院内培训有感_醒来心理培训有感

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院内培训有感

为了提高科室护理人员静脉穿刺水平，合理使用人力资源，探索护理人员继续教育新的方法。在护理部的大力支持下，我株洲市一医院烧伤整形外科龙丽娟护士长，率先倡导送科室护理人员去院内其他科室进行短期的专项技能培训。我很荣幸被送到了急诊科的静脉穿刺室。光阴似箭，转眼为期五天的培训生活就结束了，五天的学习生活，在老师们的帮助和指点下，我每天都有新的发现和收获，尤其在小儿静脉穿刺技巧方面有了进一步的认识和提高。经过五天的学习和实践，我认为小儿静脉穿刺技巧主要体现在以下三个方面： 首先，做好穿刺前的准备，包括

1、操作者自身的心理准备：要具备健康稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。要理解家长的心情，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

2、用物准备齐全：小儿一般用75%酒精消毒皮肤，根据静脉大小及深浅部位备好穿刺针，穿刺台大小高度适宜，光线强度适宜，无遮挡

3、选择穿刺部位及血管 小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射，要根据实际情况来正确选择

4、穿刺前一定要做好家长、儿童的思想工作，取得家长的合作，要求家长帮助固定病儿，不让他乱动，穿刺前安抚及逗引患儿，消除其陌生和恐惧感，以减轻哭闹

其次，要记住穿刺时的注意事项

1、一定要约束好患儿，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，手背静脉穿刺时，被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率

2、穿刺的时针头进针的角度要适宜，因小儿胖瘦、血管深浅而异。要注意针头进入血管见回血后，一般无需再进针，特别是细小的血管，穿刺时有空虚感而不见回血的情况下，不要急于拔出针头，一定要设法证实针头确实不在血管内才能重新进行穿刺。

3、固定非常重要，穿刺成功后一定要用左手拇指固定针柄，然后再用胶布固定。头皮静脉穿刺在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。一般小儿还用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的胶带中间粘合两端相接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。如选用手、足背静脉穿刺，则需要用小夹板固定好关节处，避免手足活动弯曲时针头刺破血管。

最后，要注意穿刺后的护理

1、小儿头皮静脉穿刺时可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓上。因为耳廓无汗腺分布，利于固定，并嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手抱于腋下，扶住另一只手，防止小儿扯掉输液针头。

2、加强巡视，观察患儿有无输液反应，局部有无肿胀针头有无移动、脱出，固定胶布的松动，瓶内液体有无走空及各连接处有无漏夜等异常情况，及时采取措施，保证输液的顺利进行。

我们烧伤整形外科不是儿科，但有不少烧、烫伤的患儿，作为一名整形外科的护士，熟练掌握小儿静脉穿刺的技巧是必不可少的，护士长给我们安排的这次学习非常必要和及时。一名优秀的护理工作者不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，良好的心理素质和护患沟通能力，感谢护理部和护士长给了我们这次学习的机会，我一定会完成护士长交给我们的任务，达到个人与科室共同进步，全面发展的目的。