受试者知情同意书_受试者知情同意书doc

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《*****》研究 受试者知情同意书

尊敬的受试者：

您将参加一项科研实验。本须知提供给您一些信息以帮助您决定是否参与此次实验。请您仔细阅读，如有疑问倾向负责该实验的研究者提出。

您参与的本项实验是自愿的。本次研究已通过本研究机构伦理审查委员会审查。实验目的：分析稳态视觉诱发脑电的生成机制。

实验对象：右利手，视力正常或矫正后正常，无癫痫病史。

实验过程：如果您同意参与这项实验，我们将对您的前额正中发髻处、眉心、枕骨粗隆上方这三处位置用磨砂膏去角质后用酒精清洗再用导电膏耦合电极。在实验过程中您需要静坐在脑电屏蔽室中，下巴依托于实验专用托架，保持头部稳定，双眼注视屏幕中央注视点，在此过程中我们将从您的头皮电极位置处记录视觉诱发脑电信号。此实验时长2个小时。

风险与不适：采集数据所用的电极均已消毒，且导电膏对皮肤无副作用。数据采集过程中，视觉刺激对眼睛无影响。如有不适受试者可随时提出终止实验。

您可随时了解与本研究有关的信息资料和研究进展，如果您有与本研究相关的问题，或者您在实验过程中发生了任何不适与损伤，或与关于本研究参加者权益方面的问题您可以通过******（受试者电话）与**（实验员）联系。

受试者声明：

我已阅读了本知情同意书，且已与本实验的研究者详细讨论并了解本项的目的、对象、过程、风险。并仔细阅读以上有关说明后，经过充分时间的考虑，我自愿成为此项研究的受试者，积极配合研究人员进行本项实验。

受试者签名：

联系电话：

研究者签名：

联系电话：

日期：

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