落实会，是全面做好卫生惠民工作的一次动员会；是加快推进医药卫生体制改革，精心实施五项重点工作任务的一次部署会；是进一步落实全市卫生工作会议确定的各项任务，确保完成全年卫生工作目标的一次推进会，非常必要，非常重要。医政、妇幼、疾控、应急工作是卫生工作非常重要的组成部分，可以说是卫生工作的灵魂和精髓。刚才，恒达、永涛两位局长全面总结评估了去年的医政、妇幼、疾控、应急工作，对今年的各项任务进行了全面安排部署，我完全赞同。近年来，我市医政、妇幼、疾控、应急工作，在市委、市政府的正确领导下，依靠全市广大医政、妇幼、疾控、应急工作者的辛勤努力，取得了非常好的成绩。医政工作以推进医疗服务质量持续改进为重点，在规范医疗服务质量管理，加强医疗服务监管等方面，取得了新进展：率先在全省成立了市级“医院管理委员会”，定期组织医疗专家开展了以强化依法执业，规范诊疗行为的督导活动，开展了以保障医疗质量安全为内容的“诚信民营医疗机构创建”活动，有效提高了民营医疗机构依法执业的意识；开展了全省首家独创的“百千万惠民工程特色义诊”活动，深入民心；开展了预约诊疗服务，使患者选择医生工作更加方便、快捷，有效地解决了门诊“三长一短”现象，我市的预约诊疗服务工作在“黑龙江省公立医院预约诊疗服务工作推进会”上做了经验介绍。妇幼保健工作以贯彻落实“一法两纲”为核心，以实施重大公共卫生妇幼项目为重点，取得了新突破：市妇幼保健院成功晋升为三级乙等妇幼保健院，成为全省首家妇幼类三级乙等医院；同时积极向上争取，中国初级保健基金会资助我市建立全省第二家妇女宫颈癌筛查工作站。疾控工作中的传染病网络直报工作连续多年被省厅评为先进，艾滋病防控工作连续两年在全省疾控系统作经验交流。突发事件的医疗救治和突发公共卫生事件的处理能力明显提高，应急工作在全省名列前茅。我市医政、妇幼、疾控、应急工作得到了省卫生厅和市委、市政府的充分肯定。借今天这次会议的机会，我代表市卫生局，向为我市医政、妇幼、疾控、应急工作付出艰辛劳动的各级卫生行政部门、医疗卫生机构广大干部职工，表示最衷心的感谢和崇高的敬意！下面，我就如何抓好落实，再讲三点意见：
一、充分认识医政、妇幼、疾控、应急工作的重要性，切实增强责任感和紧迫感
在座各位是我们医政、妇幼、疾控、应急战线上的骨干力量，在各自的领域内发挥着不可替代的作用。面对当前的机遇与挑战，我们要切实增强做好医政、妇幼、疾控、应急工作的紧迫感和责任感，在“不进则退”的激流中，选择“事不避难、勇于担当、奋勇向前”，在卫生事业改革发展的关键时刻，显示出我们几经历练的卫生工作者应有的勇气和魄力。社会各界和人民群众高度关注医疗卫生工作。能否提升服务水平，赢得人民群众满意，关键取决于广大医务工作者能力素质和各级各类医疗卫生机构的整体水平。医政管理的核心内涵是保证医疗质量和医疗安全，目标是为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医政工作的内涵，决定了在医疗卫生事业改革发展的历史时期具有不可或缺、不可替代的地位和作用。这是因为医政工作直接关系到医疗服务体系的结构、布局、运转，关系到医疗服务的发展，关系到医疗质量和医疗安全，关系到满足群众医疗需求，也关系到妥善应对和处置各种突发公共事件，维护社会稳定和国家安全。市委、市政府对医疗工作高度重视，对人民健康高度负责，这就要求医政战线上的同志们必须全力以赴，不折不扣地践行国家、省、市有关文件精神，抓住有力时机，采取有效措施，因势利导、乘势而上，促进我市医疗事业与经济社会发展相协调，把党和政府对人民群众健康权益的关怀真正转化为人人享有的基本医疗服务。妇幼保健事业是衡量一个地区政治、经济和社会发展水平的重要标志。