关于医改后医院如何精细化管理的思考_关于医院精细化管理
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（资料分享）关于医改后医院如何精细化管理的思考
大家好，我是刘亮，曾经是天津一家三级综合医院的医生，在这些年的医疗管理和实践中，积累了一些医院精细化管理经验。今天我给大家分享一下，希望我们今天就共同的话题进行讨论和交流。
最近的医改强调在深化医改过程中要加强公立医院的精细化管理，并且与医院医疗质量管理、医疗服务管理、医疗资产管理、医疗费用管理、医疗绩效管理相结合，为什么在医改中迫切需要公立医院加强医院精细化管理呢？
精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论，目的是通过对原有的规范化管理的细化、深化、优化，系统地运用程序化、标准化、数据化、信息化等手段，使各系统、环节得到精确、协同、高效的运行。精细化管理的本质，是一种对医院战略和目标分解细化和落实的过程，是让医院的战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程。目前，大多数医院的管理主要是经验型和粗放型，医院要提高管理水平、提高服务质量就必须树立“精细”理念，引入精细化管理。
根据我院一年多来的实际运作，我来谈谈在节能方面运用精细化管理的思路。
1、全员管理、全员参与
节能工作不仅仅是后勤部门的责任，只有依靠医院全体职工的参与，才能最终实现能源节约。医院必须重视各部门工作流程设置，部分医院可以成立专门的医院节能管理小组，由院领导牵头任组长，全院各科室设立节能员，由节能科不定期培训节能常识。
2、采用节能设备
按照医院的发展需求，可以引入LED 灯具、锅炉节能器技术、中央空调变频技术等。同时加强医院后勤管理人员培训，再好的节能措施也必须要人来维持，后勤专业技术人员通过对设备的设计、设置、管理可以最大限度发挥设备的功能。
3、建设能耗监管平台，推进精细化管理
能耗监测平台是为了提高医院能源利用率搭建的一系列软硬件配套设施，要想实现医院节能，必须首先知道消耗了多少能源，哪些设备是耗能大户。传统能耗管理不对计量过程进行分析，无法得知统计区域内计量数据发生的时间、地点和用能规律，后期也无法进行调查和改进，相关节能工作也无法深入推进。
2017年我们医院投入资金采用华立能云管理系统，全面开展智能电表的安装，对各医疗科室加装分户计量电表，进行远程电能采集和监测，实现各用电单位的独立核算及考核管理。同时对全院进水管网加装水表及阀门，完善各区域用水量计量，通过端口对接，将能耗数据传输至后台管理。通过这些自动统计的数据，可以为管理人员进行能源利用诊断、节能控制、节能潜力分析、节能效果验证等提供基础。因为无需传统人工抄表，管理人员通过电脑实时监控医院能耗情况，极大节省了人力物力，也提高了医院工作人员的节能积极性。
精细化管理是医院管理向科学化、现代化发展的必然需求。节能是一项系统工程，必须统筹规划，整体考虑，只有通过对能耗现状的分析，并结合医院业务特点和设备运行规律，在此基础上再采取技术上可行、经济上合理的节能改造方案，才能真正帮助医院节能降耗，实现能源精细化管理。
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