静配意义_静配中心的意义
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传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成,主要存在以下难以解决的问题:①治疗室的环境空气极不洁净,难以避免药液受到污染;②护士在治疗室内加药随机性强;③加药程序不连贯,有时会因多种原因中断加药操作,使已打开包装的药物露置,从而留下安全隐患;④由于临床护理班次和工作安排等因素,使摆药与查对经常是同一个人完成,加错药极不容易被发现,查对制度缺乏严谨性,执行不力;⑤临床护士无药学背景,仅凭经验配置,难以发现药物混合造成的不良反应。
PIVAS可以有效解决这些问题:①PIVAS的配置室洁净度达万级,有效防止了空气微粒对药物造成的污染。②查对制度严格。PIVAS的工作流程连贯紧凑,整个配置过程需要经过6次的药师和护士核对,且医嘱单、输液标签均为电脑打印,流水线式操作程序也强化了查对制度的严谨性。③配置操作规范。药师审方,并且提出合理的给药时间,避免了护士凭经验安排输液和控制给药时间等不合理用药问题。配置人员的相对固定,可提高输液的安全性,大大降低了获得性感染发生的几率。④环节质控标准明确。严格控制医嘱执行、药物配伍、摆药、溶药、粘贴标签等重要环寄的工作质量,从而提高药物配置的质量。
2、临床上的习惯方式是:医生开处方,药师发药,护士冲配输液。建立PIVAS,不仅是将药物配置转移到净化间进行,也将仅由医生、护士接触病人的医疗模式改变为医生、药师和护士共同面对病人的新模式。
3、增强职业防护 对于某些特殊药物,尤其是抗癌药物等细胞毒性药物,在开放的环境中配置,可使药物粉末及液体微粒悬浮在空气中,会严重损害配置者的健康。PIVAS使得对正常人体有害的药物的配置工作在洁净安全的生物安全柜和水平层流工作台中完成,大大减少了药物对医护人员的毒害。避免了药物与配置人员的接触。
4、把时间还给护士,把护士还给患者 PIVAS强调专业分工,使护士用于药品配置的时间大大缩短,护士可以集中精力做好临床护理工作。节省的人力和时间可用来加强基础护理,专科护理和危重病人护理工作,将护士的时间和爱心还给病人,从而大大提高了护理工作质量和护理满意度。
5、通过药师设计合理给药方案,提高药物治疗效果 建立PIVAS后,配置中心有临床药师审方,从而能够进行有效的给药方案设计。通过药师干预,既提高了疗效,又保证了用药安全
6、减少药品浪费,降低医疗成本 PIVAS在物流上可使药物集中贮存和管理,防止药品流失、变质失效和过期。PIVAS通过合理的拼用,可将多余的药品还给病人,有效地减少药品浪费,从而降低医疗成本。
静配中心将原来分散在各病区治疗室开放环境下进行调配的静脉用液体,集中由专职的技术人员在密闭环境下的万级洁净、局部百级洁净的操作台上进行调配,确保药物不受污染,保证输液质量和病人用药安全。“不仅如此,静配中心减轻了护士工作量,护士可以集中精力照料病人。” 除此之外,静配中心还实现了负压环境下调配危害药物,免除了配药对病区环境的污染,保护医务人员配药时免受危害药物伤害。静配中心加强了对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核,发挥了药师的专长与作用,有利于合理用药,提高药物治疗水平,降低治疗费用;便于药品管理,通过集中配置,还可合理安排药品、耗材的使用,实现药品合理分享、耗材合理共享,减少浪费,降低成本。建立静脉药物配置中心,可以加强对药品使用环节的质量控制,提高患者用药的安全性、有效性。