做好妇幼保健工作，发展妇幼保健事业，关系到每个家庭的幸福，关系到人口素质的提高，是促进基本公共卫生服务均等化，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的一个重要的手段，是保障妇女儿童生命健康、维护妇女儿童健康权益的一个重要的措施。妇幼保健状况的改善，比如孕产妇死亡率的下降，新生儿保健可及性的提高，出生缺陷、儿童残疾和伤害的减少等等，直接降低了社会的发展成本，增加了人力资源的健康存量，对社会的稳定、家庭的幸福做出的贡献是无法用金钱来衡量的。在肯定成绩的同时，我们也应该认识到我们的不足。医疗管理落后，监管不到位，跟不上医改的步伐，医疗服务功能已跟不上国家相关规定的要求。预防控制还没有形成合力，妇幼保健机构的功能萎缩，社会影响力弱化，卫生应急工作刚刚起步，还没有规范化，还少有实践经验。这些都要求我们要按照科学发展观的要求，充分把握当前医政、妇幼、疾控、应急工作发展的趋势和工作重点，不断增强工作的责任感和紧迫感,全力推进医政、妇幼、疾控、应急工作科学快速发展。
二、以落实医改任务为核心，统筹做好医政、妇幼、疾控、应急工作 2011年是实现“十二五”规划目标的开局之年，是深化医改的关键之年。各单位要紧紧围绕医改重点，统筹兼顾，狠抓落实，推进医政、妇幼、疾控、应急事业又好又快地发展。
（一）医政管理是医药卫生体制改革成功的重要基础 医政工作者肩负着合理规划、科学构建、落实不同级别和类别医疗机构功能的重任。要下决心、花力气对现有医疗资源进行必要的整合，有保有放，鼓励引导公立医疗机构成为提供基本医疗服务的主力军，带动基层医疗机构共同发展，提升基层公立医疗机构的服务能力和水平。要指导帮助公立医疗机构，明确服务宗旨，履行社会义务，落实公立医疗机构的公益性质。医政工作者要按照医改的要求创新思维，积极探索在大卫生体制下，实行管办分开的途径和方式，提高公立医院的效益，发挥现有资源的最大效果。也要充分认识到各级各类医疗机构和医务人员是医药卫生改革的主力军，要采取有效措施，切实调动和保护广大医务人员的积极性，为医疗机构和医疗卫生的发展创造良好的空间，这是保证医药体制改革取得成功的先决条件。各级医疗、疾控、妇幼保健机构是卫生系统的重要组成部分，是优质医疗资源的工作平台，是培养人才的主要基地。评价医改成功与否的关键指标之一是看人民群众对医疗服务的满意度，特别是人民群众到医院看病的感受。第一，疾病预防工作非常重要。对于预防和医疗，我们必须两手抓，两手都要硬。在工业化、老龄化、生活方式改变的情况下，慢性疾病发病率越来越高，国际上已经建立全民医保的国家，面临的主要问题是疾病治疗的费用不堪重负，有引起医保崩盘的可能性，所以必须坚持预防为主。第二是费用，在保障水平还很低的情况下，诊疗不适当，造成支付过多，患者就不会满意。第三是方便程度，如果患者到医院通宵排队挂号，看病却只有几分钟，患者不会满意；在超负荷运作下，有的医生的态度有时可能不十分好，患者也不会满意。所以说“金杯、银杯不如群众的口碑”，人民群众希望医药卫生改革得到良好的服务，卫生事业也希望改革使广大医务人员受益。这就要求医政工作者坚持基本医疗服务的公益性，使国家的政策落到实处，使人民群众看得见，摸得着，真正受惠于医改。所谓“基础不牢，地动山摇”。医政管理的许多内容都是基础性和根本性的。通过加强医政管理，保障医疗质量和医疗安全，就能为建立基本医疗服务体系，探索公立医院改革，实施基本药物制度，实现公共卫生服务均等化奠定基础，也能够为形成多元办医格局争取空间。
（二）努力引领广大医务工作者当“好医生”。一是引领广大医务工作者忠于事业，做服务人民的“好医生”。广大医务工作者都应该认识到，我们的技术和才能是党和人民培养的结果，我们的义务是忠诚地为提高人民群众健康和发展医疗卫生事业积极奉献，这是每一位医务工作者必须具备的品格。我们要牢固树立宗旨意识，始终忠诚卫生事业，把服务人民健康当做毕生事业不懈追求，尽职尽责，精益求精，努力做到大医精诚。
二是引领广大医务工作者树立形象，做道德高尚的“好医生”。广大医务工作者在任何条件下，都必须坚持医疗行业的职业操守，不能让物欲玷污“大医精诚”和白衣天使的良好社会形象，始终捍卫医学的圣洁和尊严。我们要勤修医德，勤勉敬业，自觉遵守职业道德规范，用良好的医德、人格、气质、情趣塑造医生形象，努力做到医德高尚。
三是引领广大医务工作者钻研业务，做医术精湛的好医生。医学进步是一个不断探索和发展的过程，有许多未知的领域等待我们去探索，有许多疑难疾病等待我们去攻克，这是医务工作者的历史责任。我们要勇攀医学科技的高峰，不断吸收、借鉴人类医学文明的一切成果，严以治学，追求卓越，努力做到医术精湛。
（三）把握妇幼保健事业发展方向，更多地提供公共卫生服务
一是要坚持妇幼保健机构的公益性质。医改明确界定了妇幼保健机构的公益性质。卫生部《妇幼保健机构管理办法》和《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》当中指出，各级妇幼保健机构是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。各县、区卫生行政部门要进一步统一思想，提高认识，坚持妇幼保健机构的公益性质, 保持妇幼保健机构的稳定，不得以任何形式改变妇幼保健机构所有权的性质。各级妇幼保健机构要更加注重履行公共卫生职能，更多地开展好公共卫生服务，立足抓早抓好妇幼保健各项业务，从根本上保证群众的身体健康，不断地提高人口的素质。
二是要准确把握妇幼保健服务体系的功能定位。医改政策进一步明确了妇幼保健服务体系的功能和定位。两县、东山区要健全以乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构为基础，妇幼保健专业机构为主体，综合医疗机构为技术补充的妇幼保健服务体系。各级妇幼保健机构要坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，认真贯彻执行《母婴保健法》，依法为妇女儿童提供健康教育、预防保健、计划生育技术服务、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，适当地开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。在执业范围、内部科室设置、人员安排、规章制度建设等方面，要符合公共卫生和基本医疗的职责要求，突出母婴保健服务功能。
三是要重点做好基层妇幼保健工作。目前，卫生工作的侧重点在农村卫生和社区卫生，妇幼保健工作仍然属于一个非常薄弱环节。各县、区卫生行政部门一定要抓住当前落实医改政策的大好形势，抓住国家启动公共卫生服务项目的发展机遇，利用国家大力发展农村卫生和城市社区卫生工作的有利时机，使妇幼保健与农村卫生和城市社区卫生同步推进，不能偏废，促进妇幼保健工作健康发展。各县（区）要按照《农村卫生服务体系建设与发展规划》的要求，将妇幼保健机构纳入农村卫生服务体系建设规划，一定要加强县、乡、村三级农村妇幼保健服务网络建设。县级妇幼保健机构要切实发挥三级网的“龙头”作用；乡（镇）、村卫生机构作为农村妇幼保健工作的基础和主要力量，要承担起妇女保健、儿童保健、计划生育等生殖健康相关服务，以及妇幼卫生基础信息收集等职责。城市妇幼保健工作要依托社区，充分利用社区卫生服务网络，开展基本妇幼保健服务。妇幼保健机构要加强对社区卫生机构的业务指导和技术支持。
（四）正确研判疾病预防控制和卫生应急工作面临的形势和挑战
一是要围绕医改抓重点。全国和全省卫生工作会上都要求目前工作要围绕医改抓重点，疾控、应急工作都要围绕医改工作来推进，大家必须明确医改中对疾控、应急工作有什么要求。首先要学习医改政策，特别是最后一年的五项改革重点要全面完成。期次要按照医改精神，各项工作都要本着惠及民生的思想开展工作，使老百姓多收益。二是要提高公共卫生服务意识和服务执行能力。市、县各级疾控机构人员数量和素质尚不满足工作需求，特别是缺少现场流行病学技能和实验室人才，医药卫生体制改革对乡镇、村级和基层社区卫生服务机构公共卫生人才提出更高要求。经费保障与工作任务需求还有差距，一些县（区）主要依赖中央和省级下拨经费开展工作，工作经费不足的问题依然存在。
三是要完善卫生应急体系。卫生应急体系建设和一案三制建设仍处于起步阶段，应急管理机构职能差别较大，一些单位和部门的领导对能力建设缺乏认识，满足于扑火式的应急状态，内部应急工作职责交叉，应急综合组织协调职能需要强化。现场和基层卫生应急处置能力薄弱，职业中毒、食物中毒应急队伍业务技能低，质量不高，缺乏系统的培训和演练，装备配备和保障能力匮乏，基层突发公共卫生事件发现、识别能力和早期处置能力十分薄弱。突发公共卫生事件监测预警和信息报告水平还有待进一步提高，各类信息的分析利用和事件趋势研判工作相对薄弱，在工作意识、专家队伍和工作机制等方面都需要进一步加强。
三、加强组织领导，确保今年各项医政、妇幼、疾控、应急工作任务圆满完成（一）统一思想，加强领导。医政、妇幼、疾控、应急工作始终是卫生工作的重点，也是促进经济社会健康持续发展的保障。本次会议前，局医政科、妇幼科、疾控科做了大量的准备工作，专门印制了工作方案等指导全年工作的文件汇编，各项医政、妇幼、疾控、应急工作指标和具体工作任务已经明确。各医疗、妇幼、疾控单位必须高度统一思想，切实加强对医疗质量安全、妇幼保健、疾控、应急工作的领导，按照上级部门要求和本次会议精神，结合本单位实际，及时制定相应的工作计划和政策措施。
（二）明确责任，落实到位。各县（区）卫生行政部门要把医政、妇幼、疾控、应急工作摆上重要的位置，加强组织领导，层层落实责任，建立责任追究制度，实行目标责任管理，将各项工作任务细化分解，要明确任务，明确目标、明确时间，倒排工作时间表，要埋头苦干，倡导“自加压力、自强不息、自行约束、自我奉献”的“四自”精神，绝不能边干边看、边干边等、边干边玩。要将各项目标任务细化量化，层层分解，落实到人头，形成人人有任务、有压力，又人人想办法、有动力的良性责任机制。各县、区卫生局和各医疗、疾控、妇幼保健机构都要通过完善考核奖惩机制，奖优罚劣，奖勤罚懒，让干好干坏、干与不干、真干假干的获得不一样的结果。各单位领导干部对自己所负责的工作要真抓、实干、细抓，遇到矛盾敢于碰硬，遇到困难敢于战胜，遇到问题善于研究解决，全力推进各项工作的落实。
（三）强化考核，务求实效。各医疗、疾控、妇幼保健单位要严格依照规章制度，对照工作目标，强化工作措施，做到抓经常、经常抓，抓重点、重点抓，既要讲究方法，更要注重实效，以脚踏实地的工作作风促进医疗质量管理、传染病防控、突发公共卫生事件处理能力、妇幼保健工作更上一个新的台阶。局里将继续对各医疗单位的医疗质量安全、国家免疫规划落实、重点传染病的防控、突发公共卫生事件的监测预警、妇幼保健工作进行专项考核，确保圆满完成既定的各项工作任务。各单位要充分利用广播、电视、报刊、互联网等新闻媒体，大力宣传医政、妇幼、疾控、应急工作对于维护居民健康的重要意义，宣传医政、妇幼、疾控、应急工作在深化医改中的重要作用，宣传有关政策措施，宣传所开展的各项工作，表彰先进经验和好的典型，引导群众理解、支持和参与，努力在全社会形成关心、支持医政、妇幼、疾控、应急工作发展的良好风尚。
同志们，时势日新，任务催人。新的一年，医政、妇幼、疾控、应急工作任务艰巨而繁重，我们要凝神聚力、勇争一流，务求落实、狠抓突破，以最大的付出争取最好的成果！
谢谢大家！
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